其他回答(共7条)

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  2021-01-06 16:42 龚峻梅 客户经理

  凡参加新型农村合作医疗的人员，年度内门诊、住院医药费用可按规定的补偿比例报销。享受补偿的办法如下：
  （1）门诊：门诊不设起付线，门诊报销比例不高于25％。设封顶线为150元。
  （2）住院：住院设起付线，乡镇卫生院起付线不低于100元，报销比例不低于50％；县级定点医疗机构起付线不低于200元，报销比例不低于40％；县级以上定点医疗机构起付线不低于400元，报销比例不低于30％，起付线为个人自付部分。比如：到乡镇卫生院住院，共支付医药费用1600元，扣除自付部分100元后，按报销比例50％进行报销，最少能报销750元。封顶线不高于7000元，是指全年个人报销总额累计不超过封顶线。
  凡参加新型农村合作医疗的人员，年度内住院医药费用可按规定的补偿比例报销。住院才能比例报销，乡镇卫生院，报销比例为70％；县级定点医疗机构报销比例不低于40％。
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  2021-01-06 16:39 赵颐轩 客户经理

  山东新农合报销范围，大致包括门诊补偿、住院补偿以及大病 补偿三部分。2015新农合报销比例又称之为新型农村合作医疗报销比例：参合人员的门诊费用按以下规定办理新农合报销比例报销：在合作医疗定点村卫生室和镇街道卫生院均按25%报销，门诊补偿总额每人每年最高报销150元。二级(含)以上定点医疗机构的门诊医药费用不予报销。住院报销按以下规定办理：(一)起付线。一级定点医疗机构100元，起付线以下的医药费用不予报销。二、三级定点医疗机构不设起付线。(二)报销比例。一级定点 医疗机构住院不实行分段补偿，符合报销范围内的医药费补偿比例为65%。二、三级定点医疗机构住院实行分段补偿，分为5000元以下( 含5000元)、5000元以上至10000元(含10000元)和10000元以上三段(下同)。
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  2021-01-06 16:39 赵风蕾 客户经理

  分两种情况：
  1.急诊。按在县内医疗机构住院报销比例同等结算。具体标准：乡镇卫生院60%-70%、县级医院47%-52%，市级以上医院37%-42%
  2.平诊。在上面标准的基础上减半报销。
  所有参保人员住院后3天内向县合作医疗管理办公室报案。并在当地卫生部门开出转诊证明。报销出示证明必需要全：住院证明、出院证明、日清单、费用总清单、住院费用原始发票、身体证、户口本、参合医保卡和病例复印件。少一不可，这是我的亲身经历。另外，报销范围也有限制，某些药物及治疗是不在报销范围的，花四千能报一千已经是很乐观了。
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  2021-01-06 16:38 赵顺起 客户经理

  新型农村合作医疗，简称“新农合”，是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。
  新农村合作医疗保险报销比例：
  参合人员的门诊费用按以下规定办理报销：在合作医疗定点村卫生室和镇街道卫生院均按25%报销，门诊补偿总额每人每年最高报销150元。二级(含)以上定点医疗机构的门诊医药费用不予报销。
  住院报销按以下规定办理：
  (一)起付线。一级定点医疗机构100元，起付线以下的医药费用不予报销。二、三级定点医疗机构不设起付线。
  (二)报销比例。一级定点医疗机构住院不实行分段补偿，符合报销范围内的医药费补偿比例为65%。二、三级定点医疗机构住院实行分段补偿，分为5000元以下(含5000元)、5000元以上至10000元(含10000元)和10000元以上三段(下同)。
  符合报销范围内的医药费按以下比例报销：
  二级定点医疗机构5000元以下的部分按50%的比例报销，5000元至10000元的部分按55%的比例报销，10000元以上的部分按60%的比例报销。
  三级定点医疗机构5000元以下的部分按35%的比例报销，5000元至10000元的部分按40%的比例报销，10000元以上的部分按照45%的比例报销。
  一级定点医疗机构包括镇街道卫生院和区级专科医疗机构，二级定点医疗机构包括区级综合医院和市级专科医疗机构，三级定点医疗机构包括市级及市级以上综合医院、市级以上专科医疗机构。
  (三)封顶线。住院报销总额每人每年累计最高可报销40000元。
  (四)尿毒症透析、癌症病人的放疗(化疗)、红癍狼疮、
  器官移植抗排异治疗的门诊费用按同级定点医疗机构住院报销比例报销，每结算报销一次计算一次起付线。
  在定点医疗机构住院按政策分娩的，每人给予300元的一次性补偿。对于新农合筹资缴费期后至下一个筹资缴费期之间新生儿发生的医疗费用，其母亲参合的可用其母亲的姓名享受新农合补偿政策。
  外出务工人员以及子女随父母或父母随子女在外长期居住，因病在居住地政府举办的定点医疗机构住院治疗的，持务工单位证明、居住地户籍证明、就诊医疗机构诊断证明、住院病历首页、费用凭证等资料，经区合作医疗管理办公室办理审核，到户口所在地合作医疗管理办公室办理报销。
  (五)报销手续。参合人员报销医药费时，应持本人合作医疗证、医药费单据原件、门诊病历、处方报销联(门诊实行双处方制);住院人员报销医药费，还要持住院清单、诊断证明、出院证明、身份审核证明、住院病历首页复印件等材料。
  参合人员要于次年度的一个月内办理完毕上年度的报销结算，未办理的视为自动放弃报销。定点医疗机构未及时办理结算的，补偿费用由定点医疗机构承担。
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  2021-01-06 16:35 赖鸿华 客户经理

