其他回答(共6条)

• 

  2020-11-16 08:30 边占武 客户经理

  社会医疗保险是我们每个人的基本医疗保险，它是以国家为背景的。重大疾病保险是商业保险。它是以，各个保险公司为背景的。它可以作为一个医保的补充。如果你一旦发生了重大疾病，可以立刻将你的保额申请出来垫付医疗费进行治疗。
• 

  2020-11-16 08:24 黄益溢 客户经理

  当然需要！测评君将从以下四点展开讲解：

  • 什么是社保

  • 社保的好处

  • 社保存在局限

  • 大病医疗保险的作用

  社保就是我们通常所说的「五险一金」，它指用人单位给予劳动者的几种保障性待遇的合称，包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险和生育保险，及住房公积金。

  （延伸阅读：）

  一、什么是[医保]

  目前我国的医保包括[城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗]三种。只要交了其中一种，你就是有医保的人。

  • 城镇职工基本医疗保险（职工医保）

  上班族交的就是职工医保。个人和公司各交一部分，每个月由公司直接从我们的工资中扣除各自需要缴纳的比例。

  • 城乡居民基本医疗保险（居民医保）

  老人、孩子、家庭主妇、自由职业者，交的就是居民医保。

  • 新型农村合作医疗（新农合）

  农村居民的参保形式。不过，从2018年期，医保逐渐部分城市和农村了，北京等地区已经告别了[新农合]，农村参保直接纳入城乡居民医保范围。

  二、为什么需要买医保？

  • 投保几乎无门槛

  • 保证续保

  • 有医保，买商业保险更便宜

  • [学霸说保]总结

  社保是国家给到我们的基础福利，不是为了追求利润，所以学姐建议人人参保。

  三、有了医保，还需要买商保吗？

  测评君告诉你答案：需要

  有人表示不理解，你都把医保说的这么好，为什么还需要商业保险？

  其实这样想就错了，中国十几亿人口，因为社会医保覆盖范围广，注定水平不会很高，存在明显局限性。

  • 社保报销范围、报销比例、住院就医都有限制

  • 除开这个大病报销额度，更多限额是在两定、三目录上

  
  

  四、大病医疗保险的作用

  重疾险即重大疾病保险，只要符合合同约定的疾病条件，比如恶性肿瘤，急性心肌梗塞、脑中风后遗症等，保险公司就会赔付一笔亲爱按，重疾险的本质是“收入损失保险”，理赔金不限用途，可以用来治病、偿还房贷、支付孩子教育费用等。

  现在社会患病的风险太高了，一场大病下来，除去医疗费用（癌症平均治疗费用在30万左右）不说，后期的康复费、护理费都是一大笔支出，不仅花钱如流水，停工期还没有收入，对于普通家庭来讲是无法承受的痛，这个时候就需要一笔钱来渡过难关。这就是大病医疗险解决的问题。

  五、总结

  如果题主对社保和商保还有什么疑问的话，可以在学霸说保公众号给测评君留言：[社保/商业保险]。

• 

  2020-11-16 08:21 齐晗希 客户经理

  首先要明确一个问题：

  医保是花多少报多少，重疾险是买多少赔多少。

  众所周知，医保报销的只是重疾治疗费用的一部分，很多进口药或其它项目不在医保报销范围之内。重疾险则是只要确诊，符合保险合同的理赔条件，即可赔付。

  常见重疾的治疗费用表如下：

  显然，对于一般家庭而言，一次重疾很有可能使家庭经济陷入困难，因病致穷现象在现实生活中、在你我身边层出不穷。

  有医保足够吗？答案显然是否定的。

  重疾通常会产生以下三种费用：

  1.治疗费用

  ；

  2.后续的康复疗养费用

  3.工作收入损失

  。

  连治疗费用都“选择性”报销的医保，并不能满足重疾所需费用。

  而重疾险是对重大疾病的保障，一般来说包括保监会规定的25种常见重疾，而这25种重疾覆盖98%的理赔率，换句话说，这种保障能够满足大多数普通人所需。

  第一部分：治疗费用

  根据上图疾病的治疗费用，建议重疾险保额在30-50万。

  第二部分：后续的康复疗养费用

  因病、因人、因经济条件不同，支出费用有所不同，需要具体问题具体分析。重疾康复是一个长期的过程，大致的参考数值是其康复疗养费用一般会按照治疗费用的50%估算，也就是要在15-25万左右。

  第三部分：工作收入损失

  重大疾病有一个5年存活率的概念，就是说得了重疾后，即便治好了在5年之内也仍处于危险期，有很大复发的可能，这5年时间一般作为恢复期，所以最好是要覆盖5年的工作收入损失。

