在更换新的社保卡期间看病能报销吗
龚小英
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2021-01-13 11:52
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2021-01-13 12:01最佳答案
符合以下情况就医时未使用社保卡或无法使用社保卡可以做手工报销:
1.新参统社保卡未下发,使用临时卡片就医;
2.社保卡丢失、损坏,挂失后使用补换卡领卡证明就医;
3.定点医疗机构急诊未持卡就医发生的费用;
4.异地安置人员在安置地所选择的2家定点医疗机构就医;
5.欠费期间就医社保卡无法正常使用发生的费用(单位欠费/个人欠费);
6、手工报销期间(做手工报销期间社保卡压在社保中心,员工去又就医)发生的就医费用;
7、员工在出差或探亲期间因急性病发生的急诊费用或急诊入院发生费用;
注:个人欠费即社保断缴,断缴当月发生的医疗费应不予报销,因断缴月后2-3个月内社保卡不能正常使用,故可进行手工报销。
报销所需材料
一、门急诊手工报销需要的材料
1、社保卡原件;
2、原始机打收费票据(有药费必须提供处方);
3、检查费、治疗费、材料费、化验费用需有明细;
4、外伤费用需填写外伤经过说明,加盖单位公章及急诊病历(外伤原因说明应用黑色签字笔填写,在受伤经过处详细填写受伤时间、受伤地点、受伤原因及诊断结果等,越详细越好);
5、北京市医疗保险转诊(院)单(不属于忽略此项);
6、急诊诊断证明(急诊);
7、提供异地医院属于定点医疗机构及等级证明;单位出示员工出差或探亲说明,时间地点需详细,加盖公章(异地急诊);
8、单位出具情况说明,加盖单位公章(欠费的);
9、临时卡片原件、复印件。
二、住院手工报销需要的材料
1、社保卡原件;
2、住院费用结算汇总清单、住院费用明细清单(带医院章);
3、原始机打收费票据;
4、出院诊断证明;
5、急诊诊断证明(急诊);
6、医院开具的北京市医疗保险费用全额结账证明(北京就医);
7、北京市医疗保险转诊(院)单(不属于忽略此项);
8、一万元以上的住院费用需要复印病案;
9、单位出示员工出差或探亲说明,时间地点需详细,加盖公章;提供异地医院属于定点医疗机构及等级证明(异地急诊);
11、单位出具情况说明,加盖单位公章(欠费的);
12、临时卡片原件、复印件(新参员工、丢卡挂失员工);
注意事项:基本医疗保险门诊起付线为1800元,医保范围内金额1800元以下属于累计金额,超过1800元部分才会按照一定的比例进行报销。
其他回答(共7条)
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2021-01-13 12:16 桑风月 客户经理
看病报销啥啊。。。就是用卡里面的钱 住院才能报销的啊 -
2021-01-13 12:13 龚岩琳 客户经理
可以换取收据后再进行报销。
1、首先参保人去看病时,拿社保卡去挂号处挂号。
2、参保人拿挂号单去就诊科室看病,医生给参保人看完病后,都会开一张药方缴费。
3、参保人拿药方到医院结算窗口计价后,直接刷社保卡支付属医疗保险基金支付范围的医疗费用即可。
4、如果药方中有些药品不属医疗保险基金支付范围的,则需要参保人自付现金。 -
2021-01-13 12:10 齐春春 客户经理
在医院看完病再给社保卡就不能报销了吗?一般在医院看病都是在门诊看病。我们现在的医保卡是在门诊看病,基本上是不给报销的。只能用你医保卡内的钱来付药费或者检查费。如果要是报销的话必须是住院。住院的话也分大医院,小医院。医院越小跑得越多。医院越大报的越少。就是说不住院你拿医保卡他也是不给你报销的。 -
2021-01-13 12:07 黄登玲 客户经理
可以报销。
首先,能不能进行报销并不是由医保卡决定的,只要你交了社保的费用,就建立了社保账户,能享受社保的相关权益。因此,不管有没有到医保卡,都可以进行报销,只不过没有医保卡进行报销会麻烦一点。
没有社保卡,也没办临时卡,只有社保,这种的情况比较麻烦。这种情况下,在医院挂号、交费给收费口,费用先自己支付,再由单位或者个人去参保社保局报销。治疗好了后带上医院开的发票、结算单等证明的材料,到当地的社保中心去进行报销手续。
扩展资料
医保卡的报销范围:
1、医保卡的报销是只限于在指定医院因疾病和部分意外所造成的住院以上的医疗费用。报销公式为:(总费用-门槛费-自费-超支费用)*(75+年龄*0.2)%,正常情况下,实际报销比例在20~60%不等。自费药是不予报销的,乙类药品报销80%,床位费有限额,按规定的一些检查费和诊疗费也不能报销。
2、医保卡的报销额度是当地社会职工平均工资的4倍。
3、医保卡里的钱可用于指定药店买药和支付门急诊费用,但不属于报销范畴,因为医保卡里的钱就是医保个人账户的钱。
4、大病保险报销:参保人员患大病后,在市医保定点医疗机构发生的、符合本市医保规定的个人自负部分,纳入居民大病保险支付范围,由大病保险资金报销50%。即,报销金额=自负部分×50%。
参考资料来源:
参考资料来源:
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2021-01-13 12:04 辛国海 客户经理
1、住院的时候,一定要携带身份证和社保卡,以及一些简单的衣物和生活用品。
2、首先按照医生的指引,在住院部缴纳住院押金。然后把社保卡交到护士服务台,这样在住院治疗期间就可以有相关的记录。如果遇到一些不能报销的药品或者器械,还是按照非参保人员一样现金结算。
3、然后在住院期间,可以让家属办理医保有关的手续,一般在医院会有相关的部门,给你相关的指导,听他们说就对了。
4、涉及病情的说明,需要相关证明材料,就要到居住地开具证明了,记得提前准备好资料,免得来回走。
5、出院的时候,医院结清账目后就会开一张费用清单,拿着清单和其它资料给到医保中心,大约等5个工作日以后,就会有审核通知了。
6、在得到最后的结果后,就可以拿到报销清单了,接着到医院住院部办理最后的结账手续,就完成整个报销的程序了。
7、如果还购买了商业保险,在办理保险报销的时候,把有关的资料都复印两份,这样在二次报销的时候,就不用来回找材料了,更方便哦。
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2021-01-13 11:58 连丽红 客户经理
本人持身份证先补社保卡,再看病。
或,看病保留原始凭证,再补社保,后在到社保局医保科走报销流程。 -
2021-01-13 11:55 车庆云 客户经理
当社保局已受理了你的申请后,在他们正在制作新的社保卡的时候你旧的卡已经无效了,也就是说你不能用社保卡去刷了,但是可以自费后到社保局去报销
1.医疗保险参保人员在补换卡期间持《新发与补换社会保障卡证明》看病。
2.挂号、结算时需要主动出示《新发与补换社会保障卡证明》。
3.定点医疗机构根据《新发与补换社会保障卡证明》采集有关信息,并上传费用明细。
4.定点医疗机构为参保人员结算医疗费用时,全额收取现金,出具相关单据。
5.参保人员在医疗机构产生的急诊、住院费用,可持补换卡证明到门诊结算、住院结算处开具《全额结算证明》,到医院医保办公室盖医疗保险章。
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