其他回答(共7条)

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  2020-12-10 15:08 齐旺梅 客户经理

  你好，事故处理及办理保险索赔程序
  一、报案
  事故发生后，事故各方车辆应停在原地，保留好事故现场，并立即向保险公司和交警部门报案；
  提醒：如有人员伤亡，应立即送往医院，除非事发地段比较荒凉或者无车经过，尽量不挪动事故车。因为如果用事故车将伤者送往医院，将造成事故责任无法认定。
  二、现场处理
  交警部门到现场调查取证，并暂扣事故车辆、当事司机《驾驶证》和事故车辆《行驶证》。一般情况下，交警处理的事故保险公司查勘人员无需再到现场查勘。
  三、责任认定
  交警部门根据事故情况作出责任判断，并向当事各方送达《责任认定书》；如当事各方对事故责任认定不服，应在收到《责任认定书》十五日内向交警部门提出复议或者向人民法院提出诉讼
  四、伤者治疗
  1、伤情诊断
  医生对伤者进行检查，出具《病历》和《诊断证明》，并作出是否住院治疗的决定。
  2、住院治疗
  医生对伤者进行治疗。
  3、出院手续
  主治医生认为伤者无需继续住院治疗的，伤者应办理出院手续开具《出院证明》，注明出院后的注意事项，休养时间，护理时间及护理人数。
  主治医生认为伤者无需住院治疗的，伤者拒不办理出院手续，赔偿义务人应通知交警部门，从主治医生证明伤者可以出院之日起的费用赔偿义务人可以不负责赔偿，保险公司也不会赔偿。
  如伤者出院之后需继续治疗的，医生出具《继续治疗费用预估证明》，合理的费用保险公司可以赔付。
  4、伤残评定
  伤者治疗结束后，可以到相关的鉴定机构进行伤残评定，如达到伤残等级，应取得《伤残等级证明》
  5、医疗担保和预付费用
  当肇事各方无法承担医疗费用时，可以向保险公司提出申请预付医疗费用，凭医生出具的《医疗费用预估证明》和已交费用清单可以获得不超过所需费用50%的预付款。
  6、医疗核损
  保险公司在伤者治疗期间，会派医疗核损人员到医院及交警大队了解伤者的受伤情况和治疗情况，对治疗费用进行预估和监督。
  五、车辆定损修理
  1、将车辆送抵定损中心，同时通知保险公司及时定损；
  2、修理厂修车；
  3、车主提车。
  六、赔偿调解
  1、伤者治疗结束后，事故各方可到交警大队申请办理赔偿调解手续，也可到法院提起诉讼。法院及交警大队都会根据事故各方提供的证明材料依据相关赔偿标准和法规条款进行赔偿调解，当事各方不服的可以向上级人民法院提起诉讼。
  2、涉及到保险赔偿的事故，向法院提起诉讼时，可提请保险公司作为第二被告或第三人
  七、提交单证进行索赔
  付清相关费用，收集索赔所需资料交保险公司办理索赔手续
  八、损失理算
  保险公司收到齐备的索赔单证后，开始进行理算，以确定最终赔付金额。
  九、赔付-
  保险公司财务人员根据理赔人员理算后的金额，向车主指定帐户划拨最终赔款。
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  2020-12-10 15:05 龚岩琳 客户经理

  人保理赔不是慢，是慢的不得了。我也是醉了。
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  2020-12-10 15:02 龙小语 客户经理

