其他回答(共7条)

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  2021-02-17 14:58 龙小语 客户经理

  1.同一社会医疗保险年度内，参保人住院时发生的医疗费用，属于社会医疗保险目录范围内，且应由其本人的部分累计超过1万元的，超出部分由承办机构支付70%。
  2.同一社会医疗保险年度内，患重特大疾病的参保人在深圳市社会医疗保险定点医疗机构和定点零售药店、已办理转诊、备案的市外医疗机构购买使用《深圳市重特大疾病补充医疗保险药品目录》内药品所发生的费用，由承办机构支付70%，支付金额最高不超过15万元
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  2021-02-17 14:55 赵骥万 客户经理

  可使用情况如下：

  在同一社会医疗保险年度内，参保人住院时发生的医疗费用，按《深圳市社会医疗保险办法》规定属于社会医疗保险目录范围内、且应由其本人自付的部分累计超过1万元的，超出部分由承办机构平安养老保险股份有限公司深圳分公司（以下简称平安保险）支付70%，不设最高支付金额。

  在同一社会医疗保险年度内，参保人因患重特大疾病在深圳市社会医疗保险定点医疗机构和定点零售药店购买《深圳市重特大疾病补充医疗保险药品目录》（以下简称《药品目录》）内药品的费用，由平安保险支付70%，支付金额最高不超过15万元。

  自2015年12月1日起，参保人在深圳市社会医疗保险定点医疗机构住院可刷社保卡即时结算赔付，应由重疾补充保险支付的费用，由平安保险与定点医疗机构结算支付，参保人仅需支付应由其个人支付的费用。

  扩展资料：

  申请理赔时，参保人需在社保经办网点合署办公的平安保险窗口提交下列材料原件：

  （1）参保人本人身份证和社保卡；

  （2）未成年参保人需提供监护人身份证；

  （3）申请表》；

  （4）门诊病历资料或出院小结；

  （5）登记的药品如涉及恶性肿瘤晚期、肿瘤转移、基因突变、基因过度表达等支付限制范围条件的，须有相应检查报告。受理后三个工作日内，平安保险服务人员电话通知参保人审核结果。

  参考资料来源：

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  2021-02-17 14:52 米增建 客户经理

  对于深圳重疾险的购买主要分为以下几点：
  1、基本医疗保险一档参保人
  由市社会保险经办机构协助统一办理参加手续，保险费在参保人个人账户中划扣(必须保证账户资金充足)。
  2、基本医疗保险二、三档参保人：
  (1)实体网点窗口办理。可在全市社保分局(站)窗口进行办理。
  (2)移动互联网：可通过微信关注公众号、通过微信、登录保险公司官网等多种方式办理。
  (3)团体办理。单位如需为员工统一办理参保,可通过联系保险公司，有保险公司的医保服务专员协助办理。
  3、深圳户籍已参加基本医保并享受低保的非从业居民、孤儿、优抚对象及重度残疾居民：分别由民政部门、残联统一办理参加手续，保险费由其原缴纳基本医保的渠道支付。
  温馨提醒，深圳重大疾病险20元只能保一年，一般是从本年7月1日至次年6月30日，一年缴费一次。

  扩展阅读：

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  2021-02-17 14:49 樊成钢 客户经理

  不可以。

  1. 社保卡全称社会保障卡，里面主要有两项社会保险，分别是【养老保险】和【医疗保险】。也就是说你要清楚你的卡里面有没有【医疗保险】这一项参保项目。只有有【医疗保险】参保项目的社保卡才能享受医保待遇。

  2. 社保中的医疗保险主要分两项，分别是【基本医疗保险】和【住院医疗保险】。你每个月公司缴费缴的是【基本医疗保险】，这笔钱是可以直接在医保定点医院看病，也就是说你卡里面还有多少钱，看病的时候就直接扣。至于【住院医疗保险】是在你住院大病额时候使用的账户，深圳社保的【住院医疗保险】给付额度为25万元，也就是说当你住院的时候，看病就直接使用【住院医疗保险】，在25万的保险费里面扣，自己掏腰包的是按照比例的。

