急,苏州园区医保卡还没拿到。急着去动手术,...

急,苏州园区医保卡还没拿到。急着去动手术,这个钱能报吗?
赵顺铃 来自: 移动端 2020-11-05 13:38

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2020-11-05 13:44最佳答案

在苏州园区离职后医保卡还可以用,医保卡里面的钱不会被冻结。

1、根据《苏州工业园区医疗保险实施细则》第三条规定: 参保员工自社会保险(公积金)个人账户设立并按规定正常缴纳社会保险费的次月起,享有相应的基本医疗保险待遇;

参保员工中断缴纳社会保险费的,从中断缴费次月起,暂停按本细则规定享有的基本医疗保险待遇。参保员工在补缴社会保险费所对应期间发生的医疗费用,不享受相应的基本医疗保险待遇。

2、根据《苏州工业园区医疗保险实施细则》第七条规定: 园区参保员工和退休人员(以下统称参保人员)按照本细则规定享有门诊、门诊补助、门诊特定项目、大病住院以及大病补充保险等医疗保险待遇。园区基本医疗保险的保障待遇将随着园区社会经济发展和省、市职工医疗保险政策的调整而作相应调整;

3、根据《苏州工业园区医疗保险实施细则》第十三条规定: 参保人员患病时,须持规定的医疗保险卡、证(以下统称就医凭证)到园区基本医疗保险定点医疗机构或定点零售药店(以下统称医疗保险定点单位)就诊、配药,享受本细则规定的基本医疗保险待遇;

4、根据《苏州工业园区医疗保险实施细则》第十四条规定: 参保人员患病持就医凭证在医疗保险定点单位就诊、配药时,符合规定的门诊及购药费用可直接从其医疗个人账户中支付。医疗个人账户存储额用完的,由本人用现金支付。

扩展资料:

1、参保人员发生以下医疗费用,由个人现金垫付后,持本人就医凭证、病历记录、费用明细清单和结算单据到园区社会保险经办机构按结算年度累计审核结付;

(一)已办理长期居外医疗手续的参保人员,居外期间在指定医疗机构发生的医疗费用;参保人员因患限于本市医疗技术和设备条件不能诊治的疑难重症疾病,经市级以上医院诊断并办理转诊手续后发生的住院医疗费用。

(二)因急诊、急救(含外出期间)在非定点医疗机构发生的医疗费用。

(三)门诊特定项目中的器官移植后抗排异药物治疗的医疗费用。

(四)其他符合规定的医疗费用。

2、参保人员在非医疗保险定点单位发生的医疗费用(急诊和急救情况除外),或未经批准擅自转外就医发生的医疗费用,由其个人自理,医疗保险基金不予结付。参保人员发生的急诊、急救医疗费用,须经园区社会保险经办机构审核确认后方可予以结算。

参考资料来源:

其他回答(共7条)

  • 2020-11-05 14:02 齐景娥 客户经理

    医保卡的钱用完后,继续治疗的费用,满600-2500后可以去公积金中心报销60%,这些钱会从大病统筹中扣除。
  • 2020-11-05 13:59 辛培勇 客户经理

    你不是属于住院治疗,只能自负,不给报销,医保卡里的钱也是属于你自己承担的
  • 2020-11-05 13:56 龚小芝 客户经理

    用医保卡刷,,然后刷到一定的数目,剩下的80%报销!
  • 2020-11-05 13:53 齐敦益 客户经理

    您好,不能用了,离职后将冻结,我也在园区上班,曾经试验过,希望能帮到你,祝你好运。
    不过离职时若账户里面有钱可以随公积金一同取出还是您的钱,
  • 2020-11-05 13:50 黄盛毅 客户经理

    怎么可能被冻结,还能用的。但是如果你去外地工作就不能用了,江苏就南京,苏州不能转外地。
  • 2020-11-05 13:47 辛培兵 客户经理

    苏州工业园区医保卡,体检不能报销。
    以下项目不在医疗保险的报销范围内:
    (一)服务项目类。
    (1)挂号费、院外会诊费、病历工本费等;
    (2)出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、优质优价费、自请特别护士等特需医疗服务。
    (二)非疾病治疗项目类。
    (1)各种美容、健美项且以及非功能性整容、矫形手术等;
    (2)各种减肥、增胖、增高项目;
    (3)各种健康体检;
    (4)各种预防、保健性的诊疗项目;
    (5)各种医疗咨询、医疗鉴定。
    (三)诊疗设备及医用材料类。
    (1)应用正电子发射断层扫描装置(PET)、电子束cT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行的检查、治疗项目;
    (2)眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具;
    (3)各种自用的保健、按摩、检查和治疗器械;
    (4)各省物价部门规定不可单独收费的一次性医用。
    (四)治疗项目类。
    (1)各类器官或组织移植的器官源或组织源;
    (2)除肾脏、心脏瓣膜、角膜皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植;
    (3)近视眼矫形术;
    (4)气功疗法、音乐疗法、保健性的营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目。
    (五)其他。
    (1)各种不育(孕)症、性功能障碍的诊疗项目;
    (2)各种科研性、临床验证性的诊疗项目。
    医疗保险报销比例:
    1、门、急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。
    2、结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。
    3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等),作为医疗费用报销凭证。
    4、三种特殊病的门诊就医:参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时,由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”,并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》,报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院,不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的,参照住院进行结算。
  • 2020-11-05 13:41 黄盛杨 客户经理

    苏州工业园区医保卡过了180天的观察期体检就能报销。
    苏州工业园区是中国和新加坡两国政府的合作项目,开创了中外经济技术互利合作的新形式。于1994年2月经国务院批准设立,同年5月实施启动;位于江苏省东南部,苏州市区东部,东接昆山市,南连吴中区,西靠姑苏区,北隔阳澄湖与常熟相望;行政区划278平方公里,其中,中新合作区80平方公里。

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