  中国人保财险意外险有很多，不同的险种赔付比例不同，具体金额需要根据赔付比例和参保金额来计算。
  保险责任
  第三条 在保险期间内，被保险人因遭受意外伤害而致身故、残疾或烧伤的，保险人依照下列约定给付保险金：
  （一）被保险人自意外伤害事故发生之日起180日内因同一原因身故的，保险人按保险单上所载的人身意外伤害保险金额给付意外身故保险金，对该被保险人的保险责任终止。
  被保险人身故前已领有本条第(二)款、第(三)款的保险金的，身故保险金为保险金额扣除已给付保险金后的余额。
  （二）被保险人因遭受意外伤害事故，并自事故发生之日起180日内因同一原因造成本保险合同所附《人身保险残疾程度与保险金给付比例表》（简称《给付表一》）所列残疾程度之一者，保险人按该表所列给付比例乘以保险金额给付残疾保险金。如治疗仍未结束的，按第180日的身体情况进行残疾鉴定，并据此给付残疾保险金。
  　1、被保险人因同一意外伤害事故导致《给付表一》一项以上残疾时，本保险人给付各项残疾保险金之和。但不同残疾项目属于同一肢时，仅给付其中一项残疾保险金；如残疾项目所对应的给付比例不同时，仅给付其中比例较高一项的残疾保险金。
  　2、被保险人本次意外伤害事故所致之残疾，如合并以前因意外伤害事故所致的残疾，可领取《给付表一》所列较严重项目的残疾保险金者，本保险人按较严重的项目给付残疾保险金，但应扣除以前已给付的残疾保险金。
  （三）被保险人因遭受意外伤害事故，造成本保险合同所附《意外伤害事故烧伤保险金给付比例表》（简称《给付表二》）所列烧伤程度之一者，保险人按该表所对应的烧伤程度及下列约定给付意外伤害烧伤保险金。
  　1、被保险人因同一意外伤害事故导致烧伤或残疾的，无论是否发生在身体同一部位，保险人仅按给付金额较高的一项给付保险金。
  　2、被保险人因不同意外伤害事故烧伤且发生在身体的同一部位时，保险人给付其中较高一项的烧伤保险金，即：后次烧伤保险金的金额较高的，应扣除前次已给付的保险金；前次烧伤保险金的金额较高的，保险人不再给付后次的烧伤保险金。
  　3、被保险人因不同意外伤害事故烧伤且发生在身体的不同部位时，保险人给付各项保险金之和，但给付金额总数以保险金额为限。
  责任免除
  第四条 因下列原因造成被保险人身故、残疾或烧伤的，保险人不承担给付保险金责任：
  （一）投保人、被保险人、受益人的故意行为；
  （二）因被保险人挑衅或故意行为而导致的打斗、被袭击或被谋杀；
  （三）被保险人妊娠、流产、分娩、药物过敏、食物中毒；
  （四）被保险接受整容手术及其他内、外科手术导致的医疗事故；
  （五）被保险人未遵医嘱，私自服用、涂用、注射药物；
  （六）被保险人因遭受意外伤害以外的原因失踪而被法院宣告死亡者;
  （七）原子能或核能装置所造成的爆炸、污染或辐射。
  第五条 被保险人在下列期间遭受伤害以致身故、残疾或烧伤的，保险人也不承担给付保险金责任：
  （一）战争、军事行动、暴动、恐怖活动或其他类似的武装叛乱期间；
  （二）被保险人因从事非法、犯罪活动期间或被依法拘留、服刑期间；
  （三）被保险人因酗酒或受酒精、毒品、管制药物的影响期间；
  （四）被保险人酒后驾车、无有效驾驶执照驾驶或驾驶无有效行驶证的机动交通工具期间；
  （五）被保险人患有艾滋病（AIDS）或感染艾滋病病毒（HIV）期间；
  （六）被保险人从事潜水、跳伞、攀岩运动、探险活动、武术比赛、摔跤比赛、特技表演、赛马、赛车等高风险的活动期间。
  保险金额
  第六条 保险金额由投保人、保险人双方约定，并在保险单中载明。保险金额一经确定，中途不得变更。
  保险金额是保险人承担给付保险金责任的最高限额。
  保险期间
  第七条 除另有约定外，保险期间为一年，以保险单载明的起讫时间为准。
  保险费
  第八条 保险费按年度计算。投保人应在订立合同时一次交清保险费。
  投保人、被保险人义务
  第九条 投保人应如实填写投保单并回答保险人提出的询问，履行如实告知义务。
  投保人故意隐瞒事实不履行如实告知义务的，保险人有权解除本保险合同，且不退还保险费。对于本保险合同解除前发生的保险事故，保险人不负给付保险金的责任。
  投保人因过失未履行如实告知义务并且足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的，保险人有权解除本保险合同；因过失未履行如实告知义务对保险事故发生有严重影响的并在本保险合同解除前发生的保险事故，保险人不负给付保险金责任，仅按约定退还未满期净保险费。