  总结：

  在有医保的前提下，根据前面的三个部分，重疾保额至少在50万左右。同时也要注意保费的支出，一般在年收入的5%-15%为宜。

• 

  2020-11-16 08:18 龙宝霞 客户经理

  具体赔付的限额以当初购买的保额为准。重疾病和轻症的定义首先，重疾不仅需要花费高昂的治疗费用，被治愈的可能也要看实际的病症。相反，轻症可能是病发初期，治愈的可能性相对较大。买过重疾险的保民会知道，早期的的重疾险有保死不保活的说法，有的疾病要求存活90天才能拿到赔付款比如心肌梗塞，还有要存活180天的脑中风等，理赔条件是比较苛刻的。所以轻症条款的出现可以说很好地挽救了重疾的尴尬境地，两者所赔付的条件相对来说有些不一样。当投保了，遇到有的病症在较轻或较早阶段，就已经满足它的赔付条件了，这时候就可以申请按比例赔付轻症保险金。
  从发病概率来看，轻症是重病发病概率的30%，但是随着医疗水平的发展，轻症疾病已经不再是不可治疗的了。且轻症具有发病率低，治愈率高等特性，保险公司将有的原本属于重疾的这些除外责任纳入了保障范围，意味着，大家可以及早的进行康复治疗，从而缓解和降低大家可能患重疾病时的治疗花费。重疾险的赔付重疾险只要确诊，符合保险公司的理赔条件，保险公司会把赔偿金一次性支付，而轻症疾病则是按重疾保险的多少比例来进行赔付，赔付了之后合同可能并不一定会失效。
  重大疾病保险金就是按合同载明的保险金额来赔付的。重疾险怎么买首先一定是要依据家庭经济情况来决定，保障时间则按照年龄来选择，家庭经济情况不错可以选择终身型的保险，保费预算有限的话，选择定期保险也是可以的，比如说40多岁购买重疾险就可以考虑买30年定期，一直可以保到70周岁。
  总之，年龄越大保费越高，重疾险越早配置是越划算的。重疾险所保重疾种类多少也影响保费的，一般情况下重疾险所保的种类越多保费越高，具体怎么选择应该根据实际情况来决定，相比较要选择保费相对低，保障更全面的产品。
  
• 

  2020-11-16 08:15 黄百猛 客户经理

  这位朋友你好，社会医疗保险简称社保，社保是国家推行的全民保险，具有普遍性和强制性，那么有很多人问奶爸，购买社保就好了，还需要另外花这么多钱去购买商业保险吗？这里有一份详细的解答：
  那当然是有必要的，至于为什么，且听奶爸慢慢道来：
  而商业保险非常灵活，可以根据自己的需求购买。社保与商业保险是相互相成的，高福利的发达国家，商业保险通常也非常发达的，二者并不矛盾。

  
  一、社保的不足
  社保的覆盖面广，但比起商业保险，社保所能承担的风险简直是微不足道。
  社保包括：养老保险、医疗保险、失业保险、生育保险、工伤保险。
  其中医疗保险最实用，可以报销门诊、住院的医疗费用，这里就拿医保举例。医保作为一项福利制度，优势很多，比如：可以带病投保，保证续保，长期有效等。但是医保报销有起付线、报销比例、医保三目录、封顶线等限制，并不能解决所有的医疗费用，我们常常可以看到下面这个图：
  

  
  医疗统筹报销金额（未超过封顶线部分）=（医疗总费用-起付钱-自付费用）×（70%~90%）报销比例
  医保到底能报销多少？各个城市的政策不一样，每个病例可以报销的比例都不一样，所以真的不好说，不过我们可以看看数据。
  根据泰康人寿2018年理赔报告显示，约50%的客户医保报销不够50%，而社保报销高于70%的只有13%。此外，常见的重大疾病平均治疗康复费用分别为：恶性肿瘤35万，心脏病20万，脑血管疾病25万。
  

  
  有了医保，门诊，小住院没任何问题，但是看大病，个人需要支付的费用也挺高的，一般家庭一时间难以应付很常见，不然我们朋友圈怎么会有那么多轻松筹、水滴筹？
  二、商业保险的作用
  

  
  商业医疗险的品种非常多，普通工薪族其实只需要考虑寿险、重疾险、医疗险和意外险，这四个险种。上文介绍了医保的保障是非常基础，面对大病风险，一份商业医疗险（百万医疗险）+商业重疾险的作用非常大。奶爸这里有份干货可以手把手教你如何投保哦：【正确的投保姿势，几分钟教会你如何投保！】
  三、重疾险
  一旦得了重疾，收入基本中断，但衣食住行、子女教育、房贷车贷等全都需要钱。而医疗险只能报销治疗费用，这些都顾及不到，这正是重疾险的作用。确诊约定重疾，重疾险会一次性给付一大笔钱，这笔钱可以自由支配，既可以用于治病疗养，也可以补贴家用。
  奶爸总结：
  社保和商业保险他们的相同点都是能够对我们进行经济补偿。不同点就是，社保是具有普遍性和强制性的，而且资金流向是国家政府，不具有盈利性质；而商业保险是具有自愿性的，保额保费都高，抗风险能力比较强，但是保险公司是以盈利为目的。
  希望能对你有帮助！
  写在最后
  我是奶爸保，保险测评我是专业的。
  如果你想要更专业的保险建议，
  奶爸可以为您解答：「预约奶爸，解决您的问题~」

• 

  2020-11-16 08:12 黄盛毅 客户经理

  医保有起付线和封顶线、有自费项目和自付比例。起付线根据医院等级不同，起伏标准不同，一级医院200元，二级医院440元，三级医院880元，封顶线按照社平工资基数确定，城镇职工按照社平工资的4倍作为封顶线、城镇居民按照社平工资的6倍作为封顶线、新农合按照社平工资的8倍作为封顶线；对于小病小痛医保能报销80%--90%，但是万一患重大疾病，可能会花费大量的自费药品和自费项目，同时有自付部分，报销比例就不会有那么高了。一般重大疾病医保可能会报销50%左右。
  社保的原则是“广覆盖、低保障、保而不包”：1、社保政策是变化的；社保需要启动资金；2、社保有门槛、有自付；3、社保有“七不管”：住院押金、手术自费器材、ICU自费药物、住院期间家人花销、康复护理费用、工作中断收入损失、未来“收入损失”。
  所以，生了小病有医保，得了重疾有重疾险，这两个虽都是保险，都保的种类不一样。关于说重疾买多少合适，还需了解你个人的具体情况，才能明确的做出重疾的具体计划方案。