社保卡住院是不是可以报销.不住院就只能刷里...

社保卡住院是不是可以报销.不住院就只能刷里面的钱
窦连江 来自: 网页 2021-01-04 15:02

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2021-01-04 15:11最佳答案

一、医保卡不住院也是可以报销的。医疗保险分为基本医疗保险和住院保险两种,基本医疗保险需要单位和个人缴纳医保费,住院保险则只有单位缴纳,个人不用缴纳。基本医疗保险的的医保卡里面有钱,住院保险则医保卡里面没有钱;以前住院保险如果不住院治疗,是不给报销的。
二、大病报销比例凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。

其他回答(共7条)

  • 2021-01-04 15:29 赵颖辉 客户经理

    不是。住院报销和你卡里面的余额没有关系的。医保卡分为个人账户和统筹账户,卡里的余额属于个人账户,住院报销的费用属于统筹账户。医保卡里的钱可用于指定药店买药和支付门急诊费用,但不属于报销范畴,因为医保卡里的钱就是医保个人账户的钱。

    个人账户里面的钱是你自己的,你可以看些小病或买些药品使用。报销不需要等你卡里面的钱用关,统筹基金和个人账户是分开管理的,不相冲突。

    扩展资料:

    基本医保卡报销:

    为方便参保人员,避免参保人员为领取医疗费报销结算单而二次跑腿,本次报销办法调整后,简化了办理流程:

    一、报销后医保基金支付部分,医保经办机构直接转账;

    二、办理人在申请报销、递交材料时,可选择医疗费结算表的领取方式,既可以要求医保(社保)经办机构邮寄,也可自行到医保经办机构服务大厅领取或自助打印。

    参保人员(指宁波市职工医疗保险参保人员、城乡居民医疗保险参保人员及医疗统筹人员)符合以下情形就医发生的医疗费,可以申请零星报销:

    1、符合规定转外地就医、异地居住就医、回原籍住院治疗等,在当地医保定点医疗机构发生的由本人垫付资金的医疗费;

    2、因急诊、社会保障卡(医保证历本)遗失或损坏、信息系统故障、网络中断等原因,在我市医保定点医疗机构发生的由本人垫付资金的医疗费;

    3、参保人员中断医保缴费,经补缴后按规定可连续享受医保待遇,在我市或医保关系转出地医保定点医疗机构发生的由本人垫付资金的医疗费;

    4、在校学生假期在原籍地、实习期在实习地,在当地医保定点医疗机构发生的由本人垫付资金的医疗费。

    为方便报销,建议参保人在整理需手工报销的医疗费票据时,按照收据、对应底方、治疗明细的顺序将收据整理齐全,再按照日期顺序将收据装订,以提高手工报销的审核效率。

    办理手工报销需要的材料包括:

    1、社保卡;

    2、《北京市基本医疗保险手工报销费用明细表》或《北京市基本医疗保险门诊上传费用明细表》;

    3、《北京市医疗保险手工报销费用审核表》或《北京市医疗保险门诊上传费用审核表》;

    4、收费票据;

    5、处方底方;

    6、检查、治疗费用明细;

    7、报盘文件;

    8、急诊诊断证明。

    参考资料来源:人民网—基本医疗保险医疗费报销办法

    参考资料来源:人民网—办理需要材料

  • 2021-01-04 15:26 黄益江 客户经理

    你是否属于外地户口的人办理的本地医保,或者是农民工身份办理的综合保险,如果是,那么这种医保就是属于只能按比例报销住院费的医保,这种医保因为个人缴费数额少,所以报销的范围也小,不能报销医院门诊的医疗费
  • 2021-01-04 15:20 连书耀 客户经理

    医保卡里面的钱分为两个部分,一个是统筹基金,一个是个人账户。

    住院报销是从统筹基金里划分出来的,统筹基金里面的钱你用不了,只是用来报销的。

    个人账户里面的钱是你自己的,你可以看些小病或买些药品使用。

    报销不需要等你卡里面的钱用关,统筹基金和个人账户是分开管理的,不相冲突。

    医保卡里面的钱分为两个部分,一个是统筹基金,一个是个人账户。

    住院报销是从统筹基金里划分出来的,统筹基金里面的钱你用不了,只是用来报销的。

    个人账户里面的钱是你自己的,你可以看些小病或买些药品使用

    一、正常情况下,患病需要住院时,拿上医保卡、病历本到自己的定点医院,即可用医保卡结算。也就是自费部分自己交,报销部分医保中心和医院结算。

    二、如果由自己的定点医院转到二级或三级医院的,用医保卡结算,同上。

    三、病情危急,在非自己的定点医院住院抢救的,5日内到市医保中心办理急诊抢救病种认定,认定属于急诊抢救病种后,即可用医保卡在抢救医院结算。

    四、转外地治疗的,经医院、医保中心同意,办理转诊手续。外地发生费用先个人自费结算,诊治结束后,备齐资料经社区劳动保障工作站报销。

    五、做了特殊规定病种(癌症、尿毒症、器官移植)认定的,住院时同上用医保卡结算。门诊治疗拿药时,仍然使用医保卡,先个人自费结算,自己结算的票据本年度内经社区劳动保障工作站报销。

    六、有一种特殊情况,就是需要做白内障超声乳化人工晶体置入的,自选一家有能力的医院(不一定是自己的定点医院)。不用住院,直接门诊手术,仍然使用医保卡,先个人自费结算,诊治结束后,经社区劳动保障工作站报销。

  • 2021-01-04 15:17 贾黎黎 客户经理

    社保卡可以用于平时到定点医药店购药,在药店自己买一些药品是可以用医疗卡支付的;
    也可以用于门诊;
    另外就是你已经知道的,支付住院个人承担的部分。
    看你的情况,医保账户没有余额,那么就只能自己付现金

    另外如果你不在当地,应该是不能刷卡的,目前还不能在异地使用
  • 2021-01-04 15:14 齐晓娣 客户经理

    是的
    就是你理解的那样的
    只能享受住院报销,医保卡内是没有钱的,不能去药店买药和门诊使用的
    动手术不住院也是不能报销的
    你现在如果住院,就可以用了
    你是在深圳吧
  • 2021-01-04 15:08 黄睿刚 客户经理

    社保卡里面没什么钱是不可以住院才能用的。

    一、医保卡的钱是门诊和在定点药店买非处方药用的。

    二、因疾病需要住院治疗的,最好是住院治疗,交了住院门坎费后(三级医院大概是700元~800元),正常的医疗费用70~‍80%大多由医院找医保中心结算。

  • 2021-01-04 15:05 赵马元 客户经理

    是不是只有买了社保生病就可以报销?嗯,是的。但是生病了也不是全100%报的的

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