其他回答(共7条)

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  2019-01-14 13:48 窦连秀 客户经理

  区别：

  1、所覆盖的对象不同。

  职工医疗保险是城镇所有用人单位都要参加。乡镇企业及其职工、城镇个体经济组织业主及其从业人员是否参加基本医疗保险，由各省、自治区、直辖市人民政府决定。

  新农合必须是有农村户口才可以办理。

  2、缴费主体不同。

  职工医疗保险是指国家通过立法强制规定，用人单位和社会成员个人共同缴纳医疗保险费，建立医疗保险基金。

  新型农村合作医疗制度是由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。

  3、缴费方式不同。

  医疗保险具有强制性，是单位和职工共同缴纳的，并需要缴纳时间达到一定的年限。

  新型农村合作医疗是农民自愿参加，而且必须以家庭为单位整户参加，且需要每年办理参保缴费手续。

  4、报销范围不同。

  新农合在农村乡镇医院的报销比例较高，到市级以上医院报销比例相对社保较少，但两者都是随着医院的级别升高而降低。

  5、报销比例不同。

  职工基本医疗保险参保人拥有个人账户，定期会有费用划入，报销比例较高，有起付标准，限额较高，医疗费不封顶。职工基本医疗保险参保人员完成缴费年限后可以终身享受。

  新型农村合作医疗没有个人帐户，报销比例也比职工基本医保要低，限额较低，并且是一年一参合，参合本年度享受的报销。

  扩展资料：

  医疗保险，传统意义上就是指由特定的组织或机构经办，通过带强制执行的政策法规或自愿缔结的契约，在一定区域的一定参保人群中筹集医疗保险基金。

  作用
  

  一、有利于提高劳动生产率，促进生产的发展。

  医疗保险是社会进步、生产发展的必然结果。反过来，医疗保险制度的建立和完善又会进一步促进社会的进步和生产的发展。一方面医疗保险解除了劳动者的后顾之忧，使其安心工作，从而可以提高劳动生产率，促进生产的发展；另一方面也保证了劳动者的身心健康，保证了劳动力正常再生产。

  二、调节收入差别，体现社会公平性。

  医疗保险通过征收医疗保险费和偿付医疗保险服务费用来调节收入差别，是政府一种重要的收入再分配的手段。

  三、维护社会安定的重要保障。

  医疗保险对患病的劳动者给予经济上的帮助，有助于消除因疾病带来的社会不安定因素，是调整社会关系和社会矛盾的重要社会机制。

  参考资料：百度百科-医疗保险

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  2019-01-14 13:45 齐晓彦 客户经理

  1. 缴费周期：职工医保是按月缴费，新农保按年缴费。

  2. 缴费金额：职工医保是按照参保人缴费基数核算月缴费额，所以个体间是有较大差异的；但新农保缴费金额是一样的。

  3. 缴费主体：职工医保是个人和所在企业；新农保是个人和当地政府。

  4. 报销比例：各地间报销比例有差异，但同一地间此二者报销比例也不相同。

  拓展资料：
  

  医保指社会医疗保险。社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规，为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。基本医疗保险基金由统筹基金和个人账户构成。职工个人缴纳的基本医疗保险费全部计入个人账户；用人单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分，一部分划入个人账户，一部分用于建立统筹基金。

  参考资料：

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  2019-01-14 13:42 龚宁静 客户经理

  以下是农村医保的报销比例：

  一、门诊补偿报销比例：

  (1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。

  (2)镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。

  (3)二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。

  (4)三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。

  (5)中药发票附上处方每贴限额1元。

  (6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

  二、住院补偿报销比例：

  (1)报销比例：镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。
  

  三、大病补偿报销比例：

  (1)镇风险基金补偿：凡参加农村合作医疗保险的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%。

  (2)镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。

  扩展资料：
  

  农村医疗保险，是我国社会保障的一部分，可以使广大农民享受到农村医疗保险的实惠，同时也是社会保障的一项重要内容，更是我国经济建设的重要环节之一。

  参合农民可以选择不同医院就诊，一般采取就近原则，选择不同医院的报销比例也有所不同，一般对住院患者的报销比例比较大，可以分为慢性病、特殊病种、意外伤害的情况采取不同的报销比例。

  参考资料：
  

  
  
  

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  2019-01-14 13:39 齐景宪 客户经理

  农村医保报销比例如下：

  1、门诊报销：

  （1）村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。

  （2）镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。

  （3）二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。

  （4）三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。

  （5）中药发票附上处方每贴限额1元。

  （6）镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

  2、住院报销：

  镇卫生院报销60%；二级医院报销40%；三级医院报销30%。

  3、大病报销：

  （1）镇风险基金补偿：凡参加农村合作医疗保险的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%。

  （2）镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。

  扩展资料：

  农村医疗保险，是我国社会保障的一部分。农村医疗保险可以使广大农民享受到农村医疗保险的实惠，同时也是社会保障的一项重要内容，更是我国经济建设的重要环节之一。

  目前我国农村的医疗保险，大体上有合作医疗、医疗保险、统筹解决住院费及预防保健合同等几种形式。

  参考资料：

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  2019-01-14 13:33 齐景国 客户经理

  乡镇卫生院，报销比例为70%，县级定点医疗机构报销比例不低于40%，至于异地住院分娩补偿，按照新农合异地住院补偿政策，统筹地外非定点医疗机构的住院起付线为900元，补偿比例为40%。

