其他回答(共7条)

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  2019-02-16 08:44 辛培勇 客户经理

  我是中国平安乌兰分公司的优秀业务员，在此为你解答：
  意外险，分意外伤残保险和意外医疗保险两种，其次还应该有住院日额补助或意外住院日额补助。
  意外伤残保险，是按治疗180日后进行伤残鉴定，按比例报销（所有保额可累加）
  意外伤害医疗保险，部分可在社保报销，大部分只能在商业保险公司报销。
  无论在几家公司投保，最终是在累计限额内报销，是以不获利为原则的，以补偿实际医疗支出费用的。
  如果所有医疗费用在一份保险中已得到报销，那么其他的意外医疗是不能再报销的，除开是一份医疗保险还不能将医疗费用报销完，所余部分其他保险可以再报销。
  住院日额补贴：这个仅指补贴，可以多份，与住院花费没关系。最多与 当地的地区类别和主险有关。每住院一天，一份补助10元，5分就补助50元，看你投保几份。
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  2019-02-16 08:41 桑风月 客户经理

  在回答您这个问题前，很有必要告诉您什么是“意外伤害保险”、“意外伤害医疗保险”和“住院医疗费用保险”。
  “意外伤害保险”的定义是：指投保人和保险人约定，被保险人遭受突然的、外来的、非本意的人身伤害，并由此引起的致残或者死亡时，由保险公司依照约定向被保险人或受益人给付保险金的一种人身保障保险。
  “意外伤害医疗费用保险”的定义是：被保险人由于遭受突然的、外来的、非本意的人身伤害，并由此引起的致残或者死亡过程中所引起的救治所产生的费用可以向保险公司提出理赔的一种人身医疗报销型保险。
  “疾病住院医疗费用保险”的定义是：被保险人由于疾病引起的住院，过程中所产生的医疗费用可以向保险公司提出理赔的一种人身医疗报销型保险。
  现在在来回答您的问题：您的同学因为不小心导致眼睛受到伤害，这属于突然的、非本意的、也是外来的因素导致其受伤，所以会得到保险公司的理赔，对于意外，商业保险公司一般是100元绝对免赔的，保额内100元以上100%赔付，包括医药费用、住院费用门诊、床位、手术、器官移植方面。学校或者个人投保的人身意外伤害保险他只存在24小时的等待期，也就是过一天就生效了。另一个同学为什么没有赔的原因是：商业保险公司、保监会对于疾病住院医疗费用方面管理和要求是比较严的，一是他存在90天的等待期，主要防止带病投保，二是即使过了90天，每次疾病住院按（实际住院天数--3天）来报的，意外住院则按实际天数报。也许是还没有过90天，所以才没有报。另外还有一个重要的参考因素是：必须是在上学期间，学校内上课期间发生！就好比公司给员工买工伤保险，在上班途中和下班期间，发生的意外公司不负责！
  “如果我的手不小心在运动中突然肌腱断裂，当时没有去看医生，过了几个月再去看，这种情况下这个保险还可以理赔嘛吗？”我也回答说您：小心在运动中突然肌腱断裂这也属于意外，及时医治是能得到赔付，但必须是在上学期间，学校内上课期间发生，否则也没有赔！但如果延期去看，导致病情加重或者死亡，保险公司一样的拒赔！还有一种情况：看了医生没有及时报案？我可以告诉您：寿险有5年的有效期，财产保险有效报案期限为2年，刑事诉讼有效期为13年！
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  2019-02-16 08:38 齐明柱 客户经理

  意外伤害保险赔付制，一般包括意外死亡、残疾、受伤和重要器官切除等责任；
  意外伤害医疗保险是报销制，按一定比例报销意外门诊或住院所花的医疗费用，有的包括意外住院补贴。
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  2019-02-16 08:32 齐春敏 客户经理

  意外伤害保险是被保险人身故或达到残疾等级才会赔付。
  意外伤害医疗保险是对由于意外伤害导致的医疗费用（住院和不住院均可）进行赔付。
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  2019-02-16 08:29 龙展航 客户经理

  意外伤害保险理赔不在医保范围内。
  意外风险无处不在，很多人都会投保意外保险来保障自身安全，但是对于意外伤害所导致的医疗费用，意外保险并不予赔偿。如果被保险人想要这部分医疗费用得以报销，则需要在意外险的基础上再附加意外伤害医疗保险。
  意外伤害保险的责任是保险人因意外伤害所致的死亡和残废，不负责疾病所致的死亡。
  只要被保险人遭受意外伤害的事件发生在保险期内，而且自遭受意外伤害之日起的一定时期内（责任期限内，如90天、180天等）造成死亡残废的后果，保险人就要承担保险责任，给付保险金。
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  2019-02-16 08:26 辛培兵 客户经理

  多份医疗险可以累积赔付，但是赔付的费用不会超过你花费的费用，免赔额以外的部分是100%全部赔付。意外险，分意外伤残保险和意外医疗保险两种，其次还应该有住院日额补助或意外住院日额补助。 意外伤残保险，是按治疗180日后进行伤残鉴定，按比例报销（所有保额可累加） 意外伤害医疗保险，部分可在社保报销，大部分只能在商业保险公司报销。 无论在几家公司投保，最终是在累计限额内报销，是以不获利为原则的，以补偿实际医疗支出费用的。意外医疗住院日额是按实际住院天数进行补偿，以购买日额份数为基准。
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  2019-02-16 08:23 黄真敏 客户经理

  区别：意外伤害保险是突然的、外来的、非本意的人身伤害。医疗保险是被保险人由于疾病引起的住院。
  

  意外险分为“意外伤害险”和“意外医疗险”。虽然同为“意外险”，也都是针对意外事故引起的伤害进行赔付，但两者差别很大。“意外伤害险”的保险责任通常包含意外身故和意外伤残，投保人因意外造成身体伤害时，保险公司将予以赔付。通常仅在烧伤、残疾、死亡等赔付条件下，受益人一次性拿到约定的保险金；而“意外医疗险”通常含有因意外事故产生的门诊、急诊医疗费、住院费的报销等，针对被保险人因意外原因受到身体伤害，并由此产生的医药费用开支，按照合同约定给予报销，可多次理赔，但全年累计赔付保险金以所选的保险产品保额为限。
  

  意外伤害险主要是赔付造成伤残或身故的大意外，和治疗费用无关，属于给付型险种。而“意外伤害医疗险”则主要赔付小意外，如对生活中常见的磕磕碰碰造成的医药费用。不过，“意外医疗险”具有损失补偿性质，赔偿标准是遭受意外后，对就医或接受其他帮助时实际支出费用的补偿，如果被保险人通过医保等其他渠道获得部分补偿，保险公司就只承担剩余的费用。