其他回答(共7条)

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  2021-01-18 16:02 童裕孙 客户经理

  拔牙是可以刷医保卡的，全国都一样。
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  2021-01-18 15:59 辛国爱 客户经理

  保险小编帮您解答，更多疑问可。

  被保险人牙科保健、洗牙、镶牙、光固化补牙、烤瓷牙、牙列正畸术、色斑牙治疗等是不能报销的。目前已经纳入医保范围的主要是补牙（用基本的材料）、拔牙以及治疗牙周病、牙龈炎等牙病发生的费用，而镶假牙以及种植牙和牙齿美容的费用都不能报。同时需要你带《医疗保险手册》去指定医院，如果你治疗时没有出示《医疗保险手册》就医，或者没有治疗明细，所发生的治疗费用不予报销。同时，属于美容性质的治疗，比如洗牙等及补牙时使用进口材料不予报销。

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  2021-01-18 15:56 齐晓强 客户经理

  医保对于拔牙是有一定限制的，因为多数牙齿可以在门诊局麻下拔除，患者只是可以使用医保卡里的余额。但是，针对以下三种情况患者需要住院，在这种情况下可以进行医保卡报销：1、对于位置埋伏于骨之内，需要全麻下祛除部分骨头才可以暴露出牙齿，操作过程创伤比较大。2、年龄偏大，合并有全身疾病，诸如冠心病、高血糖、高血压等，在门诊操作风险较大，需要办理住院手续，在心电监护下拔牙。3、对于年龄较小，无意间发现口内有多生牙，又无法配合在门诊拔除，需要在全麻下进行拔牙。
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  2021-01-18 15:53 黄盛昌 客户经理

  拔牙，部分财大气粗的城市可以报销费用。但是其它洗牙、镶牙等费用，绝大部分地区都不会报销的。

  看牙费用，医保能报销多少？

  目前能报销牙齿治疗费用的保险，主要有 3 类：

  • 国家医保

  • 意外险

  • 医疗险

  我们分别来看一下：

  1、牙齿治疗，医保能报吗？

  医保是国家给我们每个人最基础的福利。

  由于各地政策有差异，以深圳医保为例：

  • 可报销：补牙、拔牙、牙周治疗、牙龈炎等疾病治疗费用

  • 不可报销：洗牙、镶牙、种植牙、正畸、牙齿美容等费用

  可以看到，医保只能报销一些花费少的基础治疗费用，这也符合 医保广覆盖、低保障 的特点，毕竟中国人多，不能什么都靠国家。
  

  而对于镶牙、种植牙、牙齿矫正等花费较高的项目，医保无法报销也是合情合理的。

  2、牙齿疾病，医疗险报销么？

  普通人购买的 绝大部分医疗险，都不保牙科疾病，只保意外导致的牙科治疗。

  以众安尊享 e 生旗舰版为例：

  责任免除第 14 条：牙科疾病及相关治疗，视力矫正手术，但因意外所致不受此限。

  除了普通医疗险外，常见的中高端医疗险，虽然能附加牙齿保障，但性价比也普遍不高；

  以大地保险欣享人生为例：

  成年人如果附加牙齿保障，则每年要多交 1162 元，才能获得 2000 元的牙齿治疗费用报销。

  因此目前来看，不论普通还是高端医疗险，想报销昂贵的牙科治疗费用，都是很不现实的。

  3、牙齿意外，意外险怎么赔？

  意外险的保障主要分为两部分：意外伤残、意外医疗；

  二者的赔付方式是不一样的：

  • 意外伤残：如果因意外导致掉 8 颗牙，就属于 10 级伤残。买 100 万意外险能赔 10 万，勉强够种植牙的费用...

  • 意外医疗：仅报销牙齿意外损伤的治疗费用，对牙齿的修复和整形也都是不赔的。

  可以看到，常规保险对牙齿的保障明显不足，这就是目前的现状。

  那么除此之外，还有没有能报销看牙费用的保险呢？
  

  7 款专项「牙齿保险」横向测评

  纵观整个市场，的确有一些保险公司推出了专项的 牙齿保险。

  我从中选择了七款相对不错的产品，来给大家做测评，看看到底是否值得买？

  直接说结论：

  • 如果想为孩子做牙齿保健：如窝沟封闭、涂氟等，综合来看平安萌芽性价比还不错。
    不过很多诊所也有类似团购项目，不买保险也没什么影响。

  • 如果孩子要做龋齿或牙周治疗：建议泰康儿牙保，5 千限额内最高赔 70 %，支持公立医院报销，比较少见。

  • 如果要拔牙或补牙：可以考虑泰康 e 齿康，1 千以内 90 %报销，也基本够花。

  如果大家只是常规洗牙，就不用买保险，直接团购洗牙卡，可能几十块就能解决问题。

  总体来看，这些保险主要侧重于：牙齿保健治疗、基础治疗。

  而对花费高的复杂治疗或牙齿美容，根本起不到多大的作用。

  买保险主要应对的是：发生概率低（重疾、身故），但可能给我们造成极大损失的事件。在牙齿这个场景上，保险能解决的问题并不大，只能省点小钱。

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  2021-01-18 15:50 龚家贱 客户经理

  可以使用医保卡，不过需要在指定的医疗机构才可以报销，

  1. 定点医疗机构于每月10日前，将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构，医疗保险经办机构审核后，作为每月预拨及年终决算的依据；

