在校大学生投保中国人寿保险后,一般出现什么...

在校大学生投保中国人寿保险后,一般出现什么情况才能报销?一定要住院才可以吗?或者一定要在指定的医院
齐晓娴 来自: 网页 2021-02-07 20:14

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2021-02-07 20:20最佳答案

首先您要买住院费用补偿的保险才能报销
一般是二级(县级)以上医院,都是可以的,

其他回答(共7条)

  • 2021-02-07 20:38 边友康 客户经理

    出院后家长带着门诊病历,出院小结,收据。住院明细,学校证明,身份证,小孩子的户口证明,到保险公司柜台填写理赔申请书,提交申请后才能理赔。能不能理赔要根据情况定,像先天性的疾病,或是投保前就有的病,不会理赔,但学生险应该政策比较宽松,应该会理赔的。除非有明显的证据表明不在理赔范围内。再就是疾病是住院后才能理赔,只报住院期间的费用,住院时最好让医院用公费医疗范围内的用药,要不到时要剔除后再按照保单条款规定报销,各地比例可能不同。
  • 2021-02-07 20:35 辛培军 客户经理

    在中国人寿保险进行了报案,提交完全的理赔资料。报销所需时间:

    1、5000元以下3-5个工作日。
    2、5000-10000元的3-7个工作日。
    3、10000元以上的5-10个工作日。

    中国人寿保险报销流程:
    1、发生合同内保障的风险,需要理赔,首先要报案。

    2、公司的理赔部或者是自己的经纪人,在确认事情属实后,会要求投保人提供如下相应资料。
    1)保险合同原件
    2)投保人的身份证复印件(正反面)
    3)投保人的银行卡复印件(正反面)
    4)被保险人门(急)诊病历原件
    5)被保险人诊断证明书原件(医疗机构出具,加盖印章)
    6)被保险人住院病历复印件及出院小结原件
    7)被保险人病理报告原件

    3、审核之前,还会要求填写就医原因、过程,才会递交到分公司。

    4、最后递交到总公司,确定赔付后财务打款。

    5、最后退回合同,将理赔款打进受益人账户

    扩展资料:

    保险(Insurance或缩写为insur),本意是稳妥可靠保障;后延伸成一种保障机制,是用来规划人生财务的一种工具,是市场经济条件下风险管理的基本手段,是金融体系和社会保障体系的重要的支柱。

    保险  ,是指投保人根据合同约定,向保险人支付保险费,保险人对于合同约定的可能发生的事故因其发生所造成的财产损失承担赔偿保险金责任,或者被保险人死亡、伤残、疾病或者达到合同约定的年龄、期限等条件时承担给付保险金责任的商业保险行为。

    参考资料:


  • 2021-02-07 20:32 齐晓娇 客户经理

    1.看合同约定时间。
    2.看下保险合同等待期。(一般30天-60天-90天-180天)
    3.保险等待期:又称观察期,或免责期,是指寿险合同在生效的指定时期内,即使发生保险事故,受益人也不能获得保险赔偿,这段时期称为等待期。等待期是为了防止投保人明知道将发生保险事故,而马上投保以获得的行为,也就是所说的逆选择 。
    4.如果合同等待期是30天,那么保险公司负责的时间就是之后。30天内看病免责没有报销。
  • 2021-02-07 20:29 黄益溢 客户经理

    在中国人寿保险进行了报案,提交完全的理赔资料。报销所需时间:
    1、5000元以下3-5个工作日。
    2、5000-10000元的3-7个工作日。
    3、10000元以上的5-10个工作日。
    中国人寿保险报销流程:
    1、发生合同内保障的风险,需要理赔,首先要报案。
    2、公司的理赔部或者是自己的经纪人,在确认事情属实后,会要求投保人提供如下相应资料。
    1)保险合同原件
    2)投保人的身份证复印件(正反面)
    3)投保人的银行卡复印件(正反面)
    4)被保险人门(急)诊病历原件
    5)被保险人诊断证明书原件(医疗机构出具,加盖印章)
    6)被保险人住院病历复印件及出院小结原件
    7)被保险人病理报告原件
    3、审核之前,还会要求填写就医原因、过程,才会递交到分公司。
    4、最后递交到总公司,确定赔付后财务打款。
    5、最后退回合同,将理赔款打进受益人账户
  • 2021-02-07 20:26 齐晓彤 客户经理

    1. 县级或二级以上医院出院诊断证明;

    2. 住院费结账单、结算明细表和出院小结;

    3. 被保险人身份证明;

    4. 保险单正本(主险和附加险)及最后一次缴费发票。

    报销比例一般为:

    人民币1000.00元以下部分,报销比例为 50%;

    人民币1001.00元至5000.00元部分, 报销比例为 60%;

    人民币5001.00元至10000.00元部分,报销比例为 70%;

