其他回答(共7条)

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  2021-01-06 14:58 符翩翩 客户经理

  天津每月打到医保卡个人账户的钱是是按照个人缴纳基本医疗保险费的全部和按照规定从用人单位缴纳的基本医疗保险费来计算的。个人账户是可以直接支付医疗费用，非医保报销项目也可以用个人账户来进行支付、

  根据《天津市基本医疗保险规定》第十一条 职工按照不低于本人上年度月平均工资的2%按月缴纳基本医疗保险费，用人单位按照不低于职工个人缴费基数之和的10%按月缴纳基本医疗保险费。

  职工个人缴纳基本医疗保险费的全部和按照规定从用人单位缴纳的基本医疗保险费中划入的部分计入个人账户。个人账户的本金和利息归个人所有，个人账户的利息参照银行同期活期储蓄存款利率计息。

  扩展资料：
  

  《天津市基本医疗保险规定》第十九条 参保人员住院治疗发生的报销范围内的医疗费用，起付标准按照医院等级和住院次数确定。参保人员在1个年度内住院治疗2次以上的，从第二次住院治疗起，属于职工、退休人员的，起付标准按照30%执行，属于居民的，不再设置起付标准。

  第二十条 职工基本医疗保险住院报销比例适当照顾退休人员等群体，居民基本医疗保险住院报销比例按照医院等级和缴费水平设定。

  参考资料来源：
  
  

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  2021-01-06 14:55 齐晓彦 客户经理

  一、申报时间：
  1、上年度发生的门（急）诊、门特（门诊特殊病）等垫付医药费于本年度1月中旬前提交给单位。
  二、申报票据粘贴要求：
  1、以每张门诊收据（门诊收费蓝色票据）为单位，相应有效票据（清单、处方、检验报告）为一组。
  2、门诊收据在上，费用清单在下，纵向以左对齐为准粘贴成一组，底联以门诊收据长度、宽度为准折叠整齐。
  3、按照时间先后顺序自右向左每组间隔0.5cm-1cm，先内后外鱼鳞式将每一组票据粘贴于《天津市城镇职工医疗费个人申报支付表》票据粘贴处虚线上。
  4、对全部门诊收据按1、2、3.....n的顺序编号，标注于收据右下角。挂号条单独粘贴在另一张《天津市城镇职工医疗费个人申报支付表》上，并连同收据序号顺序编号。挂号条只报销诊察费。
  5、收据金额以每张蓝色票据为一条记录填写在《天津市城镇职工医疗费个人申报支付表》上，诊查费填写于其它项内，并在备注中注明费用名称。
  6、所有票据粘贴好后体填写《天津市门（急）诊大额医疗费补助申请支付审核单（一式两份）。
  7、请大家在提交医药费前务必确认收据上是否已盖“全额垫付章”，无全额垫付章的医药费不能申报（天津市开发区医院即泰达医院、塘沽妇幼保健医院除外）。
  三、相关网址及单据格式：
  社保网站：si.teda.gov.cn
  劳动保障网：
  天津医保诚信网：
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  2021-01-06 14:49 赖鹏博 客户经理

  自费，如果有商业医疗保险，可以报销商业保险。

  医疗保险报销比例：

  1、门、急诊医疗费用：在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。

  2、结算比例：合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%，个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。

  3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等)，作为医疗费用报销凭证。

  4、三种特殊病的门诊就医：参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时，由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”，并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》，报区医保中心审批备案。

  
  

  扩展资料：
  

  使用方法

  1，医保卡使用范围：参保职工在定点医院、药店就医购药时，可凭密码在POS机上刷卡使用，但无法提取现金或进行转帐使用。

  2，医保卡余额查询：参保职工可通过拨打电话进行余额查询，也可在中行储蓄所或市区定点医院、药店查询。也可以上网在社保查询系统登录查询。

  3，医保卡交易查询：参保职工可以到中行的储蓄所凭身份证和医保证要求打印医保卡交易记录，包括个人帐户金的拨付记录和消费记录，对交易记录有疑问的，可以到中行零售业务部进行查询。

  4，医保卡密码：参保职工若修改密码，可拨打电话进行修改，也可持身份证到中行储蓄所进行修改。参保职工若忘记密码，可持身份证到中行储蓄所挂失原密码并更改密码。

  5，医保卡的保管：参保职工要妥善保管好医保卡，若不慎丢失，请立即到单位开具证明信并到医保处盖章确认，然后持身份证到中行储蓄所挂失，并办理补卡手续，7天后可领取新卡。

  6，注意事项：当医保卡交易次数达到60次时，参保职工必须到中行储蓄所打印交易记录，否则，会停止该卡的使用，交易记录打印完后，该卡即可继续使用。

  参考资料来源：
  
  

