生病了在外地住院,在老家买了医保可以寄回家...

生病了在外地住院,在老家买了医保可以寄回家报销嘛?
赵顺财 来自: 移动端 2021-01-19 14:03

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2021-01-19 13:36最佳答案

由于你没说明具体的城市,我就一般情况说一下。
因为医疗保险没有实行全国统筹,所以一般每个城市的政策都有一些差异。
但是一般来说,医疗保险是由工作所在地参保,就像楼主所说的,工作在外地,医保也在外地。
对于报销医疗费用,基本上都要求必须在参保地,在医疗保险管理部门指定的医院住院,才给予报销。
有几种情况可以在参保地之外就医,还可以享受待遇。
1、就是急诊,出差或探亲到异地,可以回到参保地报销
2、异地安置(由于工作需要,需要长期出差,那么出差地就医,可以回参保地报销)
3、转院,本地无法医治,转外地。这个需要参保地的医疗保险机构批准。
你的情况,如果是在家里发生急诊,可以回参保地报销
或者你申请转院,转院的条件是,参保地不能治疗(一般是小城市转大城市,大城市转北京)
我的解释就是我工作多年的理解,但是每个城市的具体规定是有差异的
所以建议你拨打免费咨询电话12333咨询当地管理部门
12333可不免通话费
都是我辛辛苦苦打上去的字,不是复制的啊,给分吧,保证正确性差不到哪去

其他回答(共7条)

  • 2021-01-19 13:42 赵飞船 客户经理

    必须在规定的时间内办理补偿手续:

    市内定点医疗机构实行“即生即补”,即在出院窗口办理出院,当日到医院农合办办理补偿。特殊情况不超过五天;在地市级以上医院,出院后十天内必须到市合医局办理补偿手续(特殊情况不超过二十天。逾期未办理者,不再办理补偿,意外伤害除外。办理报销时须由本人携带下列资料到医保处办理:

    参保人员的单位(村、居委会)证明;

    出差地或探亲方的居住证明;

    本次住院的医疗费票据;

    本次住院的急诊诊断证明(须加盖医院公章);

    住院病历复印件包含住院首页、住院记录、出院小结、长期及临时医嘱;

    住院费用明细汇总单(上述资料均须加盖医院印章);

    患者本人医疗保险证、身份证复印件。

    拓展资料:

    人力资源和社会保障部相关人士介绍,由于各个城市的经济发展水平不同,从而导致了各地医疗消费水平和医保政策的不同,比如,各地医药三大目录(药品目录、诊疗目录、医疗服务设施)不一致,医保账户的支付比例及住院报销比例也不同。这就导致异地医保报销审核更为繁琐。

    目前,我国异地就医的参保人员主要是长期差旅人员和随子女居住的退休职工。他们在异地就医时,需在当地医保指定医院出具转诊证明,由患者对医疗费用进行垫付,后期凭票据回当地医保部门进行报销;如果所在城市设有异地审核代办机构和人员,则必须在报销前经过审核人员的初审签字。

    对于异地代办机构和人员的“关卡现象”,有关专家表示,因为当地医保部门对异地所设的代办机构和审核人员的把控相对较弱,只要各地医疗保险政策不一致,这种代办机构和人员就被赋予一定的权力,“道德风险”也就不可避免。但如果对其进行监督同样会增加纳税人的负担,也不可行。

    2016年12月20日,人社部召开基本医疗保险全国联网和异地就医直接结算工作视频会,并与北京等22个申请首批启动基本医疗保险全国联网和跨省异地就医直接结算的省份签订了工作责任书,标志着跨省异地就医直接结算工作正式转入落实阶段。

    (资料来源:)

  • 2021-01-19 13:39 米国连 客户经理

    正常流程报销,医保支持异地报销。

    《中华人民共和国社会保险法》对其有相应的规定:

    第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

    社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

     扩展资料: 

    《中华人民共和国社会保险法》相关法条:

    第三十八条  已参加市城镇职工基本医疗保险的国有、集体企业和机关事业单位,破产、改制或机构改革后,与原单位解除劳动关系的职工,应以个体身份连续不间断参加城镇职工基本医疗保险。

    缴费至法定退休年龄并按国家和省、市有关规定,经有关部门办理退休手续、领取养老金后,不再缴纳基本医疗保险费,继续享受基本医疗保险待遇。

    第三十九条  经批准缴纳住院基本医疗保险费的参保人员,达到法定退休年龄并按国家和省、市有关规定,经有关部门办理退休手续、领取养老金后,不再缴纳基本医疗保险费。

    参考资料来源:

  • 2021-01-19 13:39 辛培刚 客户经理

    异地报销需要以下手续:

    户口簿、患者身份证复印件(必须有所住医院医疗保险部门签署的身份核查意见,并加盖公章)、居民医保证(卡)、医药费发票及明细清单、出院证、异地居住证明或暂住证。

    参保人员在非联网结算定点医疗机构就医发生的异地医疗费用,需带齐以下资料回报销:住院病历复印件、发票、费用明细总清单、银行账号复印件、《转外就医介绍信》、异地急诊人员须提供加盖急诊医疗机构公章的急诊抢救记录或急诊入院病历复印件。参保人员将以上资料直接送交参保地乡镇卫生院、社区服务中心即可。

    扩展资料:

    城镇居民医疗保险异地报销方法流程。

    1、参保人在异地就医前必须先到广州医保经办机构登记备案,其医药费先由个人全额垫付。

    2、异地就医人员出院后1个月内,凭户口簿、患者身份证复印件(必须有所住医院医疗保险部门签署的身份核查意见,并加盖公章)、居民医保证(卡)、医药费发票及明细清单、出院证、异地居住证明或暂住证等资料回来广州医保经办机构办理医疗费用报销手续。

    最后就医人员住院时必须向参保地医保中心申报备案,如果不按规定办理报备手续,住院发生的医疗费用医保机构不予报销,大家一定要记得。

    参考资料:


  • 2021-01-19 13:36 黄登玲 客户经理

    外地就要回老家报销新农合需要的材料,跟在本地就医需要的材料差不多,如下:
    住院病例;
    疾病诊断书;
    出院小结;
    费用清单;
    住院发票;
    身份证,户口簿;
    新型农村合作医疗证书以及当年缴费的发票;
    转院证明;办理转院证明之后,还需要到当地的新型农村合作医疗管理中心办理备案审批手续。
    其他相关材料:比如属于贫困户的还需要提供精准扶贫手册和就诊证书等。
    指定的银行账户,各地方指定的银行不一样,有需要农村信用合作社的,有需要中国银行的,这个还需要到合管中心弄清楚。
    准备好以上材料之后,就可以拿到新型农村合作医疗管理中心报销。一般需要1-2个月报销的资金才会入账
  • 2021-01-19 13:33 齐敦禹 客户经理

    可以报销,但是需要知道购买的是新农合还是城镇居民医保,因为两者的报销手续不同。
    新农合报销:
    需要住院才能报销,去门诊治疗的话是不能报销的。一般情况下根据各个省市县的不同,报销比例优惠有所差异,但是通常不转院的(当地就医)报销25%,转院的报销45%。 报销时需带上诊断证明书、出院记录和新农合证、医疗费用发票、医疗卡、身份证(或户口簿)到交新农合所在地卫生院审核报销。 有的地方需要开具转诊证明才能报销,所以得在入院期间去办理转诊证明,否则出院以后转诊证明是不让办的。不过每个地方的规定不同,详情可以咨询当地的社保部门
    城镇居民医保:
    根据城镇居民医疗保险政策规定,参保人在异地就医须事先到参保地医保经办机构登记,备案(急诊患者在外地发病需及时到医院住院治疗的,在住院后三天内向参保地医保经办机构电话申报备案), 其医药费先由个人全额垫付。出院后1个月内,凭户口簿、患者身份证复印件(必须有所住医院医保部门签署的身份核查意见,并加盖公章)、居民医保证(卡)、医药费发票及明细清单、出院证、异地居住证明或暂住证等资料到户籍所在地医保经办机构办理医疗费用报销手续。因此,就医人员住院时必须向参保地医保中心申报备案,如果不按规定办理报备手续,住院发生的医疗费用医保机构不予报销。
  • 2021-01-19 13:30 齐春敏 客户经理

    1、在外地住院看病回老家新农合是可以报销的,具体报销比例,要根据购买的医保的档次以及所花医疗费数额等确定。
    2、异地住院看病,如果买的新农合医保是一档,则起付线为900元,扣去自费、乙类部分按60%报销;如果是二档,则起付线900元,扣去自费、乙类部分按70%报销。(参考资料:新农合外地就医报销比例、报销范围 )
  • 2021-01-19 13:30 齐晓强 客户经理

    因为医疗保险没有实行全国统筹,所以一般每个城市的政策都有一些差异。

    但是一般来说,医疗保险是由工作所在地参保,就像楼主所说的,工作在外地,医保也在外地。对于报销医疗费用,基本上都要求必须在参保地,在医疗保险管理部门指定的医院住院,才给予报销。

    有几种情况可以在参保地之外就医,还可以享受待遇。

    1、就是急诊,出差或探亲到异地,可以回到参保地报销

    2、异地安置(由于工作需要,需要长期出差,那么出差地就医,可以回参保地报销)

    3、转院,本地无法医治,转外地。这个需要参保地的医疗保险机构批准。

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