如何解决生育保险基金累计结存不足问题?

如何解决生育保险基金累计结存不足问题?
齐智富 来自: 网页 2021-12-23 20:13

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2021-12-23 20:37最佳答案

不一定,有些地区如果生育的时候累计缴纳时间不满12个月,那么在之后18个月内缴够12个月也是可以的。

生育保险,属于职工社保之一,是我们常缴纳的“五险一金”中的一险,是国家用于保障我国公民在生育的情况下,能够依法从国家和社会获得物质帮助的权利。

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生育险由单位缴纳,不需要个人出一分钱。单位每月会按照职工的社保缴费基数(即工资数)的1%左右为我们缴纳生育险。

想要享受生育保险待遇,需要满足以下几个条件:

(1)符合国家和省人口与计划生育规定

(2)确认妊娠的参保女职工(不含灵活就业人员)

(3)生育险累计缴满12月或连续缴满9月

(4)怀孕与生育当月仍在缴纳

如果生育的时候累计缴纳时间不满12个月,那么在之后18个月内缴够12个月也是可以的。

确认妊娠后,要办理哪些手续呢?

需要先按规定办理生育服务登记表或生育服务证,之后在生育住院前一至两周,携带预产期证明、社保卡、本人银行卡到医院医保服务站或省医保中心办理产前登记(生育备案)。

按照上述步骤办理好产前登记后,职工在定点医疗机构进行产前检查、住院分娩的费用实行直接刷卡结算。

符合条件的话,在生育之后,带着这些材料去社保局申请报销:

1、职工及配偶身份证原件及复印件;

2、户口簿原件及复印件;

3、结婚证原件及复印件;

4、生育报销审批表:需要在当地有关部门咨询申请领取,办理时需要两份,并加盖公章;

5、计划生育服务证(即生育服务证或准生证)原件和复印件;

6、医疗机构出具的生育医学证明(出生证)的原件和复印件;

7、医疗收费票据(发票)原件和复印件,及对应的费用汇总清单原件和复印件、出院小结(出院记录)原件和复印件;

8、医保卡:持医保卡门诊就医可以实时结算,直接缴纳自费部分就可以。

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报销流程根据地区的不同,有的需要自己带好材料去当地的社保网点,有的则只需要将资料交个公司人事,由人事上交给当地社保部门。

由于不同地区具体政策有出入,保险起见,建议就医之前拨打当地社保服务热线:区号+12333询问清楚。

以上就是我的回答,希望可以帮到你~

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资料来源:

其他回答(共7条)

  • 2021-12-23 20:34 齐景宪 客户经理

    根据现行生育保险政策规定,你生宝宝时生育保险缴费不满1年时,不能报销生育保险待遇,需在单位为你缴费满1年后再到参保的社保经办机构申请报销生育保险待遇。

    生育保险报销范围

    1、生育津贴;

    2、生育医疗费用;⑶计划生育手术医疗费用;⑷一次性生育补助金;⑸国家和本省规定与生育保险有关的其他费用。

    申领生育保险待遇的条件

    1、参保单位的参保人员申领生育保险待遇的条件是:参加生育保险满一年且足额缴费。

    2、灵活就业人员申领生育医疗费的条件是:参加我市城镇职工基本养老保险和城镇职工基本医疗保险满12月且足额缴费。

    3、失业人员申领生育保险待遇的条件:参加生育保险1年以上不满3年的妇女职工,与用人单位依法解除或者终止劳动关系后,在24个月未就业期间生育或者实施计划生育手术的,可申领生育医疗费用。

    参加生育保险3年以上的女职工,与用人单位依法解除或者终止劳动关系后未就业生育或者实施计划生育手术的,可申领生育医疗费用。

    4、符合国家、省、市人口与计划生育有关规定生育或者终止妊娠。

    扩展资料

    职工享受生育保险待遇,应当同时具备下列条件:

    1、用人单位已为职工缴纳一定时间的社保;各地政策不同,如北京市要求连续缴纳社保9个月,广州市要求累计缴纳社保1年,上海市要求生产当月在缴纳社保即可;

    2、已办理参保备案,并在当地生育;

    3、当地人社局要求的其他条件。

    范围

    一般规定

    1、生育医疗费。

    女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗业务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担。

    女职工生育出院后,因生育引起疾病的医疗费,由生育保险基金支付;其它疾病的医疗费,按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后,因病需要休息治疗的,按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。