    人民币10001.00元至30000.00元部分,报销比例为 80%;

    人民币30001.00元以上部分,报销比例为 90%。

    扩展资料:

    人寿保险服务作为中国人寿的主营业务,由中国人寿保险股份有限公司承担,经营范围涵盖寿险、人身意外险、健康险、年金等人身保险的全部领域。

    中国人寿保险股份有限公司作为中国最大、也是全球市值最大的专业寿险公司,秉承“用专业和真诚赢得感动”的信念,力求通过“热诚、规范、准确、便捷”的服务,回报广大客户的支持与信赖。

    截至2008年底,中国人寿拥有超过1.2亿份有效的个人和团体寿险保单、年金合同及长期健康险保单,已为超过6亿人次的客户提供过保险服务。

    参考资料:

  • 2021-02-07 20:23 赵飞行 客户经理

    发票第三联可以吗?是不是都要盖章
  • 2021-02-07 20:17 齐新海 客户经理

    需要提供的最基本的资料有:
    1、病历;
    2、住院证明、出院证明;
    3、各种检查,治疗费用清单;
    4、住院发票;
    5、保单;
    6、被保险人身份证、银行卡;
    如果先有医保报销,那么上面的前三条可以用复印件,发票换成医保报销后的分割单。
    报销需要提交的资料?
    1、保险单;
    2、申请人法定身份证明;
    3、由二级以上(含二级)医院或保险公司认可的其他医疗机构出具的住院医疗费用结算凭证、诊断证明及病历等相关资料;
    4、当地公费医疗、社会医疗保险或其他途径已经补偿或给付的住院医疗费用结算凭证;
    5、若由代理人代为申请保险金,则还应提供授权委托书、代理人法定身份证明等文件;
    6、保险公司要求的申请人所能提供的与确认保险事故的性质、原因等相关的其他证明和资料。
    另外,有了总费用清单,不必再提供日费用清单
    购买商业住院医疗保险时应注意
    首先,医疗保险分为报销型和补贴型。报销型医疗保险一般是指被保险人住院后,保险公司对床位费、药费、治疗费、护理费、检查检验费、特殊检查治疗费、救护车费等费用进行报销的保险产品。报销时消费者需提供发票及其它相关单证给保险公司。补贴型在报销时无需发票,保险公司按照住院的天数在相关规定下按照购买的额度进行补贴,部分保险公司称此类产品为住院收入保障保险。市面上热销的重大疾病保险也是属于补贴型,按照保额赔付,无需发票。
    第二、报销型商业医疗保险采用补偿性原则。若被保险人已从其它途径(包括社会医疗保险机构、公费医疗、农村合作医疗保险、任何商业保险机构等)取得补偿,商业医疗保险只能报销剩余的部分。被保险人从各种途径取得的合计理赔金不得超过实际花销的总和。目前部分保险公司已推出专门针对已经拥有社会保险的人群而设计的报销型医疗保险。而补贴型医疗保险则没有相关限制。
    第三、等待期。初次购买医疗保险或者中断后再次投保时,会有一定的等待期,等待期内因疾病发生的住院费用,保险公司不予报销。各家保险公司设定的等待期不尽相同,大致为30天、90天等。因意外原因而发生的住院费用支出一般不设等待期,合同生效即可。
    第四、责任免除。除开一般寿险产品规定的故意行为和违法犯罪行为导致的医疗费用不能理赔外,如先天性疾病,未告知的既往症、不孕不育治疗、人工受精、怀孕、分娩(含难产)、非意外事故所致整容手术;椎间盘突出症等,一般都属于责任免除的范围。
    第五、犹豫期和保证续保。投保后10天内,一般享有全额退保的权利,也有部分保险公司规定一年期消费型保险不设犹豫期的。商业住院医疗保险一般属于消费型,多以附加险的形式出现,保障期间一般为一年,续保会有60天的宽限期,宽限期内保险公司仍然承担责任。合同生效后,保险公司会设定保证续保周期和最高续保年龄。
    第六、费率的变化。医疗保险在0-3岁期间一般费用较高,以后几年费率呈递减趋势,10-19岁之间费用相对低廉。20周岁以后,以10年为一周期,保费将随着年龄增加而递增。保险公司也会根据实际情况进行费率的调整。
    第七、理赔。在投保时注意如实告知、亲笔签名,住院时选择保险公司认可的医院并及时报案,并要求代理人一次性将所需资料列出清单并根据需要进行保留。其它事情委托保险代理人去协助完成。值得注意的是,报销型住院医疗保险除了按照一定比例 (大致为75%、80%等)赔付外,还采用按照购买份数限额赔付的方式,其中各家公司采用的限额方式不一样,有的采用分项限额,即各项费用报销皆有最高限制;有的采用总费用按照购买份数限额报销的方式。而对于手术部分,则分为一般手术和器官移植手术两种,各自设定最高限额。

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