  2. 医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用；

  3. 经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药，发生的医药费用直接记帐，即时结算。

  4. 急诊结算程序：参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗，发生的医疗费用，先由个人或单位垫付，急诊抢救终结后，凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。

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  2021-01-18 15:47 龚崇权 客户经理

  保险小编帮您解答，更多疑问可。

  2018-11-08下午在深圳人民医院一门诊口腔外科拔了智齿，左侧上下两颗。
  1）微信深圳人民医院公众号提前一星期预约，主治医师挂号费25，立即付挂号费需要自费（医保支付仅限就诊当日，公众号可以绑定个人医保卡），建议只预约不交挂号费，等到就诊当天再在线缴费就可以用医保。就诊当日8号在公众号用医保支付了挂号费，只需11元（自费的话25元）。
  2）挂号费支付后，牙外科还需要支付诊疗费，2.74元，自费，即一次性卫生材料费用，公众号会提示支付这一项。
  3）支付完成后会收到短信，有排队号码，无需在医院窗口取号、买病历本，直接到相应地点等待。一门诊口腔科在4楼，但是种植、拔牙在5楼512.
  4）排到号，医生问诊，我直接说拔智齿，医生看了看，直接开始麻醉、拔智齿。过程比较费劲，有点疼也有点害怕，医生要很大力气才能拔出来，左手按住头右手使劲拔，原来下颌骨还是很强壮的。拔牙前医生会检查智齿状态，告诉你这个需要多少钱，估计我的还算不是特别复杂，没有让拍片，跟我说需要900多元。
  5）拔完后会用一个纱布包，咬住拔牙的地方1个小时，止血，取下后未大量流血。
  6）咬住纱布，护士告诉注意事项。缴费单、药单此时打印，去4楼缴费。交完费拿着发票回到医生那里，护士取走一部分材料，剩余自己的发票、取药单据。护士会继续指导当天注意事项（比如不能刷牙漱口。建议下午去，去前的午餐尽量多吃，仔细刷牙，拔牙后当天下午晚上喝一些牛奶果汁水，不要吃要嚼的东西，第二天早上可以轻轻刷牙）。
  7）药房取药，结束。费用合计：拔牙过程957元，加挂号、消炎止疼药、麻醉药等，一共1100左右，全部用的医保卡个人账户里的钱，没有统筹金支付部分。当个人账户余额不足，那就只能自己付了，我的医保个人账户每个月有350的进账，3个月的累积就够了。两颗智齿，深圳三甲医院，1100元，可以接受。
  建议：麻醉后持续几个小时，不觉得很疼，麻醉失效后很疼的，纱布取出后尽量马上吃了医生开的止疼药（比如布洛芬），麻醉失效后药效赶上，减小痛苦。当天晚上牙床疼牵引的偏头疼，早睡觉了，第二天疼痛很小了，但是还是有点小疼。拔完牙不能往外吐，只能咽进去，一嘴血腥味持续一晚上，第二天还有少量流血的。

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  2021-01-18 15:44 辛培兵 客户经理

  可以使用。
  

  原因：

  根据《深圳市社会医疗保险办法》相关规定：
  

  第三十二条：基本医疗保险参保人按以下规定就医的，享受医疗保险待遇：

  （一）基本医疗保险一档参保人在市内定点医疗机构就医。

  （二）基本医疗保险二档参保人门诊在选定社康中心就医，经结算医院同意，可以在与选定社康中心同属于一家结算医院下设的其他定点社康中心门诊就医；住院及门诊大病在市内定点医疗机构就医。

  （三）基本医疗保险三档参保人门诊在选定社康中心就医，经结算医院同意，可以在与选定社康中心同属于一家结算医院下设的其他定点社康中心门诊就医；门诊大病在市内定点医疗机构就医；住院在选定社康中心的结算医院就医。

  （四）符合本办法规定的其他就医情形。

  第三十三条：

  基本医疗保险二档、三档参保人，应当选定本市一家社康中心作为门诊就医的定点医疗机构。有用人单位的，由其用人单位选定；无用人单位的，由其本人选定。

  14周岁以下的基本医疗保险二档参保人，可选择一家社康中心或一家市内二级以下医院作为门诊就医的定点医疗机构。

  参保人可变更所选定的社康中心或其他定点医疗机构，自变更生效次月起在变更后的社康中心或定点医疗机构门诊就医。

  第三十四条：

  基本医疗保险二档参保人门诊就医转诊、基本医疗保险三档参保人门诊和住院就医转诊的，应经原结算医院同意。转诊应逐级转诊或转诊到市内同级有专科特长的医疗机构，转出医院应向接受转诊的医院出具转诊证明。

  使用方法：二档就是住院险，每月才交50元左右。住院后才能用。没住院就不能用；二档每年在社康中心看病有1000元的药费，用完为止，没有用完也不退；社保的二档是住院医保，去门诊是用不了的，只能是住院的时候才有相应的报销。