  第十条 保险费交付前发生的保险事故，保险人不承担保险金给付责任。
  第十一条 被保险人变更其职业或工种时，投保人或被保险人应10日内以书面形式通知保险人。
  被保险人所变更的职业或工种，依照保险人职业分类其危险性减低时，保险人自接到通知之日起按其差额退还未满期净保险费；其危险性增加时，保险人在接到通知后，自职业变更之日起，就其差额增收未满期净保险费。但被保险人所变更的职业或工种依照保险人职业分类在拒保范围内的，保险人在接到通知后有权解除本保险合同，并按约定退还未满期净保险费。
  被保险人所变更的职业或工种，依照保险人职业分类其危险性增加并未依本条第一款约定通知而发生保险事故的，保险人按其原交保险费与应交保险费的比例计算给付保险金。但被保险人所变更的职业或工种依照保险人职业分类在拒保范围内，保险人不负给付保险金责任。
  第十二条 投保人住所或通讯地址变更时，应及时以书面形式通知保险人。投保人未通知的，保险人按本保险合同所载的最后住所或通讯地址发送的有关通知，均视为已发送给投保人。
  保险金的申请与给付
  第十三条 发生本保险合同保险责任范围内的事故后，投保人、被保险人或受益人应于知道保险事故发生之日起5日内通知保险人。
  投保人、被保险人或受益人未通知或通知迟延致使保险人因此而增加的勘查、调查等费用，应由被保险人承担。
  投保人、被保险人或受益人未通知或通知迟延致使必要的证据丧失或事故性质、原因无法认定时，应承担相应的责任。
  上述约定，不包括因不可抗力而导致的迟延。
  第十四条 索赔申请人向保险人申请赔偿时，应提交作为索赔依据的证明和材料。被保险人未及时提供有关单证，导致保险人无法核实单证的真实性及其记载的内容的，保险人对无法核实部分不负给付保险金责任。
  （一）被保险人意外身故，索赔申请人应填写保险金给付通知书，并提供下列证明文件和资料给保险人：
  　1、保险金给付通知书；
  　2、保险单；
  　3、受益人的身份证明；
  　4、公安部门或本保险人认可的医疗机构出具的被保险人死亡证明或验尸报告。若被保险人为宣告死亡，受益人须提供人民法院出具的宣告死亡证明文件；
  　5、被保险人的户籍注销证明；
  　6、若申请人为代理人，应提供授权委托书、身份证明等相关证明文件；
  　7、保险人所需的其他与本项索赔相关的证明和资料。
  （二）被保险人意外残疾或烧伤的，索赔申请人应填写保险金给付通知书，并提供下列证明文件和资料给保险人：
  　1、保险金给付通知书；
  　2、保险单；
  　3、受益人身份证明；
  　4、保险人指定或认可的医疗机构或司法机关出具的残疾或烧伤鉴定诊断书；
  　5、若申请人为代理人，应提供授权委托书、身份证明等相关证明文件；
  　6、保险人所需的其他与本项索赔相关的证明和资料。
  （三）索赔申请人因特殊原因不能提供上述证明的，应提供法律认可的其他有关的证明资料。
  第十五条 保险人在收到索赔申请人的保险金给付通知书和第十四条所列的相关证明和资料后，应及时做出核定。
  对属于保险责任的，保险人应在与索赔申请人达成有关给付保险金数额的协议后10日内，履行给付保险金义务；对不属于保险责任的，保险人应向索赔申请人发出拒绝给付保险金通知书；对确定属于保险责任的而给付保险金数额不能确定的，保险人应根据已有证明和资料，按可以确定的最低数额先予支付，并在最终确定给付数额后作相应扣除。
  第十六条 在保险期间内，被保险人因遭受意外伤害事故且在事故发生日起失踪，后经人民法院宣告为死亡的，保险人应根据该判决所确定的死亡日期给付身故保险金。但若被保险人被宣告死亡后生还的，受益人应于知道被保险人生还后30日内退还保险人支付的身故保险金。
  第十七条 索赔申请人对保险人请求保险金的权利，自其知道保险事故发生之日起二年不行使而消灭。
  意外险即人身意外保险，又称意外伤害保险，是指在保险期限内，当被保险人遭受意外伤害，并以此为直接原因造成身故或残疾时，保险公司按照保险合同的约定向被保险人或受益人支付一定数量保险金的保险。保障项目包括意外伤害身故保险金、意外伤害残疾保险金等。
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  2020-12-10 14:59 车巧怡 客户经理

