手术医疗费30万。农村医保可以报销多少

手术医疗费30万。农村医保可以报销多少
辛国江 来自: 移动端 2021-02-13 21:06

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2021-02-13 21:24最佳答案

动手术花费十万以上农村合作医疗保险会报销60%左右。
新农合报销标准:
门诊补偿:
村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。
镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。
二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
中药发票附上处方每贴限额1元。
镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
住院补偿:
报销范围:
A、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费,限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。
B、60周岁以上老人在卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。
报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。
大病补偿:
镇风险基金补偿:凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。
镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。
新型农村合作医疗基金报销支付特殊病种有:恶性肿瘤化疗、放疗;重症尿毒症的血透和腹透;组织或器官移植后的抗排异反应治疗;精神分裂症伴精神衰退;系统性红斑狼疮(有心、肺、肾、肝及神经系统并发症之一者);再生障碍性贫血;心脏手术后抗凝治疗。其余可报销的特殊病种,以当地具体政策为准。
特殊病种的特定门诊治疗包括治疗期间必须的支持疗法和全身、局部反应对症处理,一般辅助治疗不列入报销范围。
新农合报销程序:
参保者出院后,将经患者本人签字或盖章的住院发票、出院记录、费用清单、转诊证明及本人身份证复印件或户籍证明缴本乡镇合管所,经审核后集中统一送交市农保业务管理中心。

其他回答(共7条)

  • 2021-02-13 21:30 齐景国 客户经理

    农村合作医疗报销手术费,手术用的材料费一般是可完全报销的。只要是属于药品药物类的都不报销,滴流手术费等,农村合作医疗都可报销。农村合作医疗报销费用看是城市还是乡村地方都有所不同的,城市一般都是80%以上,乡村或小城一般都是90%左右。
  • 2021-02-13 21:27 黄睿刚 客户经理

    合作医疗有一部分是不可以报的,如果手术的话可以报百分之80左右,有的药物可以报有的药物不能报,每一种药物都有不同的报销比数。
    农村合作医疗的报销要少一点,一般在百分之三十到五十,部分药品在百分之七十五到八十之间,根据你用的药物来决定你报销的比例。如果有用感谢您采纳,谢谢。
  • 2021-02-13 21:21 齐敬甲 客户经理

    一、如下

    1、报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。

    2、大病补偿:镇风险基金补偿:凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。

    3、镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。

    二、住院补偿报销范围:

    A、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费,限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。

    B、60周岁以上老人在镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。

    三、新型农村合作医疗基金报销支付特殊病种有:恶性肿瘤化疗、放疗;重症尿毒症的血透和腹透;组织或器官移植后的抗排异反应治疗;精神分裂症伴精神衰退;系统性红斑狼疮(有心、肺、肾、肝及神经系统并发症之一者);再生障碍性贫血;心脏手术后抗凝治疗。其余可报销的特殊病种,以当地具体政策为准。

    四、特殊病种的特定门诊治疗包括治疗期间必须的支持疗法和全身、局部反应对症处理,一般辅助治疗不列入报销范围。

    扩展资料

    以下情况不列入新型农村合作医疗报销范围:

    (一)非区内定点医院门诊医疗费用(特殊病种门诊治疗费用除外)、未按规定就医、自购药品所产生的费用;

    (二)计划生育措施所需的费用,违反计划生育政策的医疗费用;

    (三)镶牙、口腔正畸、验光配镜、助听器、人工器官、美容治疗、整容和矫形手术、康复性医疗(如气功、按摩、推拿、理疗、磁疗等)以及各类陪客费、就诊交通费、出诊费、住院期间的其他杂费等费用;

    (四)存在第三方责任的情况下,发生人身伤害产生的医药费依法由第三责任方承担,如交通事故、医疗事故、工伤等;

    (五)因自杀、自残、服毒、吸毒、打架斗殴等违法行为以及其家属的故意行为造成伤害所产生的医药费;

    (六)出国或在港、澳、台地区期间发生的医疗费用;

    (七)城镇职工医疗保险制度规定不予报销的药品和项目;

    参考资料

  • 2021-02-13 21:18 黄益江 客户经理

    1.企业社保的医疗保险报销是分为两种情况,住院和门诊,一般门诊报销是在门诊起付标准以上部分报销50%左右,住院是按住院起付标准以上部分报销80%左右,参保人罹患医保规定的重大疾病(例如患有恶性肿瘤进行放射治疗和化学治疗以及进行肾透析、肾移植后服抗排异药)等门诊治疗,可以按住院规定比例报销.(不是政府机构) 2.一般保险是应当在与单位形成劳动关系就开始参加,不要中断,因为如果需要时再参保,当时是不能享受医保待遇的,需要有六个月的等待期.而且,根据规定,"患有恶性肿瘤进行放射治疗和化学治疗以及进行肾透析、肾移植后服抗排异药门诊治疗等不具有劳动能力的外地来京人员,不属于本市基本医疗保险参保范围,其发生的医疗费用统筹基金和大额互助资金不予支付。"
  • 2021-02-13 21:15 龚巧丽 客户经理

    首先,国家医疗保险是有政策的。手术费一般来说可以报一部分,但有的也不能报(具体看实际情况)。医院花费的自费药不报,营养药不报,不在国家医疗保险范围类的药品不报。另外因打架斗殴等犯罪引起的医疗费用,国家分钱不报。
  • 2021-02-13 21:12 齐晓天 客户经理

    新农村医保住院后可以报销总医疗费用的60%。具体报销范围:药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费。60周岁以上老人在卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。

    报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。

    扩展资料:

    免责部分:

    自行就医、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用;门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用。

    以及车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用;矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等;报销范围内,限额以外部分。

    参考资料:

  • 2021-02-13 21:09 黄盛权 客户经理

    你母亲住院加上手术花了五万,农村合作医疗可以报销多少,这个的话,我觉得一般都是看情况的,主要就是看自己买了医疗保险的情况看吧。不过一般都是可以报销不少的,具体的话,你是可以向有关部门问清楚一点比较好,其实也是可以去问一下医生这些的,因为他们也是比较清楚这些事情的。五万这数目也是挺大的,所以多多少少也会帮你报销一点,这样的话也是可以减少负担的,所以这报销的也不是很多,但是还是可以减轻一点负担,关于这方面你是可以问一下医生的。

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