其他回答(共7条)

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  2021-02-21 19:03 黄真敏 客户经理

  工伤后用医保刷卡买的药，医保中心不给报销，建议进行工伤鉴定，之后可以享受相应的待遇。
  一、一至四级
  职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的，保留劳动关系，退出工作岗位，享受以下待遇：
  1．从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：一级伤残为27个月的本人工资，二级伤残为25个月的本人工资，三级伤残为23个月的本人工资，四级伤残为21个月的本人工资。[2]
  2．从工伤保险基金按月支付伤残津贴，标准为：一级伤残为本人工资的90%，二级伤残为本人工资的85%，三级伤残为本人工资的80%，四级伤残为本人工资的75%。伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的，由工伤保险基金补足差额
  3．工伤职工达到退休年龄并办理退休手续后，停发伤残津贴，享受基本养老保险待遇。基本养老保险待遇低于伤残津贴的，由工伤保险基金补足差额。
  职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的，由用人单位和职工个人以伤残津贴为基数，缴纳基本医疗保险费。
  二、五至六级
  职工因工致残被鉴定为五级、六级伤残的，享受以下待遇：
  1．从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：五级伤残为18个月的本人工资，六级伤残为16个月的本人工资
  2．保留与用人单位的劳动关系，由用人单位安排适当工作。难以安排工作的，由用人单位按月发给伤残津贴，标准为：五级伤残为本人工资的70%，六级伤残为本人工资的60%，并由用人单位按照规定为其缴纳应缴纳的各项社会保险费。伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的，由用人单位补足差额。
  经工伤职工本人提出，该职工可以与用人单位解除或者终止劳动关系，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。
  三、七至十级
  职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇：
  1．从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：七级伤残为13个月的本人工资，八级伤残为11个月的本人工资，九级伤残为9个月的本人工资，十级伤残为7个月的本人工资；
  2．劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。
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  2021-02-21 19:00 赵飞虎 客户经理

  医保卡是你看病用的，不是你工伤用的，所以，你的工伤首先要确定是不是工伤，然后单位和社会保险部门会报销你的医药费，你自己用医保卡看伤，你就损失大了，本应该是单位或者社保部门出钱的，你应该立即进行工伤认定，并且单位申报社会保险部门进行工伤报销
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  2021-02-21 18:57 赵颖轶 客户经理

  医保不报销工伤，职工医疗报销只管病不管伤。发生工伤后要走以下几个程序：首要确定在单位是否了参加工伤保险，发生工伤后由单位先报本市工伤保险管理科认定是否是工伤，认定为工伤后先住院，出院后费用单据交单位由单位报工伤保险科报销。随后申请工伤鉴定，根据工伤级别支付一次性伤残补助金，伤残补助金里就包含了后续治疗费用。医保卡刷卡支付后是不能报销的。 如果单位没有给职工参加工伤保险，医疗费全部由单位承担，申请完工伤鉴定后，根据工伤级别赔付的一次性补助金也由单位支付；如果单位参加了职工工伤保险，这些费用全部由工伤保险科支付。
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  2021-02-21 18:54 齐敬甲 客户经理

  工伤是不能用医保就医的，而要用个人工伤保险来就医。

  一、工伤医疗费用，有工伤保险的，由工伤保险基金支付；没有参保的，由用人单位支付。医疗保险基金不支付工伤医疗费用。如果当事人虚构非因工负伤的事实，用新农合报销工伤医疗费用，属于诈骗医疗保险基金的违法行为，将承担相应的法律后果。

  二、工伤职工就医费用，由用人单位现行垫付，而后在按规定报销。如今工伤职工采用了非法的方式就f医，如果工伤职工参加了工伤保险的，必须向社会保险经办机构陈情因为不懂所致，退回医保支付的款项，申请工伤保险基金报销；如果用人单位没有参加工伤保险，需要接受社会保险行政部门处罚。

  三、参加工伤保险的用人单位职工发生工伤，经劳动保障行政部门认定工伤或作出劳动能力鉴定，以下项目符合规定的从工伤保险基金中支付：

  （1）工伤医疗费：治疗工伤、职业病所发生的符合国家规定的相关目录或标准的全部费用。

  （2）辅助器具配置费；

  （3）一次性伤残补助金；

  （4）伤残津贴；

  （5）评残后的生活护理费；生活护理费按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3个不同等级支付，其标准分别为统筹地区上年度职工月平均工资的50%、40%或者30%。

  （6）丧葬补助金；为6个月的统筹地区上年度职工月平均工资；

  （7）供养亲属抚恤金；按照职工本人工资的一定比例发给由因工死亡职工生前提供主要生活来源、无劳动能力的亲属。标准为：配偶每月40%，其他亲属每人每月30%，孤寡老人或者孤儿每人每月在上述标准的基础上增加10%。核定的各供养亲属的抚恤金之和不应高于因工死亡职工生前的工资供养亲属的具体范围由国务院社会保险行政部门规定。

  （8）一次性工亡补助金。标准为上一年度全国城镇居民人均可支配收入的20倍。

  （9）康复性治疗费用。

  （10）职工住院治疗工伤的伙食补助费，以及经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付，基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。

  （11）伤残等级为五至十级且与用人单位解除了劳动关系的工伤职工，由工伤保险基金以解除劳动关系时统筹地上年度职工月平均工资为基数，支付一次性工伤医疗补助金。具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。

