2014年生病2015年再次住院冶疗大病保...
2014年生病2015年再次住院冶疗大病保险不报销吗
窦连池
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2016-07-28 10:38
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2016-07-28 11:02最佳答案
保险和彩票一样,是一种财产再分配行为。他们的共同点是中奖概率低(满足保险理赔条件的也算作中奖。因为大家都不愿意中奖,所以中奖概率低),中奖金额高,投入金额>中奖金额x中奖概率(而这正是保险机构以及彩票机构的盈利点)。说明白点,假如投保金额是1000元,不幸中奖时理赔10万元。但是中奖概率极低,一个完全健康的人突然患重病甚至死亡,一万个人里都找不出一个来。假设概率为万分之一,有一万个人投保,保险公司得到一千万。其中有一个人不幸身亡获赔十万,那么保险公司纯收益为990万。如果保险公司拿这钱通过银行去做房贷,那么保险公司的这种行为就是空手套白狼了。
换一个角度考虑,我们买保险的目的就是万一生病了可以报销,但是这个万一,就体现了投机性。都说保险没风险,却不知我们最希望的没病没灾才是最大的风险。
再换一个角度,我们买保险了,就真的能保平安吗?能保证我们一生无病无灾吗?显然不能。既然生病的概率那么低,我们为什么不能赌自己不生病,非要买份保险赌自己生病呢?
现在有很多推销员都给大家灌输这样的理念,xx产品在国外已经发展非常成熟,有理财观念的人都会为自己以及身边人买一份保险。这是给听者戴了一顶迷惑帽,让我们觉得买保险是对的,买保险是先进的。我就呵呵了。保险,股市,彩票,这些都是资本主义的毒瘤。我们应该大力发展社会主义观念,用实际的生产力来为自己制造财富,拒绝剥削,拒绝资产重新分配行为。因为资产分配的最终收益者一定是操控这个资产分配行为的人。
换一个角度考虑,我们买保险的目的就是万一生病了可以报销,但是这个万一,就体现了投机性。都说保险没风险,却不知我们最希望的没病没灾才是最大的风险。
再换一个角度,我们买保险了,就真的能保平安吗?能保证我们一生无病无灾吗?显然不能。既然生病的概率那么低,我们为什么不能赌自己不生病,非要买份保险赌自己生病呢?
现在有很多推销员都给大家灌输这样的理念,xx产品在国外已经发展非常成熟,有理财观念的人都会为自己以及身边人买一份保险。这是给听者戴了一顶迷惑帽,让我们觉得买保险是对的,买保险是先进的。我就呵呵了。保险,股市,彩票,这些都是资本主义的毒瘤。我们应该大力发展社会主义观念,用实际的生产力来为自己制造财富,拒绝剥削,拒绝资产重新分配行为。因为资产分配的最终收益者一定是操控这个资产分配行为的人。
其他回答(共7条)
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2016-07-28 10:59 贾麒麟 客户经理
大病保险,不属于社会保险,属于商业保险,社会保险只有基本医疗保险,没有大病保险,大病保险是指参保人就医报销的数额较大,超出了基本医疗保险报销额度,无法继续报销的情况下,大病保险可以继续按比例报销基本医疗保险额度之外的费用。
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2016-07-28 10:56 黄生龙 客户经理
上海大病医保病人住院治疗后,可以到社保部门报销。
大病医保报销范围:
在发生超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上怠功糙嘉孬黄茬萎长联的医疗费用,由社会保险部门按:0-4万元以下报销85%,4万元-8万元以下报销90%,8万元以上报销95%。每一医疗年度内,最高支付限额为人民币15万元。
针对一些特别贵的大病,我国将建立补充医保报销制度,在基本医保报销的基础上,再次给予报销,要求实际报销比例不低于50%。
凡参加基本医疗保险的参保人员,每年每人向市、区社会保险局缴纳48元大病医疗保险费,在发生超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用,由社会保险部门按:0-4万元以下报销85%,4万元-8万元以下报销90%,8万元以上报销95%。每一医疗年度内,最高支付限额为人民币15万元。
根据相关规定,凡适用于本市行政区域内的市和区县地方所属企业(以下简称企业)及其职工和退休人员都可享受大病医疗保险。而不缴纳基本医疗保险费且继续享受基本医疗保险待遇的退休人员不在“大病医疗保险范围内”。
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2016-07-28 10:53 符育明 客户经理
商保和社保还是有区别的,
社保是国家承担责任,商保是保险公司承担责任。
社保的大病医疗是报销性质。商保的大病保险是给付性质,也就是不管你看病花了多少钱,保险公司会根据合同约定的保额一次性给你。
当然还有其它区别,针对你说的报销的问题,那就是住院医疗保险的范畴,一般情况下社保报销后会有一部分起付线,也就是少于多少钱的部分是不报销的,另外有一个报销比例,社保一般不会全额报销,那么这两块没有报销的费用,可以由商业住院医疗报销继续报销,社保已经报销的那部分是不能再次重复报销的。
一句话,如果住院一次花费10000元,那么不管有多少单位进行报销,但报销的总额都 不会超过10000元。
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2016-07-28 10:50 齐昆明 客户经理
1,没有冲突,前面是指门诊治疗费的报销限额(不住院的情况),后面的指住院治疗费的报销限额。
2,一般医疗保险的报销都有一定的限额和报销比例,同时还有免陪额(也有叫起付线的)
3,例如,学生甲寒假回老家感冒了,在乡卫生院拿了一些感冒药,吃了,好了,没住院。医药费15元,回学校后可以报销5元。
同样还是甲暑假在老家生病,肠炎,需要住院治疗,在乡卫生院经过几天的治疗好了,共花费2订触斥吠俪杜筹森船缉000元,那么回学校后可以报销2000乘95%,同时有不能高于该医保规定的限额。
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2016-07-28 10:47 齐春惠 客户经理
你买的意外保险,只管意外。生病,必须买疾病保险。
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2016-07-28 10:44 黄盛洁 客户经理
城镇居民基本医疗保险起付标准和报销比例按照参保人员的类别确定不同的标准。
一是学生、儿童。在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为500元,报销比例为55%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。
二是年满70周岁以上的老年人。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下医疗费,三级医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60旦发测菏爻孤诧酞超喀%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。
三是其他城镇居民。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;一级医院不设起付标准,报销比例为60%。
城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的,从第二次住院治疗起,不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的,按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额。
例如,一名儿童生病,如果在三级医院住院,发生符合规定的医疗费用6万元,可以报销32725元[(60000元-500元)×55%];如果在一级医院住院,医疗费用5000元,可以报销3250元(5000元×65%)。(
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2016-07-28 10:41 黄相柏 客户经理
是买的学平险吧,学平险娃娃生病住院保险公司是可以报销的,跟我们大人的社保差不多吧
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