本人骑摩托车摔伤了,但没摩托车驾驶证,农村...
吗?
齐晓宁
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2021-02-04 05:37
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2021-02-04 06:01最佳答案
骑摩托车不是因为喝酒自己不小心摔伤,应该在新农合报销范围,这种情况我们这儿是报的。你父亲第一次没报,也就是说新农合已经认定你父亲不具备报销条件,新农合规定:不符合报销条件的意外伤害及其后继治疗的费用由患者及责任方负担,所以因为你第一次没报,后继治疗报销起来也很困难。其实,新农合规定的是交通肇事、酗酒不在报销范围,骑摩托车摔伤并不属于交通肇事,同样就是喝了一点儿也不等于酗酒,所以把你父亲摩托车摔伤列入不报的范围是不公平的,这个你还是到县新农合管理部门详细的了解一下。
其他回答(共7条)
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2021-02-04 05:58 齐景娥 客户经理
不能报销,因为医疗保险只能给生病的人报销,而你骑摩托车摔伤不列入病类,所以不能报销了 -
2021-02-04 05:55 车巧怡 客户经理
因为你是骑着没有牌照的摩托车导致摔伤的,现在农医保不给你报销,那你只能够自己承担。 -
2021-02-04 05:52 黄益泉 客户经理
可能不给报吧,这个属于意外伤害。 -
2021-02-04 05:49 赖鹏华 客户经理
农村合作医疗制度是救助农民的疾病医疗费用的而门诊、跌打损伤等不在该保险范围内,也就是说它只报销生病产生的一些费用,因交通事故等产生的医疗费用不在此之列,基本是这样的,与有没有驾驶证或牌照、行驶证没什么关系,新型农村合作医疗报销范围为:参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用),具体可以看一下该保险的相关条款。
该保险不列入报销范围中的第四条有相关规定:存在第三方责任的情况下,发生人身伤害产生的医药费依法由第三责任方承担,如交通事故、医疗事故、工伤等。
注意事项编辑
以下情况不列入新型农村合作医疗报销范围:
(一)非区内定点医院门诊医疗费用(特殊病种门诊治疗费用除外)、未按规定就医、自购药品所产生的费用;
(二)计划生育措施所需的费用,违反计划生育政策的医疗费用;
(三)镶牙、口腔正畸、验光配镜、助听器、人工器官、美容治疗、整容和矫形手术、康复性医疗(如气功、按摩、推拿、理疗、磁疗等)以及各类陪客费、就诊交通费、出诊费、住院期间的其他杂费等费用;
(四)存在第三方责任的情况下,发生人身伤害产生的医药费依法由第三责任方承担,如交通事故、医疗事故、工伤等;
(五)因自杀、自残、服毒、吸毒、打架斗殴等违法行为以及其家属的故意行为造成伤害所产生的医药费;
(六)出国或在港、澳、台地区期间发生的医疗费用;
(七)城镇职工医疗保险制度规定不予报销的药品和项目;
(八)区医管会确定的其他不予报销的费用。 -
2021-02-04 05:46 龚少红 客户经理
骑摩托车摔伤属意外伤害,属于报销范围。是否能报销不是医院说了算的,由医保局说了算。 -
2021-02-04 05:43 车广伟 客户经理
这种没有第三方责任人的意外伤害是可以报销的,但需要出具一些证明,证明是自己摔伤,报销比例不太高。 -
2021-02-04 05:40 贾麒麟 客户经理
自己骑摩托车意外摔伤了这个新农合可以报销,但各地的报销比例不一样,一般可以报销50%。
存在第三方责任的情况下,发生人身伤害产生的医药费依法由第三责任方承担,如交通事故、医疗事故、工伤等,不列入新型农村合作医疗报销范围。
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