杭州医保卡里的钱用完了怎么收费
米增建
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2021-01-06 08:20
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2021-01-06 08:38最佳答案
首先普及下:现在的医院数据是与医保实时联通的。所以你去挂号、看病、付费之类的操作,电脑能自动计算你所需支付的费用,而你拿到的发票上,能明显列明各项费用及您客人承担的比例。
同时,您在发票最底部还能发现,支付的金额,与医保承担比例。
简单来说:你每个月按照比例缴纳医保,如果去年或前几年的医保账户里的钱没用完,则就会累积显示在历年账户里。而这历年账户里的钱就等于你的存款了,看病挂号付费,你需要自费的部分,会优先从这部分里面扣。
但请记住医保有个规定,就是你本年账户里的钱用完了之后,需要自负1000元,才能再享受8-2开的医保福利,这是与历年帐户无关的。无论你拿你历年帐户填了你多少自费的费用,无论是几月。只要你你本年帐号内的钱先用完了,之后你就得自费满1000块,然后再享受8-2开的福利。
也许你会说,那如果下个月我缴纳了医保,账户里本年帐号又有钱了怎么办?
亲,举个例子。假设是5月25号,你本年账户里250块,历年帐户500块。你去挂号,现在挂号费是10块,本来自己要付2块,现在这2块从你历年帐户里扣了,而8块从你本年账户扣。
然后医生然你抽血检查,费用是250块,其中自费50块。这时候你本年账户里扣200,历年帐户口50块。此时你本年账户剩下250-8-200=42块,历年帐户剩下500-2-50=448块
然后检查报告下午出来了,医生说你再去做个磁共振,费用710块。按照道理是你自费承担80块,但你本年账户里没钱了,怎么办?
先扣你本年账户剩下的42块,再扣你历年账户里剩下的448块,然后你还要付现金710-42-448=220块,而这220块就是你缴费基金了,再缴费780块,本年就一直是8-2的比例,就是自付20%的意思。
多说一句,比如6月份了,你医保本年账户又有200块了,那怎么算?亲,还是电脑自动会计算好的,不够的,还是你现金付。比如你还去医院复查,挂号10块,医保扣8块,现金付2块,这两块也算在你那缴费基金里的。然后你配药付款,医保按比例扣,你现金付费,医保不够了,你还是得现金。
不晓得你滴明白了没?
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其他回答(共7条)
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2021-01-06 08:44 黄盛林 客户经理
个人账户部分属于门诊使用的范围。在一个医保年度内,个人账户使用完后在定点医疗机构发生的符合医保规定的门诊医疗费用,在职职工累计自负600元后,在2500元内按可报部分60%结付;社区医疗机构按80%结付。
如果用完了就要自己付钱,是按照年报的,下一年账户里面的钱又可以继续用。 -
2021-01-06 08:41 赵顺贵 客户经理
医保卡里面钱用完了是可以报销的,具体报销比例由当地社保局规定,医保诊疗费用的报销金额是直接在出院结算的时候从总金额中扣除的,不是打到卡里的,个人需要支付报销后的自费部分。
以郑州市为例,根据《郑州市职工基本医疗保险办法》第二十五条 统筹基金主要用于支付住院医疗费用、门诊规定病种医疗费用和重特大疾病门诊病种医疗费用。
个人账户主要用于支付普通门诊医疗费用、购药费用和住院医疗费用中由个人负担的费用等,个人账户余额不足支付时,超出部分由个人承担。统筹基金和个人账户分别核算,不得相互挤占挪用。
第二十九条 超过起付标准、不超过最高支付限额的符合规定的住院医疗费用,统筹基金按照下列比例支付:
(一)在职职工住院的,统筹基金支付比例分别为:社区卫生服务机构95%,一类医疗机构95%,二类医疗机构90%,三类医疗机构88%;
(二)退休人员住院的,统筹基金支付比例分别为:社区卫生服务机构97%,一类医疗机构97%,二类医疗机构95%,三类医疗机构93%。
统筹基金最高支付限额年度累计为15万元。统筹基金自然年度内累计支付达到最高支付限额后,超出部分的医疗费用由职工商业补充医疗保险予以支付,具体办法按现行规定执行。
扩展资料:
《郑州市职工基本医疗保险办法》第三十五条 职工医疗保险统筹基金的支付范围按照有关规定执行,支付范围以外的其他费用,统筹基金不予支付。
第四十一条 参保人员在定点医药机构使用个人账户支付的医疗费用以社会保障卡结算。社会保险经办机构按照个人账户实际发生的医疗费用与定点医药机构结算。
参保人员在定点医疗机构住院发生的医疗费用,应当由个人负担的部分,由本人与定点医疗机构结算;应由统筹基金支付的部分,记帐结算。社会保险经办机构定期与定点医药机构结算医疗费用,预留一定比例的质量保证金。质量保证金根据年度服务质量考核结果按照规定返还。
参考资料来源:
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2021-01-06 08:35 车少飞 客户经理