  扩展资料

  农村医保和社保生孩子报销的区别
  

  社保是五险一金，主要是城镇的保险，包括养老保险，医疗保险，工伤保险，失业保险，生育保险和住房公积金，也就是等你65岁退休是可以拿到养老保险的。 农村合作医疗保险，主要是医疗保险，就是生病什么的保障，没有其余的养老啊什么的，也就是说60岁后没有养老保险可以拿。
  

  农村医疗保险生孩子的注意事项
  

  1、医保缴纳情况可以到当地社保网站上查询，要享受医疗保险待遇需要到定点医疗机构就诊才可以。
  

  2、医疗保险并不是全部都可以报销，个人也要负担一部分并且有最高支付限额。
  

  3、个人负担部分包括：
  (1)普通门(急)诊费用;
  (2)定点零售药店购药费用;
  (3)住院(门诊规定病种)部分费用也要自付。
  

  4、最高支付限额是指在一个医疗年度内基本医疗保险基金支付参保人医疗费用的最高数额。标准为本市上年度职工平均工资的4倍左右。
  

  参考资料：

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  2019-01-14 13:30 齐春敏 客户经理

  买农村医保是没任何作用，小病自己发点钱，谁还乐意跑那些手续，大病没三甲医院能看的好吗，我妈浇菜不小心滑倒，腰骨断了一根，打120载到到县城医院不敢收，让费五百车费转到三甲医院，前后发了五万三千块，120不能报，急诊不能报，医院买的康复药不能报，最后出院医院开了4万三的发票清单。到当地医保中心报销，需要村委会开证明，这个签字那个签字，还得到医院开住院记录，当时打120出诊还得到120出诊所属医院开出车记录证明。我的妈呀，前后医保中心跑了三趟，没办法（9点上班12点下班，三点上班6点下班）请节三天，跑了500块油钱，才把这事情手续处理完，已经过了两个星期了到现在都还没见到报销的钱。听朋友说类似这种情况也就报5-6千块钱。早知道报这么点就不要了，浪费那么多时间还得跟各部门低三下气。请问医保有何用。
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  2019-01-14 13:27 龚孝雄 客户经理

  
  

  很多人总说我有买保险了，有新型农村合作医疗了，什么都报，不需要商业保险了，其实这是一个误区，那么您知道它是怎么报销吗？什么能报？什么不可以？新型农村合作医疗保险报销范围及比例！

  门诊补偿

  ❶  村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。
  

  
  

  ❷  镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。

  
  

  ❸  二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。

  
  

  ❹  三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。

  
  

  ❺  中药发票附上处方每贴限额1元。

  
  

  ❻  镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

  住院补偿

  1、报销范围：

  A、药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准，超过1000元的按1000元报销)。

  B、60周岁以上老人在镇卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。
  

  2、 报销比例：
  

  镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。

  大病补偿

  镇风险基金补偿：凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%，镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。

  哪些不属报销范围

  ❶   自行就医（未指定医院就医或不办理转诊单）、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用；

  
  

  ❷  门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费（有家庭储血者除外，按有关规定报销）、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用；

  
  

  ❸  车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用；

  
  

  ❹  矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等；

  
  

  ❺  报销范围内，限额以外部分。

  无法预知两个偶然事件

  一个人真的发生大病或残疾有三笔费用是必须面对的：治疗费、康复费、收入损失费。

  
  

  治疗费我们有社保、医保解决，但康复费和收入损失费呢？举个例子，你一年可以赚30万元，不幸生病或发生意外，需要在家休息5年时间，你算过您这5年的收入损失是多少吗？

  
  

  这个就是我们为什么一定要买商业保险的原因所在，因为商业重大疾病保险就是弥补收入损失的。

  
  

  因为商业重疾险有提前给付功能，凭医院诊断书，提交理赔材料，保险公司就会提前赔付几十万，几百万的理赔金，帮助我们安稳的渡过5年，甚至10年。

  
  

  再举个案例：有的癌症只要20万就治好，假如你买了100万重疾险，保险公司不管你是花20万还是花10万，保险公司按合同约定履行赔付100万，这些多出来的钱，就是用来支付我们家庭的生活开支。

  
  

  医保是花多少报多少，商业重疾险是买多少赔多少，所以商业重疾险也叫“收入损失险” 和医保是两回事，不要再觉得我有医保，就不需要商保了！保险越早越好，花钱越少！今天你拒绝保险，明天保险拒绝你！

  有医保，不愁医疗费；有商保，不愁生活费；社保加商保，生活更美好！