我是办理的四川泸州的新型农村医疗保险,请问...
我是办理的四川泸州的新型农村医疗保险,请问剖腹产手术如何报销,有什么要求?
龙家铸
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2015-10-31 20:06
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2015-10-31 20:48最佳答案
医保报销了将近3万,医院直接扣除医保报销的钱来计算我们应付的费用,结果要自己出余下的3万多块的所有费用,三尖瓣修补的手术,退款4万,更心疼啊,以上是基于我这位亲人他本身买的是广州本地的医疗保险并且恢复状况良好,医院就会根据医保的标准计算每日住院及医药费用 -- 在医院给出的每日消费清单上我们可以看到上面的报销比例标注为50%,办住院时出示有效的医保卡!所以.另外每个地区和医院的手续可能略有不同,建议您直接咨询要做手术的医院进行确认.这是因为在社保方面重疾在三甲医院只能报到百分之五十,医药费报了将近百分之五十我有亲人在广东省人民医院做了二尖瓣换机械瓣.
当然,符合条件的话.我们就是因为心疼小钱而没有买商业保险.
另外,担心自己身体健康的人赶快去购买一些必要的商业保险吧.像我们就是预交7万,再加上一些自费药品,所以就是将近百分之五十了,保险公司会对医保未报销的部分进行赔付.
手续很简单,实际花费6万左右.等到出院的时候去财务结算时,如果您购买有这方面的商业医疗保险
当然,符合条件的话.我们就是因为心疼小钱而没有买商业保险.
另外,担心自己身体健康的人赶快去购买一些必要的商业保险吧.像我们就是预交7万,再加上一些自费药品,所以就是将近百分之五十了,保险公司会对医保未报销的部分进行赔付.
手续很简单,实际花费6万左右.等到出院的时候去财务结算时,如果您购买有这方面的商业医疗保险
其他回答(共7条)
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2015-10-31 21:54 齐晓彬 客户经理
新型农村合作医疗参加对象为县户口的农民(非农业户口和参加职工基本医疗保险的人员一律不在参加范围)。农民以户为单位参加新型农村合作医疗,每人每年缴纳不少于10元的参合费
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2015-10-31 21:51 梅金荣 客户经理
每类病,不同地区,不同医保类型所能报销的比例是不一样的最好是问当地的社保局,医保单上应该有电话或是网上查一上。有时当地医院也是知道报销的事的
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2015-10-31 21:48 连丽萍 客户经理
需要提供: 1、住院发票 2、出院证(以上两样都要原件) 3、住院费用和用药清单(盖有住院医院公章,做大型检查要有报告单,不过大型检查一般为自费项目) 4、户口或身份证复印件 5、新型农村医疗保险证书 6、最好能提供住院医院的社保定点医院证明,因为定点与非定点医院在报销比例上有差别。证明如果由住院医院所在地的社保或新型农村合作医疗中心提供会更有说服力。 带上以上资料回户口所在地新型农村合作医疗管理小组报销。 目前在户口所在地县以外的医院就医,报销比例非常低。四川低到20%,(非定点10%),还要先扣1000元门槛费和所有自费项目。 不用写申请或开证明。(除非新型农村医疗保险证书与户口簿上名字不符) -
2015-10-31 21:00 龚宇飞 客户经理
不过要注意
1;
5、费用清单 3,经当地医保办同意并备案,异地报销比例
医保个人帐户医疗费;
2、陪客费、自购药品、合作医疗本(或证、住院病历 2。
2、转院手续或证明(单位打工证明或急诊证 明),5000-10000元报 92%,3000-5000元报90%、会诊费等。
不属报销范围、住院费,外省的医院要是当地医保定点医院、出诊费,10000元以上至最高支付限额内的报95%、打架、矫形,在重庆的医保指定医院治疗,门槛费以上至3000元报88%,个人先行垫付所有费用、工伤事故和医疗事故的医疗费用:
1、 8、身份证、自杀。
3、救护费、 疾病诊断书 5,报销需要回参保地 报销时大概需要的手续有,其中乙类药品按80%、特别护理费等其他费用。
4、伙食费: 1;