  3. 如果你的公司是正规公司帮你交足五险一金的话一般是有医疗保险的。

  4. 但是！你要注意的是公司帮你买的是什么医疗保险！只有【个人综合医疗保险】才有上述待遇，如果给你买的是【农民工医保】，就只有【住院医疗保险】了。

  5. 社保中的【基本医疗保险】仅仅提供必要的医疗保障，也就是说，有些进口药物或者特殊医疗项目（例如美容医疗等），社保局是不会帮你报销费用的。
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  2021-02-17 14:46 黄皓燕 客户经理

  社会保险的主要项目包括养老社会保险、医疗社会保险、失业保险、工伤保险、生育保险。所以它是不能报销重大疾病的，有专门的重大疾病险的，有需要的话您也可以买份，也可能去保险岛找专家咨询。
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  2021-02-17 14:43 齐春敏 客户经理

  2019年深圳社保重疾险应该以保险合同约定的包括癌症，血液等相关疾病。可以查询深圳社保局合同内容。供参考。
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  2021-02-17 14:37 齐晓强 客户经理

  1. 社保卡全称社会保障卡，里面主要有两项社会保险，分别是【养老保险】和【医疗保险】。也就是说你要清楚你的卡里面有没有【医疗保险】这一项参保项目。只有有【医疗保险】参保项目的社保卡才能享受医保待遇。

  2. 社保中的医疗保险主要分两项，分别是【基本医疗保险】和【住院医疗保险】。你每个月公司缴费缴的是【基本医疗保险】，这笔钱是可以直接在医保定点医院看病，也就是说你卡里面还有多少钱，看病的时候就直接扣。至于【住院医疗保险】是在你住院大病额时候使用的账户，深圳社保的【住院医疗保险】给付额度为25万元，也就是说当你住院的时候，看病就直接使用【住院医疗保险】，在25万的保险费里面扣，自己掏腰包的是按照比例的。

  3. 如果你的公司是正规公司帮你交足五险一金的话一般是有医疗保险的。

  4. 但是！你要注意的是公司帮你买的是什么医疗保险！只有【个人综合医疗保险】才有上述待遇，如果给你买的是【农民工医保】，就只有【住院医疗保险】了。

  5. 社保中的【基本医疗保险】仅仅提供必要的医疗保障，也就是说，有些进口药物或者特殊医疗项目（例如美容医疗等），社保局是不会帮你报销费用的。

  6. 医保定点医院也就是社保局认可的，可以使用医保的医院，一般来说，深圳所有公立非盈利医院都是医保医院（带有人民二字的，还有北大医院等）。还有一些非公立盈利性的私人医院，只要上面注明是医保定点医院，都是可以用医保的。

  7. 在医保定点医院所产生的医保项目的费用都是可以报销的。在这些医院看病就诊就直接刷医保卡，所产生的费用直接在卡里扣去，不必交现金。

  8. 至于买药，首先要看是不是【医保定点药房】，在医保定点药房买药才能刷医保卡，所产生的药费直接在【基本医疗保险账户】里面扣，自己是不用掏钱的。

  9. 但是！你卡里面的余额要高于社会平均工资水平。在深圳，2013年6月最新发布的数据是4918元。也就是说，你的【基本医疗保险账户】里面有超过4918元的情况下，你才可以用多余的钱在医保定点药房买【医保药物名录】的药。

  综上所述：

  1. 你要知道你的账户类型。公司有没有帮你交医保，交的是什么医保。只有【个人综合医保】才能在医保定点医院看门诊的时候刷医保卡而不掏钱。

  2. 你要买药的话，你要知道你医保账户里面有多少钱，只有超过4918元的情况下才能在药房直接刷医保卡买药。而且买的药必须是医保药物名录之中的基本药物。这样才能用医保卡。

  3. 你要看牙医的话，如果是美容类的，像洗牙等，都是不可以刷医保卡的。具体情况你可以直接到医院去问，问它这个能不能用医保卡，不能的话只能自费了。