保险条款中的“意外”是指哪些
保险条款中的“意外”是指哪些
车广东
来自:
移动端
2021-02-02 09:16
声明:本网站依照法律规定提供财经资讯,未授权或允许任何组织与个人发布交易广告。对任何广告信息请谨慎交易,谨防诈骗。举报邮箱:xxxxxxxxx@qq.com
2021-02-02 08:46最佳答案
保险中的意外并不等同于我们日常生活中所指的意外,而是指非本意的、外来的、突发的危害事件。
比如,在路上行走的时候,被不知哪里飞来的异物砸破了脑袋,或者是在坐公交车的时候不幸发生了车祸,这些都符合保险中意外的定义。
这个定义具有一定的客观性,而人们平时认为的意外则带有很强的主观性。日常生活中,只要是意料之外的事情,都可以被称为意外。但在保险赔付过程中,保险公司会严格界定引起伤害事故的原因是否属于意外险中的意外。例如:疾病引起的身故伤残或者医疗费用并不属于意外险的理赔范围。因为疾病是来自被保险人身体内部的异变,并不符合外来的标准。
在保险实务操作中,保险公司对某些引起伤害的原因是否属于意外的界定可能会有困难。特别是当被保险人本身患有疾病同时又遭受了外来伤害的时候,就会比较难以判断伤害是来自外部还是内部。所以,保户应该秉持最大诚信原则,如实履行告知义务,配合保险公司的理赔工作,这也有利于保护自己的利益。
比如,在路上行走的时候,被不知哪里飞来的异物砸破了脑袋,或者是在坐公交车的时候不幸发生了车祸,这些都符合保险中意外的定义。
这个定义具有一定的客观性,而人们平时认为的意外则带有很强的主观性。日常生活中,只要是意料之外的事情,都可以被称为意外。但在保险赔付过程中,保险公司会严格界定引起伤害事故的原因是否属于意外险中的意外。例如:疾病引起的身故伤残或者医疗费用并不属于意外险的理赔范围。因为疾病是来自被保险人身体内部的异变,并不符合外来的标准。
在保险实务操作中,保险公司对某些引起伤害的原因是否属于意外的界定可能会有困难。特别是当被保险人本身患有疾病同时又遭受了外来伤害的时候,就会比较难以判断伤害是来自外部还是内部。所以,保户应该秉持最大诚信原则,如实履行告知义务,配合保险公司的理赔工作,这也有利于保护自己的利益。
其他回答(共7条)
-
2021-02-02 09:01 龚子龙 客户经理
意外伤害险所指的意外伤害,是指外来致害物对被保险人身体的明显剧烈侵害的客观事实,强调必须是被保险人意料之外的,或者是违背被保险人意愿的,再或者是被保险人可以预料到,但无法阻止或根据当时情况不能阻止的。
至于说医学上的手术,这明显不符合意外伤害险对于“意外”的界定,意外险是肯定不会赔的。医疗保险可以负担这方面的费用。 -
2021-02-02 08:58 黄益汉 客户经理
意外伤害保险是指以意外伤害而致身故或残疾为给付保险金条件的人身保险。
意外伤害是指以外来的、突发的、非本意的和非疾病的客观事件为直接且单独的原因致使身体受到伤害。比如身体外部原因造成的事故,如失足落水、健身时意外受伤;在极短时间内发生的、来不及预防的事故,如行人被汽车突然撞倒、楼房意外失火造成的意外伤亡等都属于意外伤害。凡是故意行为使自己遭受伤害,如自杀、自伤,均不属于意外事故。 -
2021-02-02 08:55 连丽芳 客户经理
【摘要】意外伤害保险是指被保险人由于意外原因造成身体伤害或导致残废、
死亡时,
保险人按照约定承担给付保险金责任的人身保险合同。那么意外险当中的“意外伤害”是怎么定义的呢?怎样的“意外伤害”才是意外险的承保范围呢?什么是“意外伤害”(1)伤害必须是人体的伤害这里的“身体”,是指人的天然躯体。人工装置以代替人体功能的假肢、假眼、假牙等,不是人身天然躯体的组成部分,不能作为意外伤害保险的保险对象。(2)伤害必须是意外事故所致意外事故,既是伤害的直接原因,也是被保险人或受益人主张保险给付的根据。所谓“意外事故”,是指外来的剧烈的偶然发生的事故。只有同时具备“外来”、“剧烈”、“偶然”三个条件,才能构成该合同的保险事故。所谓“外来”,是指伤害纯系由被保险人人身外部的因素作用所致。如因交通事故、不慎落水、遭雷击、蛇咬、煤气中毒等等。如果伤害由自身疾病而起则不属意外事故;所谓“剧烈”是指人体受到强烈而突然的袭击而形成的伤害。 -
