我们国家城市社区医保每年交40元,到底能报...

我们国家城市社区医保每年交40元,到底能报多少?需指定什么样的医院?
梅金莉 来自: 网页 2016-09-04 09:45

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2016-09-04 10:03最佳答案

只能确定按一种报销,建议按社区医疗保险报销,比例稍高些。
 

其他回答(共7条)

  • 2016-09-04 10:09 齐晓怡 客户经理

    只能报销一个医保,不能重复报销。

    城镇职工医保、城镇居民医保、新型农村合作医疗三者共同构成我国基本医疗保障制度,覆盖全体城乡居民。其主要区别是覆盖对象不同(也就是参保对象不同),筹资标准、经费来源、补偿标准也不同。城镇职工医保覆盖国家机关、企事业单位所有职工,经费来源主要由个人和单位缴纳;城镇居民医保覆盖城镇居民,经费来源由个人缴纳和财政补助;新型农村合作医疗覆盖农村居民,经费来源由个人缴纳和财政补助。按国家有关规定,应选择其中一种参加并享受相应的报销待遇

    职工医保虽然缴费的钱多,但是将来享受的保障利益高。
    比如江苏徐州这边同样是住院治疗花费1万元。
    职工医保去掉门槛费可以报销80%
    职工医保不限制医院,可以在本市任一医院就诊。
    居民医保去掉门槛费可以报销50%
    居民医保在本社区医院就诊,对应的可以选择3家二级医院就诊。
    新农合去掉门槛费用可以报销30%
    必须是城市指定的农村合作医疗机构定点医院。
     
  • 2016-09-04 10:06 樊振玲 客户经理

    以下资料可供参考:
    新华网天津频道9月27日电26日,天津市召开城镇居民基本医疗保险和农村社会基本养老保障工作会议。按照市委、市政府的决定,从明年1月1日起本市将实施城镇居民基本医疗保险和农村社会基本养老保障制度,将使本市在社会保障制度上实现城乡居民基本医疗、养老保障的全覆盖。《天津市城镇居民基本医疗保险暂行规定》和《天津市农村社会基本养老保障暂行办法》正式印发执行是本市社会保障制度建设上,一次建制参保人群最多、政府财力投入最大的惠民举措。从10月份开始到今年年底,将开展全市性的宣传和社会保险扩面征缴工作。
    两项制度实施后,天津市社会保障范围将进一步扩大,新增覆盖人群总数将超四百万人。制度建立后,不论是城镇职工、还是城镇居民,无论是农籍职工、还是农村居民,都将纳入基本社会保障制度的覆盖范围。城镇居民基本医疗保险制度实行后,将同原有的城镇职工基本医疗保险、新型农村合作医疗制度一起,形成覆盖城乡、保障社会全体成员的医疗保险制度体系。农村社会基本养老保障制度由农籍职工基本养老保险制度、农村居民基本养老保险制度和农村老年人基本生活费补贴制度组成,将使本市农村人口养老纳入制度化覆盖。
    学生、儿童报销住院费最高限额可达18万
    参加城镇居民基本医疗保险,个人参保,政府给补贴,可以报销住院和门诊特殊病医疗费,学生儿童和居民报销最高限额分别可以达到18万元和10万元。只要在本市基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施范围内的住院和门诊特殊病医疗费用,可以按照规定报销。
    人群一:学生、儿童
    筹资标准:学生、儿童每人每年的医疗保险费为100元,个人缴纳60元,政府补助40元;重度残疾、享受低保待遇和特困家庭的学生、儿童,个人不缴费,政府全额补助100元。
    报销比例:城镇居民住院报销标准:在三级医院住院发生的医疗费用,起付标准为500元,报销比例为50%;在二级医院住院发生的医疗费用,起付标准为300元,报销比例为55%;在一级医院(社区卫生服务中心)住院发生的医疗费用,报销比例为60%。在一个年度内,学生、儿童发生的18万元以下的住院治疗费,报销比例在上述各级医院报销比例的基础上增加5个百分点。
    人群二:非从业城镇成年居民
    筹资标准:非从业城镇成年居民每人每年医疗保险费为560元,并按照下列标准缴费和补助:70周岁以上的老年人个人缴纳120元,政府补助440元;重度残疾人、享受低保待遇人员、特殊困难家庭人员和低收入家庭60周岁以上的老年人,个人不缴费,560元全部由政府补助。 其他非从业城镇居碃範百既知焕版唯保沥民个人缴纳330元,政府补助230元。
    报销比例:在一个年度内,非从业城镇成年居民发生的10万元以下的住院治疗费,按照以下标准报销:在三级医院住院发生的医疗费用,起付标准为500元,报销比例为50%;在二级医院住院发生的医疗费用,起付标准为300元,报销比例为55%;在一级医院(社区卫生服务中心)住院发生的医疗费用,报销比例为60%。70周岁以上老年人在二级和一级医院(社区卫生服务中心)住院报销比例增加5个百分点。城镇居民在一个年度内住院治疗2次以上的,从第二次住院治疗起,不再收取起付标准的费用。
    参考资料:百度一下
     
  • 2016-09-04 10:00 齐明松 客户经理

    孩子在18岁前,侧重保障的话,平安产品建议鑫盛和少儿万能,但身价最高是10万。 18岁前鑫祥身故赔付是,退还保费并按2.5%单利增值,身价保障在18岁前并不是很充分。