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  2021-01-06 14:46 赵飞虹 客户经理

  你这是一种误区
  社会医保
  一般是住院医疗报销80-90多
  而你看的是门诊
  门诊一般每年会在你的医保卡里存大约几十块钱（每个地方不同）
  这种钱是累积的
  如果你当时直接给医院医保卡那么他们将会重你医保卡中扣除治疗费用
  还有种可能是
  你们那个医院不能使用医保卡
  只能现金
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  2021-01-06 14:43 齐晓彬 客户经理

  一、必须先经过首诊医院，也就是社区医院，需要转院时要请社区医院开转诊单。如果不想在社区医院浪费时间和精力的话，就必须以急诊的方式住进你所选择的大医院。
  二、办理住院时要压社保卡，出院结账时由医院和社保局结算，个人承担剩下部份医疗费用。
  三、入院后第一时间明确告诉主治医生有社保，以区别用药，以防报销损失。
  四、出院结算时，如果是急诊入院的，发票上要加盖医疗机构急诊章。
  五、出现特殊情况，如需自己去社保局办报销的，一定要备齐以下材料：
  1、首诊医疗机构出具的转诊证明；
  2、医疗机构正式住院发票原件（有财政监制章）；
  3、医院医保科不能压卡、结算时，必须出具相关证明；
  4、出院证、住院小结、疾病诊断证明书原件（加盖医疗机构专用章）；
  5、医疗费用汇总明细清单原件；
  6、儿童户口本原件及复印件、医保卡原件及正反面复印件、申报人（指报销经办人而非户主或医保卡申报人）新身份证正反面复印件；
  7、七天后，在医院病案室调阅并复印住院病历，包括病历首页、出院记录、入院记录、长期或临时医嘱、检测化验报告单等。
  门诊不报销
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  2021-01-06 14:40 辛培军 客户经理

  天津的社保医保政策应该和我们武汉这儿一样吧？有医保，单位住院保险是另外的待遇呀。
  社保报销——所谓医保住院报销，不是你垫付现金以后凭票据报销，而是在医疗保险定点医院住院时，出具医保卡，让统一的医保结算系统读取参保人资料，办理住院号，在出院结算时，医保系统就不收取你“该报销的”部分——统筹支付部分。
  医保住院，必须在医保定点医院，出示医保卡，读卡进医保系统，交押金（一般都是门槛费），发生费用录入系统，系统自动分类为自费、甲类、乙类等，乙类先自付10%，再进入基本医疗，按照年度住院次数（大于1次门槛费减半）、医院级别（门槛费不同、统筹比例不同），由电脑计算因该自己付多少钱，医院再向社保的医保中心结算多少钱。
  统筹基金起付标准就是通常所说的“门槛”，是统筹基金支付之前，按规定必须先由个人负担一定数额的医疗费用，只有超过‘“门槛”的费用，才能由统筹基金支付。
  我市统筹基金起付标准按医疗机构的不同等级分别确定：一级医疗机构400元，二级医疗机构600元，三级医疗机构800元。
  现在，我们也可以用医保卡上的个人账户余额支付住院的自付部分了（可以当现金结算住院费用），不会收取现金、有划去个人账户的。
  在我们武汉，办理了医保单位不会给报销的。没有出示医保卡，等同于自费住院，社保也不会给报销的（除非是在医保定点医院急诊、急救）。
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  2021-01-06 14:37 符耀精 客户经理

  天津的小学生医保卡门诊不报销。

  医保卡用法：

  1. 先经过首诊医院，也就是社区医院，需要转院时要请社区医院开转诊单。

  2. 办理住院时要压社保卡，出院结账时由医院和社保局结算，个人承担剩下部份医疗费用。

  3. 入院后第一时间明确告诉主治医生有社保，以区别用药，以防报销损失。

  4. 出院结算时，如果是急诊入院的，发票上要加盖医疗机构急诊章。

  自己去社保局办报销的，一定要备齐以下材料：

  1. 首诊医疗机构出具的转诊证明。

  2. 医疗机构正式住院发票原件（有财政监制章）。

  3. 医院医保科不能压卡、结算时，必须出具相关证明。

  4. 出院证、住院小结、疾病诊断证明书原件（加盖医疗机构专用章） 。

  5. 医疗费用汇总明细清单原件。

  6. 儿童户口本原件及复印件、医保卡原件及正反面复印件、申报人（指报销经办人而非户主或医保卡申报人）新身份证正反面复印件。

  7. 七天后，在医院病案室调阅并复印住院病历，包括病历首页、出院记录、入院记录、长期或临时医嘱、检测化验报告单等。