  新农村合作医疗保险报销比例：

  
  

  参合人员的门诊费用按以下规定办理报销：在合作医疗定点村卫生室和镇街道卫生院均按25%报销，门诊补偿总额每人每年最高报销150元。二级(含)以上定点医疗机构的门诊医药费用不予报销。

  报销范围：

  药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元；

  手术费（参照国家标准，超过1000元的按1000元报销）。60周岁以上老人在卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。

  报销比例：镇卫生院报销60%；二级医院报销40%；三级医院报销30%。

  扩展资料
  

  村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元；
  

  镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元；

  二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元；

  三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元；

  中药发票附上处方每贴限额1元；镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

  参考资料来源：

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  2021-01-06 16:32 连丽花 客户经理

  河南省商丘市新农村合作医疗保险报销比例
  合作医疗保险的报销是按比例进行的，一般在20--85%左右浮动。其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况，医疗等级等因素有关。举个例子就比较清晰了，A类药品可以享受全报，C类就需要全部自负费用，而B类报80%，自负20%的比例。
  某人用掉医药费总计19000元，而报销公式是这样的：（19000-500《起付线》-自费药）*70%，如果说自费药占据很大比例，其报销下来是没有多少金额的。
  另外需要到指定医疗机构就医，这点很重要。
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  2021-01-06 16:29 黄盛波 客户经理

  65%如果是大病，花的多，报销也多一些
  1：今年山东青岛全市新农合统一实行住院统筹加门诊统筹的运行模式；五市实现补偿比例、起付线、封顶线、诊疗项目、用药目录“五统一”；
  2：全市参合率稳定在99%以上；住院费用报销比例提高至50%左右；新农合最高支付限额统一提高到6万元。记者从市卫生局9日公布的《2010年青岛市新型农村合作医疗工作方案》中了解到，今年青岛新农合的报销种类及补偿比例有增有扩，将进一步降低市郊农民的看病费用。
  3：门诊费用每年可报200元自今年开始，门诊费用正式纳入全市新农合医疗报销体系：参合农民在户籍所在地定点的村卫生(所)、镇(街道)卫生院就诊发生的门诊费用中可补偿部分，按不低于20%的比例补偿。其中，中医药费用(不含中成药)补偿比例提高10%，当年累计门诊实际补偿费用每人不高于200元。
  4：在住院费用补偿方面，参合农民住院补偿起付线一级定点医疗机构统一确定为100元，二级和三级定点医疗机构起付线统一确定为500元。参合农民在镇(街道)卫生院及以上定点医疗机构住院医药费用中可补偿部分，采用分段按比例累计补偿的办法：医疗费用在10000元及以下的，一级、二级、三级定点医疗机构分别补偿70%、50%、30%；医疗费用在10000元以上的，一级定点医疗机构补偿60%，二级、三级定点医疗机构补偿35%。其中，中医药费用(不含中成药)补偿比例提高10%。
  5：慢性病门诊费用可报销30%本次新农合调整还将特殊慢性病门诊费用纳入统筹基金补偿的病种范围：参合农民患有特殊慢性疾病的，经个人提出申请、二级及以上医疗机构确诊，经区市合管中心(办)审核确认的，在新农合定点医疗机构发生的门诊医药费用可补偿部分按30%比例报销，中医适宜技术(含针灸、推拿、拔罐等非药物疗法)治疗费用按照40%比例报销，每人每年报销不超过5000元，从门诊统筹基金中列支。市级定点医院试点即时结报
  6：为方便参合农民就医报销和预防新农合基金风险，今年，青岛将选择一到两家市级新农合定点医疗机构开展“即时结报”试点，在此基础上逐步推开，2012年实现参合农民在市级新农合定点医疗机构住院治疗出院即时结报。报销药物目录扩容比例提高此外，为鼓励医疗机构使用基本药物，自今年起，《国家基本药物目录》和《山东省增补药物目录》内的药品将全部纳入《青岛市新型农村合作医疗报销药物目录》(2010版)，报销比例比其他非基本药物提高10个百分点。