    2、生育津贴。

    女职工依法享受产假期间的生育津贴,按本企业上年度职工月平均工资计发,由生育保险基金支付。

    参考资料

  • 2021-12-23 20:31 黄盛昌 客户经理

    2016年生育保险报销条件流程:
    一、用人单位需要提交的申报材料:
    1、社会保险登记表;
    2、参加基本养老、工伤和生育保险人员增减表;
    3、企业职工基本养老、工伤和生育保险申报汇总表。
    二、生育女职工需要提交的申报材料:
    1、计划生育部门签发的计划生育证明(原件及复印件);
    2、医疗部门出具的婴儿出生(死亡)证明(原件及复印件);
    3、生育女职工、计划生育手术职工本人身份证(原件及复印件);
    4、企业职工生育医疗证审领表;
    5、企业职工计划生育手术医疗证申领表;
    6、企业职工生育医药费报销申请单;
    7、企业职工生育保险待遇核准结算表;
    8、企业职工生育保险外地就医申请表;
    9、生育医疗费用票据、费用清单、门诊病历、出院小结等原始资料;
    10、收款收据。
    三、配偶生育的男职工需要提交的材料:
    1、计划生育部门签发的计划生育证明(原件及复印件);
    2、医疗部门出具的婴儿出生(死亡)证明(原件及复印件);
    3、男职工本人身份证(原件及复印件);
    生育医疗费,应当在女职工妊娠至生育或者终止妊娠前申办;
    生育津贴、一次性分娩营养补助费和异地就医的生育医疗费,应当在女职工生育或者终止妊娠后1年内申办;
    计划生育手术费用,应当在手术前申办;
    男职工假期津贴,应当在其配偶生育后1年内申办。
    逾期申办的,社会保险经办机构不予受理。
    用人单位未按规定期限到当地社会保险经办机构为其参保职工申办生育保险待遇的,该职工的生育保险待遇由用人单位按照所在统筹地区的待遇项目和标准支付。
    生育保险的保险范围是怎么样的:
    一、生育保险基金以生育津贴形式对单位予以补偿。补偿标准为:女职工妊娠7个月(含7个月)以上顺产分娩或妊娠不足7个月早产的,享受3个月的生育津贴;难产及实施剖宫产手术的,增加半个月的生育津贴,多胞胎生育的,每多生一个婴儿,增加半个月的生育津贴;妊娠3个月(含3个月)以上、7个月以下流产、引产的,享受1个半月的生育津贴,妊娠3个月以内因病理原因流产的,享受1个月的生育津贴。生育津贴以女职工产前或计划生育手术前12个月的生育保险月平均缴费工资为计发基数。
    二、生育营养补贴与围产保健补贴,凡符合享受国家规定90天(含90天)以上产假的生育女职工可享受生育营养补贴300元、围产保健补贴700元。
    三、一次性生育补贴,原在单位参加生育保险的女职工失业后,在领取失业保险金期间,符合计划生育规定生育时,可享受一次性生育补贴:流产400元、顺产2400元、难产和多胞胎生育4000元,对参加生育保险的男职工,其配偶未列入生育保险范围,符合计划生育规定生育第一胎时,可享受50%的一次性生育补贴。
    四、生育津贴补偿到单位,参保女职工产假期间本人基本工资、奖金及福利费由单位照发。
    五、计划生育手术费,包括因计划生育需要,实施放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、皮埋术、绝育及复通手术所发生的费用,列入生育保险基金结付范围。
  • 2021-12-23 20:28 齐晓平 客户经理

    各地政策不同,生育险不一定必须连续交够1年才能报销。

    职工享受生育保险待遇,应当同时具备下列条件:

    1、用人单位已为职工缴纳一定时间的社保;各地政策不同,如北京市要求连续缴纳社保9个月,广州市要求累计缴纳社保1年,上海市要求生产当月在缴纳社保即可;

    2、已办理参保备案,并在当地生育;

    3、当地人社局要求的其他条件。

    不足一年的话,它是按比例报销的,每个地方的比例不一样,要参考所在地的情况。生育险没有补缴的说法。

    扩展资料:

    办理程序

    (1)女职工怀孕后、流产或计划生育手术前,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口;

    (2)工作人员受理核准后,签发医疗证;

    (3)生育女职工产假满30天内,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口办理待遇结算;

    (4)工作人员受理核准后,支付生育医疗费和生育津贴。

    参考资料来源:

  • 2021-12-23 20:25 齐显影 客户经理

     我国初步建立的社会保障体系的主要内容包括城镇职工社会保险、城镇居民最低生活保障和农村社会保障。
    城镇职工社会保险主要包括:养老保险、失业保险、医疗保险和工伤保险、生育保险。
    养老保险。我国现已基本形成以基本养老保险为核心的多层次养老保险体系框架。按现行制度规定,保险费用由用人单位和职工个人共同承担,用人单位缴费比例一般不得超过工资总额的20%;职工个人缴费比例为本人缴费工资的8%,全部进入个人账户;城镇个体工商户和灵活就业人员由本人按当地社会平均工资的18%左右缴费。职工达到法定退休年龄且个人缴费累计满15年的,退休后可按月领取基本养老金。
    失业保险。我国的失业保险通过国家立法强制实施,由用人单位和职工个人共同缴纳保险费。建立失业保险基金,单位缴费比例为本单位职工工资总额的2%,职工个人为本人工资收入的1%。在失业保险基金入不敷出时,财政给予必要补贴。
    医疗保险。1998年,国务院发布了《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》,确定了医疗保险制度改革的政策框架,奠定了我国多层次医疗保障体系的基础。城镇职工基本医疗保险制度引入医疗费用由单位和个人共同承担的分担机制和个人账户的约束机制,实行社会统筹与个人账户相结合的模式,覆盖城镇所有用人单位和劳动者,并实行属地管理。基本医疗保险资金来源主要为用人单位和个人共同缴纳的医疗保险费。
    此外,我国还设立了工伤保险和生育保险。
    城市居民最低生活保障制度。目前,我国所有城市和县人民政府所在地已全部建立城市居民最低生活保障制度。保障标准的制定主要依据城市居民的人均收入和人均生活消费水平、上年物价水平等基本生存所需物品、未成年人义务教育费用和当地经济社会发展水平等情况。城市居民最低生活保障资金由地方政府列入财政预算。对财政确有困难的地区,中央财政给予支持。
    农村社会保障制度。根据农村经济社会发展特点,我国在农村实行与城镇有别的社会保障办法。目前,正在积极探索建立农村养老保险制度、新型农村合作医疗制度、农村社会救助措施,以及探索并逐步解决农民工和被征地农民的社会保障等方面的问题。
    现阶段我国社会保障体系具有低水平、广覆盖、多层次的特征。
  • 2021-12-23 20:22 齐晓峰 客户经理

    您好!就是年度或一定时期内,累计数计算出来的余额数,结存也就是余额。
    本年累计结存=上年结存数+本年累计收入数-本年累计支出数
    简而言之,就是指某一年去除养老保险给付的数额之外还剩下的结余。
    如能给出详细信息,则可作出更为周详的回答。
  • 2021-12-23 20:19 齐晓影 客户经理

    人社部、财政部日前印发《关于适当降低生育保险费率的通知》,明确提出自2015年10月1日起,在生育保险基金结余超过合理结存的地区降低生育保险费率。国务院常务会议6月24日决定,生育保险费率从不超过1%降到不超过0.5%。
    《通知》指出,目前的生育保险制度存在地区间发展不平衡、基金结余偏多等方面的问题。初步测算,通过调整费率,全国一年可为企业减轻负担120亿元。调整后生育保险待遇水平不受任何影响,随着国家经济发展,生育保险待遇将会逐步提高。
    两部委指出,生育保险基金合理结存量为相当于6至9个月待遇支付额。各地要根据上一年基金收支和结余情况,以及国家规定的待遇项目和标准进行测算,在确保生育保险待遇落实到位的前提下,通过调整费率,将基金累计结余控制在合理水平。生育保险基金累计结余超过9个月的统筹地区,应将生育保险基金费率调整到用人单位职工工资总额的0.5%以内,具体费率应按照“以支定收、收支平衡”的原则,根据近年来生育保险基金的收支和结余情况确定。
    《通知》要求,降低生育保险费率的统筹地区,要按程序调整预算,按月进行基金监测。基金累计结余低于3个月支付额度的,要制定预警方案,并确保参保职工按规定享受生育保险待遇。

    扩展阅读:

  • 2021-12-23 20:16 齐晓怡 客户经理

    正确答案:D
    解析:2005年年末失业保险基金累计结存为708-(385-193),尾数为6。因此,本题答案为D选项。

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