    孩子保险,先重医疗,然后就是筹划教育金;而在孩子保险之前应该是大人先拥有保障。

    孩子的医疗,先在社区买40元的社区医疗,然后可以配张卡式业务平安在湖南就有宝宝卡,有意外医疗保障,重疾保障和身价保障,仅仅200元/年;孩子一般磕磕碰碰比较多,意外医疗很有必要;其次最好补充点住院医疗,孩子一般肺炎比较常见,医院一般3+2,住院三天留院观察两天,在一般二线城市医院要用两三千,可以做点商业险住院医疗来补充社区医疗。然后再做点教育金,其实要做孩子教育基金,很多险种都不是特别灵活,最灵活应该属少儿万能,但这产品起交费过高,因为您孩子小,可以考虑鑫祥保障20年,钉穿齿费佼渡酬杀揣辑在孩子20岁可以领取一笔钱作为教育补充。但因为18岁前鑫祥并无多少保障,应配张卡有5万身价,然后做5万的鑫盛来补充身价保障部分。

    所以,4000元建议,鑫盛5万+鑫祥+200元宝宝卡。

    但看到下方有一个条款不明白:*在每一保单年度内,意外伤害医疗保险金累计给付以该年度保险金额为限;若被保险人已从其他途径(包括社会医疗保险\公费医疗\本公司在内的任何商业保险机构等)取得补偿,我们在保险金额的限额内对剩余部分按本附加险合同的约定承担相应的保险责任。
    这是什么意思?如果买了社保,如看病花了1千元,社保报了600元,那是不是平安就只报剩下的400元了?
    买了社区医保,如花费1000元,合理费用为900元,社区医疗报销了600元,那剩余合理费用300元全部报销。一般我们在花费医疗费用后,某些自费药是不报销的不属于合理医疗费用。且商业险医疗保障一般都有上限,最高只能报销上限封顶。
     
  • 2016-09-04 09:57 米增奇 客户经理

    郑州城镇居民医保采取的是“家庭捆绑式”,即以家庭为单位,符合参保条件的家庭所有人员必须全部参保。据了解,不同类别定点医疗机构的起付标准也不相同,最低300元,最高900元,参保居民到医院看病时,可根据自己的病情选择适当类别的医院。看病产生的医疗费用在起付标准以下的,先由个人支付;起付标准以上最高支付限额以下的费用,由统筹基金和参保居民个人按比例承担。全年最高可以报销金川场贬渡撞盗鳖醛搏互额2.5万元。
      参加补充医保的居民,18周岁以下的及全日制在校大中专学生的缴费标准为每人每年10元,18周岁及以上的城镇居民缴费标准为每人每年30元。该补充医保全年最高支付限额为3.5万元。这样算起来,18周岁及以上的城镇居民,参加基本医保和补充医保,每年每人只需缴费280元,全年最高可报销6万元。

    办理可去本地社区
    你打12333问问
    医保中心的
    可以办郑州市户籍的职工医保和居民医保
     
  • 2016-09-04 09:54 符腾丹 客户经理

    1、医疗保险目前我国不存在迁移的情况,只有养老保险、公积金可以转;
    2、如果你户籍变到其他城市,原来城市的医保的确是作废了;<氦袱份惶莓耗逢同抚括br />3、但是医保对你还是很重要的,天有不测风云嘛,还是缴费吧。
     
  • 2016-09-04 09:51 龙小语 客户经理

    每年180的门诊住院都可以用,只是报账比例不一样,具体的要看当地的规定,一般是先在指定的社区医院看门诊,门诊一年只有几十块钱可以报销;住院比例高些,如需转院也必须逐级转院,最终才能到三甲医院住院,且医院级别越高报账比例越低。医院病人一般拿的卡是城镇职工医保卡,就是每月自己交一部分,单位交一部分的那种。在社区居委会也可以办理这种医保卡,一年交一两千的,具体要看居委会的通知文件。
     
  • 2016-09-04 09:48 辛培刚 客户经理

    全民医保又称居民医保,是国家为了确保所有居民能够看得起病,不至于因病致贫,因病返贫而制定的一项医保体制。他的涵盖面及其之广,所有没有办理职工医保的人员都可以到社区办理居民医保,从刚出生的婴儿到年过花甲的老人都可以办理。他的指定医院就是职工医保定点医院。具有本市江岸区、江汉区、桥口区、汉阳区、武昌区、洪山区、青山区及武汉经济开发区、东湖新技术产业开发区和东湖风景名胜区的城镇户籍 。(7+2+1)不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的城镇居民 低保对象和重度残疾人个人不缴费 ;各类中小学阶段的在校学生(含18周岁以上在校学生)、少年儿童及其他18周岁以下的居民每人每年缴纳20元 ;低收入家庭老人每人每年缴纳50元 ;其他参保居民每人每年缴纳340元 。城镇居民参保登记和缴费时间定为每年的11月1日至12月20日;(居民参保年龄的计算截至参保当年的12月31日) 《武汉市城镇居民基本医疗保险登记缴费办法 》实施之日起至2008年10月31日,为居民医保参保登记缴费过渡期。过渡期内,城镇居民每月20日前均可办理参保登记手续;20日后办理的视为次月参保;新生儿可在完成户籍登记后办理参保登记手续 。(目前对新生儿的界定为办理参保登记时未满1周岁)户口薄或第二代身份证 ;一害顶愤雇莅概缝谁俯京寸近期数码彩色登记照(通过第二代身份证或摄像头采集);一张用于缴费的银行卡及主卡人身份证(低保对象和重度残疾人不需要提供银行卡);低保对象需出示有效的《武汉市城市居民最低生活保障金领取证》原件 ;重度残疾人需出示《中华人民共和国残疾人证》原件 ;低收入家庭老人需提交居住地街道办事处出具的未按月享受养老金待遇的证明 。
     

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