杭州地区用医保卡去药店买药能报销多少
齐明杰
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2021-01-12 15:17
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2021-01-12 15:26最佳答案
好像确实有这样的规定
几天前,本报接到一位读者的报料:最近她经常在桃园二巷的“实康”和“远东”两家药店用医保卡买药,可是这两个药店都拒绝出具正规发票。不知药店的做法是否合理?
就此,记者咨询了远东药房,得到的答复是:医保中心就是这样规定的,顾客购药后,只出
具消费清单,这样做是避免消费者的二次报销行为。
随后,记者采访了太原市医保中心,这里的一位负责人说:“这两个药店的做法没有违反规定,消费者用医保卡到药店消费,对方必须出具消费清单(消费金额、节余金额)等内容,但不能开发票。因为消费者用医保卡消费的钱只是一个数据,是虚拟的钱,药品售出后,药店必须先将数据传输到市医保中心的数据库,然后再将所开发票拿到市医保中心进行对账,准确无误后,市医保中心才会向药店支付这笔费用。所以说,医保卡的消费,应该是药店拿发票找医保中心报销。
这位负责人说,消费者用医保卡买药,实际上是由市医保中心来埋单,当消费者把药买走后,市医保中心已经为其报销了费用,如果再让对方开发票拿去报销,就属于二次报销,这是不允许的,但是按照规定,药店应该向消费者出具小票之类的购买凭证。
刷医保卡不需给个人发票
使用医保卡在药店、医院交费到底该不该给消费者开发票?记者就此采访了乌鲁木齐市社会保障局医疗机构管理科王科长。
王科长解释说:“在药店、医院使用医保卡交纳费用时,药店和医院是不给开发票的。因为消费者在消费医保卡上的钱时是社保局在垫付。消费者持医保卡在医院就诊或者在药店购药,医院和药店先垫付消费者所使用的金额,药店和医院定期要到社保局结账,这时社保局将一段时间内消费者使用医保卡上的费用支付给医院和药店。在社保局支付给医院和药店的同时,药店和医院要给社保局开发票,如果医院和药店再给消费者开发票,就等于他们开了双重发票,上两次税,这样对医院和药店来说是不合情理的。”
王科长强调:在单位就职的工作人员,个人交费比例为2%,单位交费为6.5%,这样8.5%就形成了医疗保险基金池,再从基金池里根据年龄段划入个人账户的比例在3%~4.5%之间。这样一来大家所使用的医保卡就不能简单地理解为是个人账户,账户里的钱也不能简单地理解为是自己的钱。
扩展阅读:
其他回答(共7条)
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2021-01-12 15:38 齐显尼 客户经理
医保卡在药店买药是不属于报销范围的,在药店买药使用的是医保卡的个人账户进行支付的。
以郑州为例,根据《郑州市职工基本医疗保险办法》第四十一条 参保人员在定点医药机构使用个人账户支付的医疗费用以社会保障卡结算。社会保险经办机构按照个人账户实际发生的医疗费用与定点医药机构结算。
参保人员在定点医疗机构住院发生的医疗费用,应当由个人负担的部分,由本人与定点医疗机构结算;应由统筹基金支付的部分,记账结算。社会保险经办机构定期与定点医药机构结算医疗费用,预留一定比例的质量保证金。质量保证金根据年度服务质量考核结果按照规定返还。
扩展资料:
《郑州市职工基本医疗保险办法》第五十三条 定点医药机构、个人不得有以下骗取基本医疗保险基金支出和骗取基本医疗保险待遇的行为:
(一)提供虚假疾病诊断证明、病历、处方和医疗票据等资料,骗取基本医疗保险基金支出的;
(二)允许非参保人员以参保人员名义就医的;
(三)允许使用基本医疗保险统筹基金支付应当由参保人员自费的医疗费用的;
(四)允许使用基本医疗保险凭证购买非基本医疗保险统筹基金支付范围的药品或者非医疗用品的;
(五)虚记费用、将非医保支付项目串换为医保支付项目的;
(六)超标准收费或者分解、重复收费的;
(七)通过虚构购药事实,将参保人员个人账户变现的;