  保险小编帮您解答，更多疑问可。

  您好！人保意外险的报销流程主要包括报案、收集单证、保险公司审核、领取赔偿款这四个步骤，下面是具体介绍：
  1、报案：发生意外伤害或住院后应及时拨打人保公司的客户服务电话95518，了解需要准备的单证，以便保险公司快速理赔，一般应在3日内向保险公司报案。
  2、收集单证：被保险人因意外伤害办理理赔时所须手续，如医学诊断证明、有关部门出具的意外伤害事故证明、医疗费原始收据及处方、申请人身份证或户籍证明复印件。
  3、保险公司审核：保险公司在所有单证齐全的情况下，在一定时限内会作出审核并根据审核结果下达赔偿或拒赔通知。
  4、领取赔偿款：被保险人或受益人接到支付通知后，可凭本人身份证和户籍证明到保险公司领取赔款。
  如果您是通过购买的人保意外险，理赔会更加简单，您只需向报案，再提交理赔材料，这样就可安心等待领取赔款，中间的环节会有服务人员为您解决。

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  2020-12-10 14:56 齐景国 客户经理

  意外险比较简单，一般保障范围都比较一致，在理赔范围内的，出了事故就可以申请赔付，关于意外险的保障范围，详情可阅读这篇文章：

  什么是人身意外险？

  奶爸先来说下什么是人身意外险。

  人身意外险是指在保障期内，被保人因意外伤害而导致身故或残疾的，保险公司按照约定向被保人或受益人赔付保险金。

  上面说的意外伤害指的是遭受外来的、突发的、非本意的、非疾病的客观事件直接致使身体受到的伤害，具体请看以下表格：
  

  而在生活中常见的意外伤害有：车祸、意外摔伤、烫伤、烧伤和被空中物体砸伤等。

  人身意外险赔偿标准是什么？

  说完哪些情形意外险不赔，接下来我们聊聊人身意外险赔偿标准是什么。

  奶爸整理了人身意外险赔偿标准，有如下几个：

  （1）死亡赔付

  被保险人因遭受意外伤害而死亡的，保险公司按照保险合同约定给付意外身故保险金。

  （2）残疾赔付

  被保人因遭受意外伤害造成残疾时，保险公司按照保险合同约定给付意外伤残保险金。

  残疾赔付，是按照伤残等级来赔付的。

  人身意外险的伤残等级划分是按照《人身保险伤残评定标准》来评定的。

  根据伤残的定义可以分为10级，具体每一级赔付比例看下面表格：

  （3）医疗赔付

  被保人因遭受保险合同约定的意外伤害导致产生合理且必必要的医疗费用时，保险公司给付医疗保险金。

  意外伤害医疗保险一般不单独承保，而是作为人身意外险的附加险承保。

  （4）停工赔付

  被保人因遭受意外伤害暂时丧失劳动能力，不能工作时，保险公司按照保险合同约定赔付停工保险金，这个停工保险金一般指住院津贴。想了解意外险产品的朋友可以看这里：

  总结：

  人身意外险主要是针对身故伤残赔付的，保障内容虽然看起来简单，但是也要看清楚保险条款，知道哪些情况是可以得到赔付的，比如意外烫伤、烧伤等，哪些情况是不赔的，例如妊娠期、手术意外等。

