其他回答(共7条)

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  2021-01-22 13:43 辛培乐 客户经理

  住院医疗保险，是没有个人缴费帐户余额的，可以在参保地定点医疗机构住院治疗时才可以报销属医疗保险基金支付范围的费用。
  综合医疗保险，是有个人缴费帐户余额的，可以在参保地定点医疗机构门诊看病刷社保卡支付属医疗保险基金支付范围的费用，也可以在住院治疗发生的属医疗保险基金支付范围的费用，由统筹基金支付90%，个人支付10%的现金。
  劳务工医疗保险，只能在生病时到指定的医疗机构住院治疗，绑定一家社康中心看门诊，报销属医疗保险基金支付范围的费用。

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  2021-01-22 13:40 赵颖辉 客户经理

  一、基本医疗保险一档/二档参保人住院发生的基本医疗费用和地方补充医疗费用起付线以上部分，按以下规定支付：
  （一）参保人已在本市按月领取职工养老保险待遇及按11.5%缴交基本医疗保险费的，支付比例为95%；
  （二）未在本市按月领取职工养老保险待遇的，支付比例为90%；
  二、参保人住院使用基本医疗保险诊疗项目范围内的特殊医用材料及单价在1000元以上的一次性医用材料、安装或置换人工器官，由基本医疗保险大病统筹基金按下列规定支付，但最高支付金额不超过市社会保险行政部门公布的普及型价格：
  （一）属于国产材料的，按实际价格的90%支付；
  （二）属于进口材料的，按实际价格的60%支付。
  三、
  参保人住院床位费由基本医疗保险大病统筹基金按实际住院床位费支付，但不得超过下列规定标准：最高支付金额为市价格管理部门确定的非营利性医疗机构普通病房A级房间双人房床位费政府指导价格的第一档。
  基本医疗保险三档参保人住院发生的基本医疗费用和地方补充医疗费用起付线以上部分，按以下规定支付：在市内一级医院、二级医院、三级医院、市外医院住院就医的，支付比例分别为85%、80%、75%、70%。因工外出、出差在非结算医院因急诊抢救发生的住院医疗费用，按就诊医院的住院支付标准的90%支付。
  二、参保人住院使用基本医疗保险诊疗项目范围内的特殊医用材料及单价在1000元以上的一次性医用材料、安装或置换人工器官，由基本医疗保险大病统筹基金按下列规定支付，但最高支付金额不超过市社会保险行政部门公布的普及型价格：
  （一）属于国产材料的，按实际价格的90%支付；
  （二）属于进口材料的，按实际价格的60%支付。
  三、
  参保人住院床位费由基本医疗保险大病统筹基金按实际住院床位费支付，但不得超过下列规定标准：最高支付金额为市价格管理部门确定的非营利性医疗机构普通病房B级房间三人房床位费政府指导价格的第一档。
  享受大病门诊待遇的参保人发生的基本医疗费用、地方补充医疗费用，分别由基本医疗保险大病统筹基金、地方补充医疗保险基金按以下比例支付：1.连续参保时间未满12个月的，支付比例为60%；2.连续参保时间满12个月未满36个月的，支付比例为75%；3.连续参保时间满36个月的，支付比例为90%。
  参加重特大疾病补充医疗保险可以享受以下两项待遇：
  待遇一：在同一社会医疗保险年度内，参保人住院时发生的医疗费用，按《深圳市社会医疗保险办法》规定属于社会医疗保险目录范围内、且应由其本人自付的部分累计超过1万元的，超出部分由承办机构支付70%。待遇一无封顶线。
  待遇二：在同一社会医疗保险年度内，参保人患重特大疾病使用《深圳市重特大疾病补充医疗保险药品目录》（以下简称《药品目录》）内药品所发生的费用，由承办机构支付70%，支付金额最高不超过15万元。
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  2021-01-22 13:37 齐晓娜 客户经理

  1.我们公司只有给非深户缴的住院医保，最低个人交9.19元，不知道是不是你说的劳务工医保；
  2.你确定劳务工医保没扣钱吗？你查询自己的社保状态的时候，医保是不是正常，如果是正常，单位又帮你绑定了社康中心，一年是有800元的门诊费用的；
  3.4.一起回答，养老保险是社保的基础，不可能有哪家单位会存在只给员工缴工伤和医保，却不缴养老保险的问题，除非此员工已到退休年龄，那么是不用缴养老保险的，你应该不可能会是这种情况了
  补充问题：不能，因为你不可能不缴养老保险
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  2021-01-22 13:34 符翩翩 客户经理

  劳务工医疗保险住院可以报销，相关报销比例：
  门诊药费：使用药品目录内药品所发生的费用，属于《国家基本医疗保险药品目录》中甲类药品和乙类药品的，门诊基金分别支付80%和60%。
  门诊诊疗项目或医用材料费用：使用《深圳市劳务工医疗保险诊疗项目录》(以下简称诊疗目录)内诊疗项目或医用材料所发生的费用，单项价格在90元以下的，门诊基金全额支付;单项价格在90元以上的，门诊基金支付90元。
  门诊大病费用：门诊大病是指慢性肾功能衰竭门诊透析，器官移植后门诊用抗排斥药，及恶性肿瘤门诊化疗、介入治疗、放疗或核素治疗。门诊大病发生的医疗费用属于药品目录、诊疗目录范围内的，由住院统筹基金支付50%。
  输血费：报销率为50%。
  外地就医费用：因公外出或出差在非结算医院急诊抢救发生的住院费用，报销率为90%。