  （12）劳动能力鉴定费。

  扩展资料

  职工有下列情形之一的，应当认定为工伤或视同工伤：

  1、在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的；

  2、工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的；

  3、在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的

  4、患职业病的；

  5、因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的；

  6、在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的；

  7、在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的；

  8、在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的；

  9、职工原在军队服役，因战、因公负伤致残，已取得革命伤残军人证，到用人单位后旧伤复发的。

  参考资料来源：

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  2021-02-21 18:51 黄真强 客户经理

  1、可以报销，但是一般不会出现这种情况，因为住院时，医生会问清楚的，如果是工伤，不会给伤者使用医保卡 ；
  2、医疗保险和工伤保险同属于社会保险下的两个并列险种，相互之间不影响。
  定点医院使用医保卡的使用流程
  (1)在定点医院就医的时出示医保卡证明参保身份和挂号，个人不需要先支付再报销，直接便可由医保和医院结算该医保报销的部分，只有在结帐的时候，自付的部分由自己用医保卡余额或者现金支付。
  (2)住院报销的时候，有起付线（起付标准一般为上年度全市职工年平均工资的10%），也就是说起付线的钱需要自己支付，超过起付线的部分才能根据当地医保的规定报销，报销比例各地是不一样的，并且不同的医院和不同的项目也是不一样的，大概80%，详细的可以去当地劳动保障网上了解。
  如果持医保卡的患者患病后要去医院看病，那么持医保卡去医保定点单位看病的流程如下：参保人员患病时，持医疗保险手册和IC卡，可直接到本地定点医疗机构就诊。大致程序是：持医疗保险手册和IC卡--医院医保办登记--审验证卡--交住院押金--住院--对自费项目需经患者同意并签字--现金或IC卡结算起付标准和自付比例的自付部分--统筹范围内的由医院先垫支--结算出院。
  住院费用结算采用后付式的服务项目结算办法。
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  2021-02-21 18:48 边华涛 客户经理

  一定要注意，工伤是不能用医保就医的，而要用个人工伤保险来就医。

  工伤医疗费用，有工伤保险的，由工伤保险基金支付；没有参保的，由用人单位支付。医疗保险基金不支付工伤医疗费用。如果当事人虚构非因工负伤的事实，用新农合报销工伤医疗费用，属于诈骗医疗保险基金的违法行为，将承担相应的法律后果。

  工伤职工就医费用，有用人单位现行垫付，而后在按规定报销。如今工伤职工采用了非法的方式就医，如果工伤职工参加了工伤保险的，必须向社会保险经办机构陈情因为不懂所致，退回医保支付的款项，申请工伤保险基金报销；如果用人单位没有参加工伤保险，需要接受社会保险行政部门处罚。

  拓展资料：

  因为工伤不能用医保卡来就医报销，所以接下来拓展有关工伤保险的相关知识，用工伤保险才可以在发生工伤时进行就医。
  

  工伤保险，是指劳动者在工作中或在规定的特殊情况下，遭受意外伤害或患职业病导致暂时或永久丧失劳动能力以及死亡时，劳动者或其遗属从国家和社会获得物质帮助的一种社会保险制度。

  工伤保险的认定：劳动者因工负伤或职业病暂时或永久失去劳动能力以及死亡时，工伤不管什么原因，责任在个人或在企业，都享有社会保险待遇，即补偿不究过失原则。

  工伤保险，又称职业伤害保险。工伤保险是通过社会统筹的办法，集中用人单位缴纳的工伤保险费，建立工伤保险基金，对劳动者在生产经营活动中遭受意外伤害或职业病，并由此造成死亡、暂时或永久丧失劳动能力时，给予劳动者及其实用性法定的医疗救治以及必要的经济补偿的一种社会保障制度。这种补偿既包括医疗、康复所需费用，也包括保障基本生活的费用。

  职工有下列情形之一的，应当认定为工伤或视同工伤：

  1、在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的；

  2、工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的；

  3、在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的

  4、患职业病的；

  5、因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的；

  6、在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的；

  7、在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的；

  8、在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的；

  9、职工原在军队服役，因战、因公负伤致残，已取得革命伤残军人证，到用人单位后旧伤复发的。

  参考链接：

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  2021-02-21 18:45 黄盈椿 客户经理

  工伤是不能用医保就医的。
  工伤医疗费用，参加来工伤保险的，由工伤保险基金支付；没有参保的，由用人单位支付。医疗保险基金不支付工伤医疗费用。如果当事人虚构非因工负伤的事实，用新农合报销工伤医疗费用，属于诈骗医疗保险基金的违法行为，将承担相应的法律后果。
  工伤职工就医费用，有用人单位现行垫付，而后在按规定报销。如今工伤职工采用了非法的方式就医，如果工伤职工参加了工伤保险的，必须向社会保险经办机构陈情因为不懂所致，退回医保支付的款项，申请工伤保险基金报销；如果用人单位没有参加工伤保险，需要接受社会保险行政部门处罚。
  《社会保险法》
  第三十条　下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：
  (一)应当从工伤保险基金中支付的；
  (二)应当由第三人负担的；
  (三)应当由公共卫生负担的；
  (四)在境外就医的。
  医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。
  第八十八条　以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险待遇的，由社会保险行政部门责令退回骗取的社会保险金，处骗取金额二倍以上五倍以下的罚款。
  第九十四条　违反本法规定，构成犯罪的，依法追究刑事责任。