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  2020-12-10 14:53 黄百煜 客户经理

  对方全责，医疗费用人保的意外险不赔的，如果导致残疾或身故，这个100元的意外险是可以按意外伤害保额赔付的。
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  2020-12-10 14:50 齐晓威 客户经理

  这位朋友你好，中国人保在国内是一家大型的保险公司，在规模和实力上都是名列前茅的。

  那么作为一家大型的保险公司，它旗下的产品一旦出险了要怎么报销，这是很多人都担心的问题，报销和理赔分线上和线下两种模式的，线上就是进入官网申请，线下就是打电话给客服申请，现在是互联网时代，奶爸当然推荐大家在网上申请报销啦。

  一、中国人保财险介绍

  中国人保财险是2003年成立的，注册资本有222亿元，可以说资产是非常雄厚的。

  当然光看资金如何，或许还不能说明什么，奶爸翻了一下它的2020年第一季度的偿付能力报告。可以看到中国人保2020年第一季度的偿付能力为257%，这个偿付能力可以说是很优秀的。

  这里有一组数据可以告诉你小公司的理赔能力有多高：

  不太可能出现出险不理赔或是买了保险后破产之类的担忧。毕竟保险合同在生效那一刻已经具有法律效力，如果出现符合保险合同出现，保险公司却拒赔，这时候是可以起诉保险公司的。

  至于破产，则更不需要担心，万一真的出什么事，还有背靠国务院、负责维护金融秩序的银保监会盯着，一旦真的有问题，银保监会变回出手直接接管，此时你的保单依然有效。

  事实上大部分买了保险，出险却没能顺利理赔的，很有可能是买到了不适合自己的产品，或者是没完全弄懂厚厚的保险合同都是什么内容，究竟保障什么。

  二、人保意外险要怎么报销理赔

  以上是线下的理赔流程，主要是拨打电话给客服，然后将诊断证明，事故证明，医疗费用的发票，处方单等等资料送至保险公司审核。

  现在网络信息日益发达，我们在人保的官网上就可以进行操作，进入官网，点击在线理赔，根据指示进行就可以了。

  无论是线上还是线下，一定要在第一时间去申请，不要拖沓，到时容易引起损失。

  三、人保意外险产品

  中国人保的意外险产品虽多，但是大体分为两类：人身综合意外险和交通意外险。

  人身综合意外险主要是：人保人身意外险全年较强版、个人百万综合意外险、人保意外险（计划三）、奋斗无忧。

  可以看到他们一般意外身故或残疾赔付50万，交通意外，尤其是航空意外赔付的比例才更高。

  而交通意外险主要是：安心畅行

  这款意外险它的赔付主要集中在交通意外赔付上，没有一般意外的保障。

  事实上这样的意外险对我们的保障是不充分的，因为意外险主要是帮助我们对抗意外带来的身故或残疾的风险。既然被保人身故或残疾了，那么被保人的家庭显然也是会受到影响的，因此意外险的一般意外的保额要尽可能，至少50万元起。

  一般意外的赔付概率比单纯的交通意外赔付概率高得多了，以安心畅行为例，交通意外保额，尤其是航空意外保额特别高，但一般意外的保障少得可怜甚至是没有，这样的意外险是不能很好帮助我们对抗生活中意外的风险的。

  人保的意外险中，一般意外保额50万元以上的价格最少也要700多元，但事实上很多好的意外险只需要一两百元便可轻松拿下。

  奶爸总结：
  

  中国人保保险是我国老牌的大保险公司之一，它的优势也非常明显：名气大，线下网点十分多，对于更偏好线下网点、对价格不敏感的朋友，中国人保的意外险也是不错的选择。但经过测评对比下来，中国人保的意外险总体上性价比还待提高。

  现在线上投保和理赔操作也十分方便，追求性价比的朋友不妨考虑线上投保意外险，性价比更高。

  希望可以帮到您！

  资料来源：保险知识整合