其他回答(共7条)

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  2019-02-16 19:10 齐景国 客户经理

  合作医疗和补充医疗保险的报销或赔付范围相同。凡是正常医疗费用都符合范围，只是对因责任事故、个人违法违规（如吸毒、打架、性病等）、保健性项目、更换器官、整容、预防性治疗、非处方保健药品、生活服务项目以及故意拖延出院等发生的费用，不予报销和赔付。最好是买商业险与意外险，再加医疗保险就基本上都足够了。
  来源长春找律师
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  2019-02-16 19:07 龚巧云 客户经理

  农村合作医疗不管身故赔付。只解决因疾病引起的医药费用。
  农村合作医疗保险，是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。农村合作医疗是由我国农民自己创造的互助共济的医疗保障制度，在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。
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  2019-02-16 19:04 黄盛洁 客户经理

  交通事故的医疗费新农村合作医疗报销不报销。
  “新农合”，全称新型农村合作医疗，是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。
  新农合是由我国农民自己创造的互助共济的医疗保障制度，在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。新农合报销范围，大致包括门诊补偿、住院补偿以及大病补偿三部分。
  以下情况不列入新型农村合作医疗报销范围：
  (一)非区内定点医院门诊医疗费用(特殊病种门诊治疗费用除外)、未按规定就医、自购药品所产生的费用;
  (二)计划生育措施所需的费用，违反计划生育政策的医疗费用;
  (三)镶牙、口腔正畸、验光配镜、助听器、人工器官、美容治疗、整容和矫形手术、康复性医疗(如气功、按摩、推拿、理疗、磁疗等)以及各类陪客费、就诊交通费、出诊费、住院期间的其他杂费等费用;
  (四)存在第三方责任的情况下，发生人身伤害产生的医药费依法由第三责任方承担，如交通事故、医疗事故、工伤等;
  (五)因自杀、自残、服毒、吸毒、打架斗殴等违法行为以及其家属的故意行为造成伤害所产生的医药费;
  (六)出国或在港、澳、台地区期间发生的医疗费用;
  (七)城镇职工医疗保险制度规定不予报销的药品和项目;
  (八)区医管会确定的其他不予报销的费用。
  新型农村合作医疗报销范围为：
  参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用)。
  新型农村合作医疗基金支付设立起付标准和最高支付限额。医院年起付标准以下的住院费用由个人自付。同一统筹期内达到起付标准的，住院两次及两次以上所产生的住院费用可累计报销。超过起付标准的住院费用实行分段计算，累加报销，每人每年累计报销有最高限额。
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  2019-02-16 19:01 连东英 客户经理

  是没有的
  1：可以享受报销生前意外医疗的相关费用，但身故相关费用是没有赔偿和报销功能的
  2：农村合作医疗不管身故赔付。之解决因疾病引起的医药费用。
  3：身故赔付只有商业保险才有。
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  2019-02-16 18:58 齐晗希 客户经理

  很理解您亲戚家的处境和心情，农村合作医疗不管身故赔付。之解决因疾病引起的医药费用。身故赔付只有商业保险才有。
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  2019-02-16 18:55 赵风英 客户经理

