本报乌鲁木齐5月30日讯记者石鑫、通讯员刘春阳、代敦点报道：兵地融合再添 润滑剂 。26日，新疆生产建设兵团第一师阿拉尔市与阿克苏地区签订城镇居民医保互通合作协议。这是我区地方和兵团间的首个医保一卡通，这一合作协议的签订，将惠及一师与阿克苏地区的数百万职工群众。

此次医疗互通内容包括：设立阿克苏地区级定点医院和设立县级定点医院。

阿克苏地区级定点医院为：阿克苏将一师医院、阿拉尔人民医院纳入地区城镇医疗保险定点医疗机构范围。一师在已开通阿克苏地区第二人民医院、阿克苏地区中医院等定点医疗机构的基础上，再将阿克苏地区第一人民医院、阿克苏地区维吾尔医医院、阿克苏地区妇幼保健院，纳入一师城镇医疗保险定点医疗机构范围，并授予上述定点医疗机构转诊转院资格。

县级定点医院设置为：阿克苏地区职工医保、居民医保、新农合也将各团场医院纳入定点医疗机构。将一师一团、二团医院确定为柯坪县县级定点；将一师三团、十六团确定为阿瓦提县县级定点，一师四团医院确定为乌什县县级定点，一师五团医院确定为温宿县县级定点，一师六团、七团医院确定为阿克苏市县级定点。乡镇卫生院病人可到临近团场医院选择就诊，并按照参保病人所属县 县级定点医疗机构报销标准，为参保对象提供报销结算服务。

城镇职工医保、城镇居民医保合作协议由阿克苏地区人力资源和社会保障局与一师阿拉尔市人力资源和社会保障局签订。新型农牧区合作医疗合作协议由阿克苏地区卫计委与一师医院、阿拉尔医院签订。协议签订后，双方将进行一个月的对接和测试工作，医保合作通道预计在今年的7月1日起正式开通。

目前，在劳动争议案件中，关于缴纳社会保险的案件比较突出。特别是一些用人单位为节省劳动用工成本，只向劳动者发放社保补贴，却不为劳动者缴纳社会保险。那么，用人单位的这种行为是否合法？

用人单位给职工缴纳社会保险是劳动者享有的权利。《劳动法》第三条规定 劳动者有享受社会保险和福利的权利、提请劳动争议处理的权利以及法律规定的其他劳动权利 。该条从法律层面明确了劳动者享有参加社会保险的权利。

为职工缴纳社会保险也是用人单位的法定义务。《劳动合同法》第十七条第七款规定了社会保险是劳动合同的必备条款，必须写入劳动合同；《劳动法》第七十二条规定 用人单位和劳动者必须依法参加社会保险，缴纳社会保险费 。强调了劳动关系存续期间，为劳动者缴纳社会保险是用人单位的法定义务。

给职工缴纳社会保险具有强制性。《劳动法》第一百条规定： 用人单位无故不缴纳社会保险费的，由劳动行政部门责令其限期缴纳，逾期不缴的，可以加收滞纳金 。《社会保险法》第六十三条规定： 用人单位未按时足额缴纳社会保险费的，由社会保险费征收机构责令其限期缴纳或者补足。用人单位逾期仍未缴纳或者补足社会保险费的，社会保险费征收机构可以向银行和其他金融机构查询其存款账户；并可以申请县级以上有关行政部门作出划拨社会保险费的决定，书面通知其开户银行或者其他金融机构划拨社会保险费 。从以上规定可以看出，用人单位给职工缴纳社会保险具有强制性。

用人单位为劳动者缴纳社会保险的义务能否因双方的协商一致而免除？从《劳动法》第七十二条和《社会保险法》第六十三条规定可以看出，社会保险的性质属于一种国家强制保险，即使在劳动合同中，用人单位和劳动者不为劳动者缴纳社会保险进行协商并达成了一致，并给予劳动者一定的社保补贴，也不能违反法律强制性规定，属于无效的约定。因此，用人单位没有权力不给劳动者缴纳社会保险，而劳动者也无权放弃由用人单位缴纳社会保险费的权利。

昨天，人社部社保中心副主任黄华波就加快医保全国联网的话题进行网上访谈时透露，最快在本月，人社部将启动开发对应的 金保二期 项目系统即医保全国联网系统。同时他披露，参加 新农合 的农村居民也有望享受到异地就医联网结算的 福利 。

【背景链接】医保全国联网曾入选两会向总理建言榜首

今年全国两会前，中国政府网推出了 我向总理说句话 网民建言活动，共接收网民留言逾18万条。在此基础上，两会期间进行的 我向总理提问 网上投票，其中， 加快推进医保全国联网 以1098万票的超高关注度高居榜首。

两会总理记者会上，李克强在谈及推进医保全国联网的时间表时表示，政府下决心推进全国医保联网，要在今年基本解决省内就医异地直接结算的基础上，争取用两年时间，使老年人跨省异地住院费用能够直接结算，使合情合理的异地结算问题不再成为群众的痛点。

4月6日，李克强主持召开国务院常务会议，确定2016年深化医药卫生体制改革重点，其中就包括推进基本医保全国联网和异地就医结算。提高基本医保和基本公共卫生服务经费人均补助标准。

随后，人社部一季度发布会上，新闻发言人李忠还透露，2016年要实现异地安置退休人员住院费用的直接结算，到2017年能够基本实现符合转诊条件的参保人员异地就医住院费用的直接结算。

【改革步骤】先跨县跨市再跨省前两步已基本完成

随着我国流动人口的增加，尽快实现医保全国联网、异地结算的群众呼声越来越强烈。医保联网也是人社部的重点工作之一。人社部社保中心副主任黄华波介绍，该部调研发现了一个 631 的情况，即60%是在地级市之内的跨县就医，还有30%是省内的跨市就医，出省的大概是10%。他认为，目前我国异地就医结算已经驶入了 快 车道。

为此，首先要推进和完善地市级统筹，实现市内无异地；第二步是开始推省内联网结算系统的建设，实现省内联网结算；最后是建设国家级的联网结算系统。现在来看我国的第一步和第二步基本上已经完成了，基本上已经实现了地市级统筹。同时，27个省的省内住院费用直接结算也已经没有问题了。

实际上我国有些省份已经多走出了一步，如海南打造国际旅游岛，目前已和25个省签订了协议，外省人到海南来有一部分省就是可以直接结算的。此外还有广州、上海等都有一些这样的情况。

【解决问题】参保人员信息可通过网络传至就医地

黄华波表示，初步设想的流程是网络中的部、省两级对接，参保人员在参保地进行简单备案，备案以后建立数据库，把这个信息通过省平台、部平台再传回到就医地，这样参保人员就可以持社会保障卡到就医地医院看病了。

具体来说，包括 一个项目 、 两级系统 、 三类文件 。

一个项目 即国家结算平台系统，已进入审核阶段，本月就有可能拿到第一批资金，系统开发即可启动。

两级系统 即部级和省级系统。目前一部分模块已启动开发。同时，省级系统改造正在进行，下一步要进行部、省对接，改革要求已下发地方。如包括社保卡出省就医互不相认的问题，人社部正在进行后台改造。

三类文件 中，一是决定基本模式和基本方向的一个文件；其次是业务性的文件，如流程、规程、规范等，争取在一两个月内初步确定；标准性的文件，如信息系统的对接标准，包括药品、医疗服务项目等三个目录。