已婚无子女宫外孕有生育津贴吗?报销走医保还...

我单位一名女职工,已婚无子女,未办理过生育服务证,因宫外孕刚做完手术。想问一下,算不算计划生育范围内,可以办理流产津贴吗?另外有一些门诊和住院费用,住院的费用直接在医院走过社保了,门诊的费用应该按照计划生育报销还是普通医疗险?
连丽花 来自: 网页 2021-01-12 09:36

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2021-01-12 09:57最佳答案

可以报销。宫外孕属于生育并发症中的异位妊娠,生育保险可以报销,但只能报销医疗费(无生育津贴),报销方法是按基本医疗保险的方法报销。医保经办机构的要求提供结婚证明等相关材料,如果违反了有关法律法规、不能提供结婚证等材料的,宫外孕手术费用不予报销。

政策规定生育保险报销项目包括:

1、生育或流产。

2、计划生育手术。

3、生育并发症。

扩展资料:

孕保标准:

1、从业妇女:按本人生产或流产当月的城镇养老保险费缴费基数乘以本人按规定享受的生育生活津贴期限计发。

2、在领取失业保险金期限内的失业妇女:按经失业保险机构核准的本人生产或流产当月的失业保险金标准乘以本人按规定享受的生育生活津贴期限计发。例如:25岁职业女性,月收入2500元,按正常情况生育,可享受3个月每月2500元左右的月生育生活津贴,外加生育医疗费补贴2500元,共计约10000元。

4、生育医疗费补贴标准:妊娠7个月(含7个月)以上生产的或不满7个月早产的,享受2500元。 妊娠3个月(含3个月)以上,7个月以下自然流产的,享受400元。 妊娠3个月以下自然流产的或者患子宫外孕的,享受200元。

参考资料:

其他回答(共7条)

  • 2021-01-12 10:00 边华涛 客户经理

    可以报销。宫外孕属于生育并发症中的异位妊娠,生育保险可以报销。但只能报销医疗费(无生育津贴),报销方法是按基本医疗保险的方法报销。

    政策规定生育保险报销项目包括:

    1、生育或流产。

    2、计划生育手术。

    3、生育并发症。

    宫外孕属于生育并发症中的异位妊娠。但只能报销医疗费(无生育津贴),报销方法是按基本医疗保险的方法报销。

    扩展资料

    医疗保险

    城镇职工基本医疗保险制度,是根据财政、企业和个人的承受能力所建立的保障职工基本医疗需求的社会保险制度。所有用人单位,包括企业(国有企业、集体企业、外商投资企业和私营企业等)、机关、事业单位、社会团体。

    民办非企业单位及其职工,都要参加基本医疗保险,城镇职工基本医疗保险基金由基本医疗保险社会统筹基金和个人账户构成。基本医疗保险费由用人单位和职工个人账户构成。

    基本医疗保险费由用人单位和职工个人共同缴纳,其中:单位按8%比例缴纳,个人缴纳2%。用人单位所缴纳的医疗保险费一部分用于建立基本医疗保险社会统筹基金,这部分基金主要用于支付参保职工住院和特殊慢性病门诊及抢救、急救。

    发生的基本医疗保险起付标准以上、最高支付限额以下符合规定的医疗费,其中个人也要按规定负担一定比例的费用。

    个人账户资金主要用于支付参保人员在定点医疗机构和定点零售药店就医购药符合规定的费用,个人账户资金用完或不足部分,由参保人员个人用现金支付,个人账户可以结转使用和依法继承。参保职工因病住院先自付住院起付额,再进入统筹基金和职工个人共付段。

    参加基本医疗保险的单位及个人,必须同时参加大额医疗保险,并按规定按时足额缴纳基本医疗保险费和大额医疗保险费,才能享受医疗保险的相关待遇。

    参考资料:

  • 2021-01-12 09:54 贾麒麟 客户经理

    宫外孕社保可以报销,宫外孕作为女性妇科病症的一种,在医疗保险的报销范围之内,按基本医疗保险的方法报销。
    扩展资料:
    孕保标准:
    1、从业妇女:按本人生产或流产当月的城镇养老保险费缴费基数乘以本人按规定享受的生育生活津贴期限计发。
    2、在领取失业保险金期限内的失业妇女:按经失业保险机构核准的本人生产或流产当月的失业保险金标准乘以本人按规定享受的生育生活津贴期限计发。例如:25岁职业女性,月收入2500元,按正常情况生育,可享受3个月每月2500元左右的月生育生活津贴,外加生育医疗费补贴2500元,共计约10000元。
    4、生育医疗费补贴标准:妊娠7个月(含7个月)以上生产的或不满7个月早产的,享受2500元。 妊娠3个月(含3个月)以上,7个月以下自然流产的,享受400元。 妊娠3个月以下自然流产的或者患子宫外孕的,享受200元。
  • 2021-01-12 09:51 边友康 客户经理

    《女职工劳动保护特别规定》已经2012年4月18日国务院第200次常务会议通过,现予公布,自公布之日起施行 。

    第七条 女职工生育享受98天产假,其中产前可以休假15天;难产的,增加产假15天。

    女职工怀孕未满4个月流产的,享受15天产假;怀孕满4个月流产的,享受42天产假。 

    第八条 女职工产假期间的生育津贴,对已经参加生育保险的,按照用人单位上年度职工月平均工资的标准由生育保险基金支付。

    对未参加生育保险的,按照女职工产假前工资的标准由用人单位支付。

    女职工生育或者流产的医疗费用,按照生育保险规定的项目和标准,对已经参加生育保险的,由生育保险基金支付;对未参加生育保险的,由用人单位支付。

    宫外孕又称异位妊娠,是比流产更严重的疾病。应该按上述规定执行。

    扩展资料:

    待遇规定

    一、保胎假,工资按照病假发

    符合计划生育规定的怀孕女职工,经医师诊断出具证明,需要保胎休息的,其假期工资可按病假工资标准发放。

    二、产前假,工资按照八成发

    原市劳动局《关于中有关问题的解释》明确:女职工请产前假期间的工资,“其工资按本人工资的百分之八十发给”。

    这里的本人工资是指按女职工请产前假或请产假前正常出勤月的实得工资(不包括生产性津贴和奖金)计算。“在增加工资时应作出勤对待。”

    三、产假领生育生活津贴

    女职工产假期间,如已参加了生育保险,根据生育保险的规定享受生育生活津贴和医疗津贴,其所在单位不再支付产假工资。

    生育生活津贴的标准是该年度本人缴纳社会保险的基数,有多长产假,就领多久的生育生活津贴。

    医疗津贴3000元。

    如员工所在单位没有参加生育保险,产假期间应当按规定支付正常工作期间的工资。

    女职工应当得到的生育保险其他待遇,也应当由单位承担。

    四、哺乳假,六个半月按照工资八成发,再延长期间按七成发。

    根据原市劳动局《关于中有关问题的解释》,六个半月哺乳假的工资按本人原工资的百分之八十发给。

    这里的本人工资是指按女职工请产前假或请产假前正常出勤月的实得工资(不包括生产性津贴和奖金)计算。

    若女职工生活困难,符合本市生活困难补助标准的,单位应按有关规定给予困难补助。

    参考资料来源:

  • 2021-01-12 09:48 黄盛昌 客户经理

    正确答案是生育保险。政策规定生育保险报销项目包括 1生育或流产,2 计划生育手术,3 生育并发症。宫外孕属于生育并发症中的异位妊娠。但只能报销医疗费(无生育津贴),报销方法是按基本医疗保险的方法报销。
  • 2021-01-12 09:45 赖鹏博 客户经理

    可以报销。宫外孕属于生育并发症中的异位妊娠,生育保险可以报销。但只能报销医疗费(无生育津贴),报销方法是按基本医疗保险的方法报销。

    政策规定生育保险报销项目包括:

    1、生育或流产。

    2、计划生育手术。

    3、生育并发症。

    宫外孕属于生育并发症中的异位妊娠。但只能报销医疗费(无生育津贴),报销方法是按基本医疗保险的方法报销。

    扩展资料:

    报销标准

    一、生育保险基金以生育津贴形式对单位予以补偿。补偿标准为:女职工妊娠7个月(含7个月)以上顺产分娩或妊娠不足7个月早产的,享受3个月的生育津贴;难产及实施剖宫产手术的,增加半个月的生育津贴,多胞胎生育的,每多生一个婴儿,

    增加半个月的生育津贴;妊娠3个月(含3个月)以上、7个月以下流产、引产的,享受1个半月的生育津贴,妊娠3个月以内因病理原因流产的,享受1个月的生育津贴。生育津贴以女职工产前或计划生育手术前12个月的生育保险月平均缴费工资为计发基数。

    二、生育营养补贴与围产保健补贴,凡符合享受国家规定90天(含90天)以上产假的生育女职工可享受生育营养补贴300元、围产保健补贴700元。

    三、一次性生育补贴,原在单位参加生育保险的女职工失业后,在领取失业保险金期间,符合计划生育规定生育时,可享受一次性生育补贴:

    流产400元、顺产2400元、难产和多胞胎生育4000元,对参加生育保险的男职工,其配偶未列入生育保险范围,符合计划生育规定生育第一胎时,可享受50%的一次性生育补贴。

    四、生育津贴补偿到单位,参保女职工产假期间本人基本工资、奖金及福利费由单位照发。

    五、计划生育手术费,包括因计划生育需要,实施放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、皮埋术、绝育及复通手术所发生的费用,列入生育保险基金结付范围。

    女性标准

    生育津贴

    生育津贴=当月本单位人平缴费工资÷30(天)×假期天数

    假期天数:

    (1)正常产假90天(包括产前检查15天);

    (2)独生子女假增加35天;

    (3)晚育假增加15天;

    2、生育医疗费

    (1)确认生育就医身份后就医的医疗费用,由市劳动和社会保障局同医院定额结算(超过1万元以上的部分按核定数结算)。

    (3)异地分娩的医疗费用,低于定额标准的按实际报销;高于定额标准的,按定额标准报销。

    3、一次性分娩营养补助费

    正常产、满7个月以上流产;上年度市职工月平均工资×25% ;

    4、一次性补贴

    在一、二级医院分娩的,每人一次性增加300元补贴。

    参考资料来源:

  • 2021-01-12 09:42 连丽艳 客户经理

    宫外孕不能报生育津贴。
  • 2021-01-12 09:39 连东红 客户经理

    宫外孕医保报销了,宫外孕没有生育津贴领,你再生育一个还是同样可以报销,生育后生育津贴需交生育时的发票,产检资料和身份复印件到单位上班人事处,没单位上班交社区站通过审核后钱打入你账号。

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