2021-02-02 08:52 齐智富 客户经理
自然灾害一般指暴雨洪水火灾雪灾泥石流等等
意外事故是指突发的外来的非本意的事件,有可能是第三者造成的(追尾),有可能是自己造成的(追别人尾) -
2021-02-02 08:49 黄益江 客户经理
■的确,保险中的“意外”与我们日常生活中所指的意外是有区别的。保险中的“意外”是指非本意的、外来的、突发的危害事件。比如在路上行走的时候,被不知哪里飞来的异物砸破了脑袋,或者是在坐公交车的时候不幸发生了车祸,这些都符合保险中“意外”的定义。这个定义具有一定的客观性,而人们平时认为的意外则带有很强的主观性。日常生活中,只要是意料之外的事情,都可以被称为意外。但是在保险赔付过程中,保险公司会严格界定引起伤害事故的原因是否属于意外险中的“意外”。根据保险中“意外”的定义,我们可以发现疾病引起的身故伤残或者医疗费用并不属于意外险的理赔范围。因为疾病是来自被保险人身体内部的异变,并不符合“外来的”的标准。 通过对“意外”的认识,我们不难理解为什么有时候我们明明认为是意外,可保险公司却不赔付了。当然也有很多事故符合保险中“意外”的定义,但因为责任免除而不能给付保险金。比如在滑雪过程中受伤,一般的意外伤害险都是不保的。因此,保户对自己的保单要有充分认识,在买保险时需要通过保单认真了解保险。特别是保险责任和除外责任要重点看。 在保险实务操作中,保险公司对某些引起伤害的原因是否属于“意外”的界定可能会有困难。特别是当被保险人本身患有疾病同时又遭受了外来伤害的时候,就会比较难以判断伤害是来自外部还是内部。所以保户应该秉着最大诚信原则,如实履行告知义务,配合保险公司的理赔工作,这也有利于保护自己的利益。 此外,人们在购买意外险时应确定适合的保险金额。目前,大多数购买意外险的保户确定的保险金额偏低。这使得当意外发生时,保险起不到充分保障的作用。因为意外险是相对较便宜的险种,人们不妨多买一点。特别是在意外医疗方面,确定一个充足的额度,对被保险人的医疗保障是很有帮助的。 -
2021-02-02 08:43 贾黎黎 客户经理
意外险的“意外伤害”与我们日常所指的“意外伤害”是不尽相同的、有其特殊的范围。通常,在保险合同条款里,意外伤害是指外来的、突发的、非本意的、非疾病的使身体受到伤害的客观事实。因此,只有符合保险条款约定的外来的、突发的、非本意的、非疾病的四要件才构成意外险责任范围内的意外伤害,缺少任何一个要件,保险公司将不予赔付。 -
2021-02-02 08:40 黄睿刚 客户经理
意外险一般只保障意外事件造成的身故、全残、残疾、医疗费用等。关于意外险,奶爸之前也写过:
意外险在投保时告知内容比较简单,但是这里的意外事件,在保险里的有着明确的定义,跟我们平时形容的广义“意外”,有一定的区别。
在保险条款中,意外伤害是指遭受外来的、突发的、非本意的、非疾病的客观事件直接致使身体受到的伤害。
我们来仔细看一下这四个条件的具体指向:
要注意的是,只有同时符合这四个条件,才能满足保险条款所定义的“意外”。
没有满意答案?看看这些问答能否帮助您?
相关百科精选
民安财产保... 民安财产保险有限公司(简称民...
前海人寿保险股份有限公司 前海人寿保险股份有限公司(以下简称“前海人寿”)于2012年2月获中国保险监督管理委员会批准开业,是首家总部位于深圳前海深港现代服务业合作区(以下简称“前海合作区”)的全国性金融保险机构,经营范围为:人寿保
已有 86485 位专家入驻汇财吧问答
已经帮助 1173961 人解决了问题