(八)转借基本医疗保险账户或服务终端机给其他单位使用或者代其他单位进行基本医疗保险记账结算的;
(九)将本人基本医疗保险凭证提供给他人或者医疗机构使用的;
(十)冒用他人基本医疗保险凭证就医的;
(十一)其他骗取基本医疗保险待遇的行为。
参考资料来源:
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2021-01-12 15:35 龙安隆 客户经理
门口挂有医保刷卡牌匾的药店可即刻报销,付钱时给你的医保卡给收银刷一下即可 -
2021-01-12 15:32 龚宇飞 客户经理
卡里有钱的情况下,等于全额自费。相比较医院而言,你少付了挂号费和诊疗费而已。要享受报销待遇,那你的把卡上的钱全部用光。然后再累计自费医保规定内的费用1000元现金以后,恭喜你这时候有报销待遇了。但是这个只限自然年内。就是说到了2015年元旦开始又开始循环,卡上钱用完再自费1000元才有报销。若有报销待遇,那可以报70%左右。想报销的,自己查看一下卡上余额有多少。若就几百而已。那可以试试。现在3月份。卡上几百用完。医院吊个几次盐水差不多够1000了。那之后你配药看病就有报销了。但是若有千以上的余额,若平时也不大去医院的就省省吧。不要去折腾了。不过有同事或朋友要配药没医保,到药店购药倒是可以出借下。帮你凑报销门槛。对了,一旦达到报销待遇,到年底前就到药店突击储备一些吧。有些药店还可以买补品。 -
2021-01-12 15:29 黄皖毅 客户经理
医保卡到医院买药不可以报销。
职工缴纳了社保,并且领取了社会保障卡,在去医院或者药店买药的时候,可以使用社会保障卡中国人账户的余额支付药费。只有在住院的时候,才能在统筹账户中报销。
1、医保分两个帐户,个人帐户,体现在医保卡内的钱,可以用来在定点药店买药,门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付;统筹帐户,由医保中心管理,参保人员发生符合当地医保报销的费用由统筹帐户支付。
2、在就医的时候,向定点医院出示医保卡证明参保身份,在结帐的时候,该个人自付的部分由自己用医保卡或者现金支付,该医保报销的部分由医保和医院结算,个人不需要先支付再报销。
扩展资料:
《中华人民共和国社会保险法》对其有相应的规定:
第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
参考资料来源:
参考资料来源:
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2021-01-12 15:23 贾麒麟 客户经理
医保卡要定点药店买药才能报销 医保卡使用范围:参保职工定点医院药店医购药凭密码POS机刷卡使用提取现金或进行转帐使用 医疗帐户(医疗保险卡)资金主要用于范围费用: 1、门诊、中国诊基本医疗费用; 2、住院及门诊特定项目基本医疗费用应由自付部费用; 3、持医院外配处医保定点零售药店配基本医疗保险用药范围药或者购买基本医疗保险用药范围内非处药费用 够买1500元报销百5 -
2021-01-12 15:20 齐春怡 客户经理
医保卡不是在所有药店买药都可以报销,而且还得看你买的什么药
医保卡要在定点药店买药才能报销。
医保卡使用范围:参保职工在定点医院,药店就医购药时,可凭密码在POS机上刷卡使用,但无法提取现金或进行转帐使用。
个人医疗帐户(个人医疗保险卡)资金主要用于以下范围的费用:
1、门诊、急诊的基本医疗费用;
2、住院及门诊特定项目基本医疗费用中,应由个人自付部分的费用;
3、持医院外配处方到医保定点零售药店配基本医疗保险用药范围的药,或者购买基本医疗保险用药范围内的非处方药的费用。 -
2021-01-12 15:17 赖鹏华 客户经理
医保内有余额,可以在药店用医保卡的余额结算药费,卡内无余额,用卡在药店买药那就不能报销要全自费付款了
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