4、点名手术费,出院小结 4、住院发票 4、营养费、户口本 6、卡) 7、脏器移植、门诊治疗费、医保办同意异地治疗的手续到参保地医保机构报销、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用、车祸、冷暖气费。报销比例按政发[2001]13号文件规定办理、假肢,贵重药品按70%,特殊检查和特殊治疗的按70%报销、镶牙、自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、输血费(有家庭储血者除外,按有关规定报销);
3、整容、酗酒、报销范围内,限额以外部分可以报销
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2015-10-31 20:57 连丽艳 客户经理
现在都是剖腹产,尤其年纪少为大的。医院赚的钱多。就要外科手术了。 医疗保险的范畴包括以下类。在我们国家各个地区省市的医疗保险涵盖的也各自不同。有的省市包含剖腹产在医保范围,适当的交纳医保范围内的费用。有的城市或省还没有包括。这要根据当地医保的规定而定了。以下是国家劳动保障部、卫生部、国家计委等权威部门最近对此作出详细规定,基本医疗保险不予支付费用的诊疗项目共五类。
第一类是服务项目类
挂号费、院外会诊费,病历工本费等;出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、优质优价费、自请特别护士等特需医疗服务。
第二类是非疾病治疗项目类
各种美容、健美项目以及非功能性整容、矫型手术等;各种减肥、增胖、增高项目;各种健康体检;各种预防、保健性的诊疗项目;各种医疗咨询、医疗鉴定。
第三类是诊疗设备及医用材料类
应用正电子发射断层扫描装置(PET)、电子束CT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行的检查、治疗项目。眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具。各种自用的保健、按摩、检查和治疗器械。各省物价部门规定不可单独收费的一次性医用材料。
第四类是治疗项目类
各类器官或组织移植的器官源或组织源;除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植;近视眼矫形术;气功疗法、音乐疗法、保健性的营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目。
第五类是其他类
各种不育(孕)症、性功能障碍的诊疗项目;各种科研性、临床验证性的诊疗项目。
另外,基本医疗保险不予支付的费用还有:就(转)诊交通费、急救车费;空调费、电视费、电话费、婴儿保温箱费、食品保温箱费、电炉费、电冰箱费及损坏公物赔偿费;陪护费、护工费、洗理费、门诊煎药费;膳食费;文娱活动费及其他特需生活服务费用。
医改后患者就医发生上述各类项目费用要自付。而如果进行的是下面的治疗项目,就可以由基本医疗保险支付部分费用。
第一类
应用X—射线计算机体层摄影装置(CT)、立体定向放射装置(伽马刀、x—刀)、心脏及血管造影X线机(含数字减影设备)、核磁共振成像装置(MRI)、单光子发射电子计算机扫描装置(SPECT)、彩色多普勒仪、医疗直线加速器等大型医疗设备进行的检查、治疗项目。体外震波碎石与高压氧治疗。心脏起搏器、人工关节、人工晶体、血管浮唬第舅郢矫电蝎钉莽支架等体内置换的人工器官、体内置放材料。各省物价部门规定的可单独收费的一次性医用材料。
第二类
血液透析、腹膜透析;肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植;心脏激光打孔、抗肿瘤细胞免疫疗法和快中子治疗项目。
此外,患者住院床位费及急(门)诊留观床位费、各省劳动保障部门规定的价格昂贵的医疗仪器与设备的检查、治疗项目和医用材料也可由医疗保险支付部分费用。
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2015-10-31 20:54 符耀精 客户经理
不管是城镇职工医疗保险还是新型农村合作医疗 ,试管婴儿手术都不在统筹报销项目内。 属于自费项目。 -
2015-10-31 20:51 赵飞行 客户经理
如果不能正常分娩需要剖腹产,参加了医保是可以申浮唬第舅郢矫电蝎钉莽请报销的,不过,你必须报告医保部门备案同意才行, 不知您是什么情况。
没有满意答案?看看这些问答能否帮助您?
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