其他回答(共7条)

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  2019-02-05 13:55 梅金红 客户经理

  医疗保险基金按以下标准支付：
  

  5000元以下部分，医疗保险基金支付80%；
  

  5000元以上10000元以下部分，医疗保险基金支付85%；
  

  10000元以上部分，医疗保险基金支付90%。

  以上只针对乙类药品，甲类比例有所不同。丙类不能医保，全须自付。

  社保大病保险也就是通常所说的“城乡居民大病保险”，是对城乡居民因患大病发生的高额医疗费用给予报销，是解决群众反映强烈的“因病致贫、因病返贫”问题，使绝大部分人不会再因为疾病陷入经济困境。

  20种疾病入农村大病保障，报销比例不低于90%，包括儿童白血病、先心病、末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐药肺结核、艾滋病机会性感染、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌。

  大病医疗保险政策将保险费筹资比例调整为：一种以用人单位实际参保人数为基数，按单位上年度职工工资总额和退休人员退休金之和的4%缴纳补充保险金，其享受的待遇参照省直职工补充医疗保险暂行办法执行;另一种以用人单位在职职工为基数，按在职职工工资总额的10%缴纳补充保险金，其中10%中的4%为税前费，6%为税后留利费。其享受的待遇参照省直国家公务员医疗补助暂行办法执行。
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  2019-02-05 13:52 樊振生 客户经理

  可以的。只是如果前面存在应参未参的情况，本次参保很有可能被设置半年左右观察期，观察期内产生的费用不予报销。

  1、可以的。只是如果前面存在应参未参的情况，本次参保很有可能被设置半年左右观察期，观察期内产生的费用不予报销。社保的医疗保险并不涉及当事人身体状况，只是商业保险会拒绝带病参保。

  2、商业的重大疾病保险是办理不了的，现在社保医疗也增加了责任免除的，比较困难。

  3、社会保险是为社会成员提供必要时的基本保障，不以盈利为目的；商业保险则是保险公司的商业化运作，以利润为目的；无论有没有得大病，基本上就可以交社保。

  4、基本和商业保险无缘。现在更多的还是以家庭其他成员投保为主，以免出现类似情况吧，保险就是做不确定的风险转移的最有效的工具。
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  2019-02-05 13:46 齐晓娇 客户经理

  重大疾病险是医疗保险之外的补充，因为医疗保险报销是有限额的3-5万（按基数高低不同而定），如果当公民住院超额时，重大疾病险就可以报销医保的不足部分，不超过20-50万（同样按基数高低来定）
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  2019-02-05 13:43 黄盈椿 客户经理

  重大疾病保险（各地的叫法可能不一样，也叫大病统筹医疗保险）是在基本医疗保险的基础上附加的。一般核销时对基本医疗保险核销后，医疗费用支出超过一定数额以上的部分，才纳入大病医疗给付范围。具体标准以当地社保部门文件为准，一般都有手册之类的。
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  2019-02-05 13:40 齐文生 客户经理

  重大疾病保险，是指当被保险人患保单指定的重大疾病确诊后，保险人按合同约定定额支付保险金的保险。
  该险种保障的疾病有心肌梗塞、冠状动脉绕道术、癌症、脑中风，尿毒症、严重烧伤、突发性肝炎、瘫痪和主要器官移植手术、主动脉手术等，对于这些疾病的具体内容在保险合同中有详细的释义。因该险种保障程度高，需求量大，在我国较为流行，所覆盖的病种呈现增多的趋势。
  意义：
  （1）社保只报销因疾病引起的医疗费用，因意外伤害导致的医疗费用不能报销；社保不对非工作期间发生的意外伤害和意外医疗责任进行赔付；无论意外身故还是疾病身故，社保都是没有身故赔偿的，身故后只是返还当时个人账户的金额，而这部分的金额是很少的。
  （2）中国的社保报销或者单位报销首先是一个先支出再补偿的概念，这就意味着即使属于赔付范围，你也必须先开支出去多少，才能在这个基础之上报销回来多少，而且我们报销的数额不会大于开支总额。不在公费医疗药品清单目录上的进口药和营养药是不能报销的。
  （3）社会医疗统筹基金对医保人员的保障是“保而不包”的，社保有起付线限制，额度内的费用需要自付，住院费用和大病医疗的自付比例和金额相对都比较高。
  （4）社保重在保障，支付的标准是以保障被保险人基本生活为前提。对于追求高品质的人群来说是远远不够的。
  所以，对于没有医保的人来说，重大疾病保险尤其重要。而对医保覆盖对象来说，重大疾病保险可作为一种必要补充。
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  2019-02-05 13:37 赵风莲 客户经理

  具体数额和比例要咨询你当地医保部门。
  我举个例子来回答你的问题：以广州为例，在三甲医院住院起付额是1600元，超过这个的部分医保报销80%，最多能报销大约48万。超过48万的部分通过重大疾病险报销，能报95%，这部分最多能报大约24万。再超过的、以及起付额以下的、个人支付的比例的都是有个人自己出的。
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  2019-02-05 13:34 齐晓影 客户经理

  社保是国家福利保险，那个大病可不是商业保险的几种大病之一，商业保险的重大疾病，你快死了能给你就不错了，但社保不同，这是国家福利的保险，如果真的得了，医保里面是有重大疾病的，如果是慢性病，社保还可以申请慢性病，这样可以长期服药，最好的还是社保。商业保险只是补充还可以。