其他回答(共7条)

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  2021-12-23 18:25 赵顺铃 客户经理

  1、2014医保年度上海市职工基本医疗保险用人单位缴纳的基本医疗保险费计入个人医疗帐户的标准，以及参保人员门急诊自负段标准、统筹基金起付标准暂不调整，仍按2013医保年度标准执行。
  2、职工医保统筹基金和小城镇医疗保险基金最高支付限额，均从34万元提高到36万元。
  3、简单来说2014年度上海职工医保最高支付限额为36万元。
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  2021-12-23 18:20 黄盛波 客户经理

  所谓基本医疗保险统筹基金的起付标准，是指在统筹基金支付范围内，统筹基金开始支付参保人医疗费用前，参保人按规定须先自付的医疗费用数额，也就是通常所说的统筹基金支付的“门槛”。
  所谓统筹基金的最高支付限额，就是通常所说的“封顶线”，是指由统筹基金所能支付的医疗费用上限。超出最高支付限额以上的医疗费用，则基本医疗保险不予支付。
  根据国务院《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》（国发[1998]44号），基本医疗保险统筹基金起付标准原则上控制在当地职工年平均工资的10%左右，最高支付限额原则上控制在当地职工年平均工资的4倍左右。
  所以，全国各省市的职工年平均工资不同，各城的基本医疗保险统筹基金的起付标准和最高支付限额也是有差别的。
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  2021-12-23 18:13 赵马元 客户经理

  医保基金最高支付限额，就是通常所说的“封顶线”，是指由统筹基金所能支付的医疗费用上限。超出最高支付限额以上的医疗费用，则基本医疗保险不予支付。
  例如，重症病种范围：恶性肿瘤放化疗，尿毒症透析治疗，组织器官移植术后抗排异药物治疗。统筹基金最高支付限额：在一个年度内统筹基金累计最高支付限额为7万元。
  其他疾病也都有支付限额，每个地方都不一样，你可以到当地社保网查询，咨询医生也可以
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  2021-12-23 18:05 黄白燕 客户经理

  统筹基金最高支付限额达到全国农村居民人均纯收入的8倍以上且不低于8万元
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  2021-12-23 18:00 齐晓怡 客户经理

  所谓基本医疗保险统筹基金的起付标准，是指在统筹基金支付范围内，统筹基金开始支付参保人医疗费用前，参保人按规定须先自付的医疗费用数额，也就是通常所说的统筹基金支付的“门槛”。
  所谓统筹基金的最高支付限额，就是通常所说的“封顶线”，是指由统筹基金所能支付的医疗费用上限。超出最高支付限额以上的医疗费用，则基本医疗保险不予支付。
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  2021-12-23 17:53 赵顺贵 客户经理

  统筹基金年度最高支付限额又称“封顶线”，是指一个年度内统筹基金为一个参保职工最多可以支付的金额数。2007年度统筹基金年度最高支付限额为3万元，超过部分的费用由大病救助金按比例支付。
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  2021-12-23 17:21 黄登盛 客户经理

  统筹基金最高支付限额就是通常所说的“封顶线”，是统筹基金在一个保险年度内累计支付给职工、退休人员医疗费用的最高限额，超过最高支付限额的医疗费用，不属于统筹基金支付范围。
  统筹基金最高支付限额按上年度全市职工年平均工资的4倍左右确定（2000年限额标准为3万元）。