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  2021-01-22 13:31 齐晓平 客户经理

  《深圳市劳务工医疗保险暂行办法》第三十四条 属于下列情况发生的医疗费用，先由参保人与就诊的医疗机构进行现金结算，再按规定报销。
  （一）因病情需要，经结算医院批准转诊到非结算医院发生的门诊费用；
  （二）在非结算医院及其下设的定点医疗机构发生的急诊医疗费用；
  （三）经结算医院核准转诊到指定的医疗机构发生的住院费用；
  （四）慢性肾功能衰竭门诊透析，器官移植后门诊用抗排斥药，及恶性肿瘤门诊化疗、介入治疗、放疗或核素治疗发生的医疗费用；
  （五）因公外出或出差在非结算医院因急诊抢救发生的住院费用；
  （六）就诊的定点医疗机构发生电脑故障或因《深圳市劳动保障卡》损坏不能记账的。
  属于前款第一、二、三项，及第六项发生的门诊费用，在结算医院或绑定的医疗机构办理报销手续。
  属于前款第四、五项的，及第六项发生的住院费用，在社保机构办理报销手续。
  参保人应在发生费用之日起3个月（住院从出院日起算）内办理报销手续。办理报销手续时，需要出具转出医院转诊证明、盖有就诊医院印章的门诊病历或住院病历复印件、疾病诊断证明（门诊）、出院诊断证明书或出院小结（住院）、费用明细清单、原始收费收据、用人单位证明和《深圳市劳动保障卡》等资料。
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  2021-01-22 13:28 辛培刚 客户经理

  非深户的，要挂公司才能交保险。如果厂不帮忙交，只能找个熟人的公司挂一下。最低保险费要五百多一个月，非深户平时看病不能报销，住院才能报销。
  挂号用现金,如果是医保规定的病可挂账(有外伤的不是医保的范围),但不一定全报,要看情况,如果超出的部分就须付现金,厂方不用代其报销.
  3.第十四条 参保人门诊（急诊）就医时：使用《深圳市劳务工医疗保险药品目录》（以下简称药品目录）内药品所发生的费用，属于《国家基本医疗保险药品目录》中甲类药品和乙类药品的，分别由门诊基金支付80％和60％；使用《深圳市劳务工医疗保险诊疗项目》（以下简称诊疗目录）内诊疗项目或医用材料所发生的费用，单项价格在90元以下的，门诊基金全额支付；单项价格在90元以上的，门诊基金支付90元。
  第十七条 参保人住院时：使用目录内药品所发生的费用，属于《国家基本医疗保险药品目录》中甲类药品的，100％列入基金记账范围；乙类药品的，80％列入住院统筹基金记账范围；使用目录内诊疗项目发生的费用，单项价格在90元以下的，90％的费用列入住院统筹基金记账范围；单项价格在90元以上的，80％的费用列入住院统筹基金记账范围。
  第十八条 参保人住院使用一般医用材料，单项价格在90元以下的，90％的费用列入住院统筹基金记账范围。国产一般医用材料单项价格在90元以上不足500元的，80％的费用列入住院统筹基金记账范围；单项价格在500元以上不足1000元的，70％的费用列入住院统筹基金记账范围；单项价格在1000元以上的，60％的费用列入住院统筹基金记账范围。
  4.必须先去绑定的社康站就医,但可要求转院,要医生开转院单就可以到其他医院就医了
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  2021-01-22 13:22 齐昆明 客户经理

  农民工医疗保险(俗称劳务工医疗保险，又称合作医疗保险)：这针对外地农户的，住院待遇相对较低，有少量的门诊补贴，享受住院报销，但是报销比例和限额没有上面两种医保高，并且在医院的选择上没有上面的多。看门诊需要到绑定社康看病，不含生育保险。外地农户，单位至少要给参加劳务工医保，单位愿意的话，可以选择成住院医保，外地城镇户口最少都要是住院医保，单位愿意，可以参加综合医保。>>>深圳市劳务工医疗保险定点医疗机构一览表
  以上这三个医保住院都是可以报销的，住院报销上综合跟住院是一样的，但是合作的住院报销待遇比前两个就低了，并且医院的选择上没有前两个多，只能去指定的社康医院就医，不能直接去大医院的。
  农民工医保，报销比例是没有城镇医保的高。城镇职工医保和城镇居民医保，这两种报销比例不同，总的来说职工医保高于居民医保，职工普遍能达到80%，居民50%这个平均水平。至于具体比例和参保人的年龄和住院医院等级有关系，年龄越大、医院等级越低报销比例越高。(所称农民工，是指在本市就业的非本市户籍的非城镇户籍员工。)

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