  农村合作医疗保险合作医疗和补充医疗保险都是由组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。
  农村居民住院补充医疗保险是建立在新型农村合作医疗基础上，为提高农民医疗保障水平的一种补充医疗保险，是新型农村合作医疗制度的补充和延续,必须参加了新型农村合作医疗才可投保。城市居民是不给予投保。
  合作医疗和补充医疗保险收集的费用（包括各级的补贴资金），全额用于农村参与者的住院医疗费补助，不得从中提取任何费用。合作医疗和补充医疗保险经办机构的人员工资、业务经费及宣传费用等，由全额拨付。
  对参加合作医疗和补充医疗保险的农民如何补贴？
  对参加合作医疗和补充医疗保险的农民实行补贴。其中，参加合作医疗的农民个人每年交费10元/20元；参加合作医疗后，再投保补充医疗保险的，农民每年每人再交费5元，再补贴10元，合计15元
  一般按地区性来收取费用。
  合作医疗和补充医疗保险有什么好处？
  农民中有一句话：“不怕穷，就怕病”。如果一个家庭有一人得病住院，就可能拖累全家，甚至亲朋戚友，对生产生活造成影响。参加合作医疗，首先是个人得益。从最低标准看，一年交10元钱，如果一旦得病住医院，住院医疗费最高补偿可达到2000元，是个人交费的200到300倍。如果你再交费5元参加补充医疗保险，还可再获得最高额10000元的保险赔付。参加了合作医疗和补充医疗保险后，如果享受医疗费赔付后，仍无力支付应由个人承担住院医疗费的，还可以申请医疗救助。其次，支持合作医疗和补充医疗保险资金达25元，农民个人才出资15元，不参加合作医疗和补充医疗保险，就不能享受补贴。再次，参加后即使自己不得病，也等于帮助了乡亲，做了一件善事，今后自己有病，也可享受补贴。
  怎样办理医药费报销手续？
  参加了合作医疗和补充医疗保险的农民，如因病需住院治疗的，出院时先由本人垫付住院费用，在出院后一个月内凭住院发票、疾病诊断证明书、医嘱费用明细表、参加合作医疗及补充医疗保险的凭证到镇（街）合作医疗办，按程序办理报销手续。
  参加合作医疗和补充医疗保险的生效时间和如何缴费？
  合作医疗和补充医疗保险均在每年1月1日至12月31日为有效年度，都以户为单位，每年一次性缴费，由农民交到村民委员会或镇合作医疗办，也可以由村、镇干部上门收取。合作医疗和补充医疗保险费共15元，可同时缴交，但要分别开票。合作医疗和补充医疗保险在每年的11—12月份缴交；次年1月1日起生效。
  参加合作医疗和补充医疗保险的补偿标准怎样？
  合作医疗对住院费用给予报销，凡符合报销范围的住院费用，都按50%的比例报销，年内累计报销最高限额为2000元。
  参加补充医疗保险的农民因病住院，其符合赔付范围的住院医疗费用，超过4000元以上的，均可按50%的比例赔付，年内累计最高赔付10000元。
  既参加合作医疗又投保补充医疗保险的，凡符合报销范围的住院医疗费，都可获50%补助，报销和赔付的金额，合共最高12000元。
  哪些费用不符合报销和赔付范围？
  合作医疗和补充医疗保险的报销或赔付范围相同。凡是正常医疗费用都符合范围，只是对因责任事故、个人违法违规（如吸毒、打架、性病等）、保健性项目、更换器官、整容、预防性治疗、非处方保健药品、生活服务项目以及故意拖延出院等发生的费用，不予报销和赔付。最好是买商业险与意外险，再加医疗保险就基本上都足够了。
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  2019-02-16 18:52 龚宇飞 客户经理

  在《农村合作医疗保险报销范围及比例》的相关条款中，就严格地列出了不属报销范围：

  车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用。

  所以按照现行的农合医疗保险条款，对于发生了交通事故所花去的费用，是不能通过农村合作医疗保险给予报销的。

  不过在现实中，还是有不少的患者通过弄虚作假，隐瞒事实，在得到了肇事方的赔付后，对通过农合保险再次报销。

  如果是这样，被实后将会受到相关部门的处罚的。

  扩展资料：

  在以上的这些背景下，从需求方面可以看到，由于新型合作医疗以大病统筹为主，小病仍然是用农民个人医疗帐户来支出。

  一，就小病而言，当农民经常不生病时，觉得个人出资的那部分浪费掉了，于是会逐渐丧失参加合作医疗的动力。

  二，从大病来说，由于农村内部也存在着较大的贫富差距，那些贫穷的家庭一旦得了大病，即使去医院就诊，能够报销一部分，但剩下的一部分他们依然无力偿付，所以这些贫困的家庭依然看不起病。

  当然对于那些富裕的家庭而言，这是给他们提供了实在的优惠。

  所以从大病的角度来看，不但新型合作医疗没有解决农村内部贫困家庭的医疗问题，反而使得他们与富裕农民家庭的差距变得越来越大，进一步加剧了农村的贫富差距。

  三，农村呈现的状况是大部分的青年或中年的劳动力外出打工，农村呈现出大量的空心村。

  当这些农民工外出打工时，如果在外地生小病，他们只能在打工所在地看病，这样来说，他们参加新型农村合作医疗就没有得到实惠，这会降低他们的参与热情。

  当他们得了大病时，由于打工所在地路途遥远，甚至有些急性病时，他们去大型的医院就医，也无法享受到新型合作医疗的优惠。

  因为，新型合作医疗规定了，参加合作医疗的农民需要在定点的市县，乡镇的医院去就医报销。

  所以从农村大规模的农民工外出打工的角度来看，也出现了重大问题。

  参考资料来源：