请问在杭州交的医保,但是在嘉兴就医,医疗费...
米塞林
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2021-01-16 12:53
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2021-01-16 13:05最佳答案
医保卡可以在异地使用。新医保政策规定,医保可以全国通用。跨省异地就医结算的流程就是三句话:先备案、选定点、持卡就医。
2019年6月,《国家医保局、财政部关于切实做好2019年跨省异地就医住院费用直接结算工作的通知》(医保发〔2019〕33号),明确2019年底前,力争将全国85%以上三级定点医院、50%以上二级定点医院、10%以上其他定点医院接入国家异地就医结算系统;
基本满足跨省异地就医住院参保人员直接结算需求。随着统一的国家医疗保障信息平台建设,2020年底前,基本实现符合条件的跨省异地就医患者在所有定点医院住院能直接结算。
扩展资料:
1、结算流程
参保人员结算时,到就医医院异地就医即时结算窗口出示社会保障卡,就医费用医保支付部分当场报销,只需支付自付部分,完成结算。
参合人员出院结算时,到就医医院”新农合跨省异地就医即时结算“窗口办理出院结算手续,就医费用合作医疗支付部分当场报销,只需支付自付部分,完成出院结算。
2、注意事项
已备案或转诊因故未享受跨省异地就医直接结算服务的参保/参合人员,医院窗口结算时,就医所产生的全部医疗费用需由个人先行垫付,基本医疗保险报销范围内费用应根据参保地或参合地的报销材料要求准备;
主要包括:在医院产生各种费用的收据、清单、处方底方、明细、医保手册、病例诊断证明等,具体以参保/参合地当地要求为准。
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其他回答(共3条)
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2021-01-16 13:02 龚家达 客户经理
人社部、财政部联合印发了《关于做好基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算工作的通知》,明确2017年开始逐步解决跨省异地安置退休人员住院医疗费用直接结算,年底扩大到符合转诊规定人员的异地就医住院医疗费用直接结算。
这次国家异地就医结算系统上线,标志着跨省异地就医直接结算工作已由政策制定和系统开发阶段正式转入落实政策、系统的部省对接和经办试运行的新阶段。
由此可见,医保卡即将可以在异地使用了。 -
2021-01-16 12:59 车庆云 客户经理
有医保卡可以在异地看病报销吗?看病报销是可以的,但是有一定的限制条件,并不是无条件的自由报销。下面和大家分享我了解的相关知识和信息。
目前医保卡基本上全部被社保卡所取代,社保卡最大的功能就是医保卡的功能,按照制度设计的目标,今后我们可以凭一张社保卡走遍全国,这既是一种理想,也是将来的发展趋势。但由于目前我国的医疗保险还属于地市级统筹,要实现医保全国统筹的基础,必须是要实现省级统筹,但是目前省级统筹的进度比较缓慢,除了四个直辖市以外,省级统筹大部分地方都还没有实现,所以现在如果仅仅要凭一张社保卡,在外省看病报销还是比较麻烦的。
我们在缴纳医疗保险时,分为医疗统筹基金和个人账户两个部分。如果属于单位在岗职工,单位缴费部分计入医疗统筹基金,个人缴费部分计入个人账户。医疗统筹基金主要是用于支付起付标准以上,报销限额范围内按比例报销的费用,也就是我们常说的住院费用;个人账户部分主要是用于支付门诊费用,个人到定点药店买药的费用。由于统筹范围的限制,所以社保卡一般都只能在统筹区范围内使用,比如可以在统筹区范围内的定点药房刷卡买药,医院门诊看病,办理住院手续等,所以在统筹区社保卡看病就医是比较方便的,只要出示社保卡就可以看病、住院、报销等,但前提条件是要在医疗保险的有效期内。
所谓医疗保险的有效期,主要就是指按时不间断的缴纳了医疗保险,没有出现断缴或者少缴等情况,一般来说如果出现这个月断缴,下个月就不能享受医疗报销待遇,这就是医疗保险的时效性,但是目前大多数地方规定,断缴时间在三个月之内的,如果及时补缴,在这期间生病住院医疗保险基金可以支付报销费用;超过三个月之后,即使补缴了,但在这期间生病住院发生的费用医疗保险基金不支付报销费用,断缴超过6个月,需要有6个月的观察期,不能计算为连续缴费年限,只能计算为累计缴费年限。如果出现断缴的情况,社保卡中个人账户资金没有使用完的,可以继续使用,主要影响的是医疗统筹基金部分。
有医保卡的朋友到了外省,因为生病住院怎么办呢?一般本省的社保卡到了外省,是不能在药店刷卡买药的,这时如果自己要买药就只能自己掏钱,到医院门诊看病,也是无法使用社保卡结算的,也只能是自己掏钱,但是对于允许在门诊报销的特病或是慢性病等门诊费用,可以先垫付费用以后,回到参保地报销;如果是住院的,最好是先办理异地就医备案,到备案的定点医院住院,住院费用可以通过异地就医结算系统进行实时结算;如果没有办理异地就医备案,但及时告知了参保地的医保机构,住院时需要自己垫付住院费用,然后再回到参保地医保部门办理报销。
综上所述,有医保卡是否可以在异地看病报销,当然是可以的,但是不同的做法结果是完全不同的,本人社保卡不能外省刷卡买药和门诊费用结算,住院时如果办理异地就医备案的,可以在医院实时结算,没有办理异地就医备案但是报告参保地医保部门的,需要回到参保地报销医疗费用,没有报告当地以部门住院的,住院费用不能报销或是减少报销比例。
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2021-01-16 12:56 连亚琴 客户经理
就现在的政策而言,医保卡在外地是无法使用的,对于那些常在外地出差或者是退休后被安置在外地的人们来说,可以去医保中心登记备案,这样即便在异地看病,消费后的医疗费用是可以到你医保所在地办理报销手续。当然如果你长期在外地居住或者是在外地工作,就要一定去社保中心登记,这样你常驻地和医保所在地都可以同时接受医疗保障,只不过如果你去大城市看病的话,可能报销的额度就没有小城市要高。目前为止,我国对于社保体系还没有实现建立全国统筹的制度。可以通过单位来办理转医保卡的手续,这样你的五险才能一起安置,否则自行办理的话可能办得不彻底,等急用的时候牵涉出事端。你只需要在《城镇职工基本医疗保险易地就医登记表》认真填写你的相关信息即可。
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