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参加职工医保的人员每个人都有医保个人帐户,医保经办部门按照相关规定按月划入一定的金额到每个参保人员的医保个人帐户,医保个人帐户余额归个人支配,主要用于支付由个人负担的医药费用,如果个人帐户余额用完了,看病购药发生的医药费用由个人负担的部分,由本人用现金支付。
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2021-01-06 08:32 齐新海 客户经理
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不能提的,下次你到新参保地参保以后先将离开杭州前打印出来的缴费凭证给单位,让他们办理养老转入,到账后再到工作地社保局医保窗口要求办理将杭州的医保转入(填张单子而已),他们会公对公办你杭州卡上的钱给转过来的。
社保停掉,医保次月就不能使用。医保账户暂时冻结,若在杭州重新参保,原来冻结的自动解冻并和后面的金额合并。同时若是外地户口的,重新参保后就可以使用。没有时间限制。 -
2021-01-06 08:29 黄睿多 客户经理
如果卡里钱都用完了,后面就要自己支付1000元的现金,自己支付1000元后,然后再继续按比例使用医保卡 -
2021-01-06 08:26 符育明 客户经理
医保卡里面钱用完了还可以报销。
社会医疗保险卡,简称医疗保险卡或医保卡,是医疗保险个人帐户专用卡,以个人身份证为识别码,储存记载着个人身份证号码、姓名、性别以及帐户金的拨付、消费情况等详细资料信息。
医保卡由当地指定代理银行承办,是银行多功能借计卡的一种。参保单位缴费后,地方医疗保险事业部门在月底将个人帐户金部分委托银行拨付到参保职工个人医保卡上。
医保卡的使用方法:
1、医保卡使用范围:参保职工在定点医院,药店就医购药时,可凭密码在POS机上刷卡使用,但无法提取现金或进行转帐使用。
2、医保卡余额查询:参保职工可通过拨打电话进行余额查询,也可在中行储蓄所或市区定点医院,药店查询。也可以上网在社保查询系统登录查询。
3、医保卡交易查询:参保职工可以到中行的储蓄所凭身份证和医保证要求打印医保卡交易记录,包括个人帐户金的拨付记录和消费记录。对交易记录有疑问的,可以到中行零售业务部进行查询。
4、医保卡密码:参保职工若修改密码,可拨打电话进行修改,也可持身份证到中行储蓄所进行修改。参保职工若忘记密码,可持身份证到中行储蓄所挂失原密码并更改密码。
5、医保卡的保管:参保职工要妥善保管好医保卡,若不慎丢失,请立即到单位开具证明信并到医保处盖章确认,然后持身份证到中行储蓄所挂失,并办理补卡手续,7天后可领取新卡。
当医保卡交易次数达到60次时,参保职工必须到中行储蓄所打印交易记录,否则,会停止该卡的使用。交易记录打印完后,该卡即可继续使用。
在药店100%自己承担,住院才能享受到报销比例(还得在医保范围内的)。住院在医保范围内的,根据实际花销的额度,如:花一万报销在55%-65%之间。
定点医院使用医保卡的流程:
(1)在定点医院就医的时出示医保卡证明参保身份和挂号,个人不需要先支付再报销,直接便可由医保和医院结算该医保报销的部分,只有在结帐的时候,自付的部分由自己用医保卡余额或者现金支付。
(2)住院报销的时候,有个起付线(起付标准一般为上年度全市职工年平均工资的10%),也就是说起付线的钱需要自己支付,超过起付线的部分才能根据当地医保的规定报销,报销比例各地是不一样的,并且不同的医院和不同的项目也是不一样的,大概80%,详细的可以去当地劳动保障网上了解。
如果持医保卡的患者患病后要去医院看病,那么持医保卡去医保定点单位看病的流程如下:参保人员患病时,持医疗保险手册和IC卡,可直接到本地定点医疗机构就诊。
大致程序是:持医疗保险手册和IC卡--医院医保办登记--审验证卡--交住院押金--住院--对自费项目需经患者同意并签字--现金或IC卡结算起付标准和自付比例的自付部分--统筹范围内的由医院先垫支--结算出院。 -
2021-01-06 08:23 符胜忠 客户经理
医保卡里面钱用完了还可以报销。
医保卡的使用方法有以下:
1、医保卡使用范围:参保职工在定点医院,药店就医购药时,可凭密码在POS机上刷卡使用,但无法提取现金或进行转帐使用。
2、医保卡余额查询:参保职工可通过拨打电话进行余额查询,也可在中行储蓄所或市区定点医院,药店查询。也可以上网在社保查询系统登录查询。
3、医保卡交易查询:参保职工可以到中行的储蓄所凭身份证和医保证要求打印医保卡交易记录,包括个人帐户金的拨付记录和消费记录。对交易记录有疑问的,可以到中行零售业务部进行查询。
扩展资料
医保特点
具有“低水平,广覆盖”的特点,缴费以低水平的绝大多数单位和个人能承受的费用为准,广泛覆盖城镇所有单位和职工,不同性质单位的职工都能享有基本医疗保险的权利。参保人员完成缴费年限后可以终身享受。其次基本医疗保险具有“双方负担,统账结合”的特点;以“以收定支,收支平衡”为原则。
优势
按统一标准享受待遇。同样的准入条件,收费标准相同,享受的待遇也相同,不存在高低差别。员工门诊费用可从个人账户中扣除,扣完以后由员工自行付费。员工住院费用按比例报销:1万元费用三级医院报销86%;1万至2万元费用三级医院报销88%;2万至4万元费用三级医院报销92%。如果员工连续几年不生病个人账户资金可以累计滚存。
参考资料:
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