泉州生育保险报销流程泉州生育保险报销材料

泉州生育保险报销流程泉州生育保险报销材料
龚家贱 来自: 网页 2021-12-23 16:12

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2021-12-23 17:23最佳答案

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凡异地生育的参保职工,需提前三个月向医保中心领取《泉州市生育保险医疗待遇申请单》、《泉州市生育保险待遇申领受理单》、《泉州市生育保险异地生育申请表》申请报备,事前未及时办理申请手续的(如急诊),须在就诊后出院前申请报备。(男职工还需领取《职工未就业配偶生育医疗费用待遇申请表》)生育后6个月内须完整提供以下材料来医保中心办理报销手续:
1、社会保障卡(医保卡)或身份证原件;
2、住院医疗费用发票原件;
3、疾病诊断证明书(加盖疾病诊断证明专用章);
4、住院医疗费用明细分类汇总清单(加盖收费专用章);
5、长期医嘱单复印件(加盖病案室专用章);
6、短期(临时)医嘱单复印件(加盖病案室专用章);
7、出院小结(加盖病案室专用章);
8、结婚证原件、复印件;
9、已注销的准生证原件、复印件;
10、出生证明原件、复印件;
11、独生子女证原件及复印件;
12、单位开户银行帐号复印件(加盖公章);
13、泉州市生育保险医疗待遇申请表;
14、泉州市生育保险待遇申领受理单;
15、泉州市生育保险异地生育申请表;
16、代办报销人身份证;
17、职工未就业配偶生育医疗费用待遇申请表;
18、14周妊娠以上流产需提供计生证明。

其他回答(共7条)

  • 2021-12-23 18:11 龚富贵 客户经理

    这个单位给你交的保险,你就问单位,如果你自己交的保险,你就问社保中心
  • 2021-12-23 17:54 齐敬磊 客户经理

    1、需要你们的结婚证小孩子的出生证明准生证那些
    2、报销的项目每个地方都不一样,一般是生小孩子的住院费、接生费,有一些地方产检费也可以报销
    3、你们双方都有生育险的会报多一点,要用女方的报比较好
  • 2021-12-23 17:48 赖鹏华 客户经理

    报销标准1、生育保险基金以生育津贴形式对单位予以补偿。
    补偿标准为:女职工妊娠7个月(含7个月)以上顺产分娩或妊娠不足7个月早产的,享受3个月的生育津贴;难产及实施剖宫产手术的,增加半个月的生育津贴,多胞胎生育的,每多生一个婴儿,增加半个月的生育津贴;妊娠3个月(含3个月)以上、7个月以下流产、引产的,享受1个半月的生育津贴,妊娠3个月以内因病理原因流产的,享受1个月的生育津贴。
    生育津贴以女职工产前或计划生育手术前12个月的生育保险月平均缴费工资为计发基数。
    2、生育营养补贴与围产保健补贴
    凡符合享受国家规定90天(含90天)以上产假的生育女职工可享受生育营养补贴300元、围产保健补贴700元。
    3、一次性生育补贴
    原在单位参加生育保险的女职工失业后,在领取失业保险金期间,符合计划生育规定生育时,可享受一次性生育补贴。
    一次性生育补贴:流产400元、顺产2400元、难产和多胞胎生育4000元,对参加生育保险的男职工,其配偶未列入生育保险范围,符合计划生育规定生育第一胎时,可享受50%的一次性生育补贴。
    4、职工产假津贴
    生育津贴补偿到单位,参保女职工产假期间本人基本工资、奖金及福利费由单位照发。
    5、计划生育手术费
    包括因计划生育需要,实施放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、皮埋术、绝育及复通手术所发生的费用,列入生育保险基金结付范围。
  • 2021-12-23 17:40 龚家贱 客户经理

    一般来说,只要参保的女职工在交满12个月的保险费后就可以到社保中心去办理报销手续,其报销的费用直会打到单位里的。 生育保险报销的范围:生育保险基金予以支付的生育医疗费用包括妊娠和分娩期间所必需的检查费、接生费、手术费、药费和住院费(包括基本医疗所必须的床位费、麻醉费、治疗费和材料费)。参保职工的生育、计划生育医疗费用属于“三个目录”范围之内的,在最高限额标准下据实结算,高于最高限额标准的医疗费用按最高限额标准由生育保险基金予以支付。 生育保险报销流程:女职工妊娠后首次到生育保险定点医疗机构医疗检查时,应携带社会保障卡、生育服务证或计生部门出具的准生证明(原件和复印件);实施计划生育手术及治疗葡萄胎、异位妊娠等其他生育保险项目的职工,凭单位出具的证明就诊。生育保险定点医疗机构应严格核对和保存上述材料复印件、证明,并通过社会保障卡核查,对符合享受生育保险待遇条件的职工发生的有关费用,按生育保险规定划卡结算。享受生育津贴、一次性营养费的生育(流产)女职工,出院后的次月,由市社会保险基金管理中心(以下称市社保中心)直接将生育津贴拨付给女职工单位;一次性营养费直接打入女职工社会保障卡内。
  • 2021-12-23 17:28 齐春怡 客户经理

    一、申报受理。
    生小孩医疗保险是用人单位替职工缴纳的,个人不需缴纳任何保险费。相应地,在申请生小孩医疗保险报销时,也需由用人单位或劳动保障服务人员代为申报。
    二、资格审核。
    当地社会保险中心的生育部门在接到职工用人单位或劳动保障工作人员递交的申报受理材料后,需尽快进行前台资格和资料审核。
    三、待遇核定和结算。
    若收到受理回执单,在女职工产假开始后一个月内,由用人单位或当地劳动保障部门的工作人员携带相关报销材料,到当地社会保险中心的生小孩医疗保险窗口,去办理生育保险报销。
    四、待遇划拨。当地社会保险中心的生育保险窗口工作人员对报销材料的审核通过后,会核算出需支付给职工的医疗保险待遇。
    法律依据:
    《企业职工生育保险试行办法》第六条、第七条
  • 2021-12-23 17:04 齐显峰 客户经理

    保险小编帮您解答,更多疑问可。

    生育保险报销流程,是指用人单位及职工本人就女职工在生育期间的生育医疗费、生育津贴等费用,男职工在配偶生育期间的看护假假期津贴向统筹地区生育保险基金报销的程序。具体的流程如下:
    用人单位需要提交的申报材料:
    1、社会保险登记表;
    2、参加基本养老、工伤和生育保险人员增减表;
    3、企业职工基本养老、工伤和生育保险申报汇总表。
    生育女职工需要提交的申报材料:
    1、计划生育部门签发的计划生育证明(原件及复印件);
    2、医疗部门出具的婴儿出生(死亡)证明(原件及复印件);
    3、生育女职工、计划生育手术职工本人身份证(原件及复印件);
    4、企业职工生育医疗证审领表;
    5、企业职工计划生育手术医疗证申领表;
    6、企业职工生育医药费报销申请单;
    7、企业职工生育保险待遇核准结算表;
    8、企业职工生育保险外地就医申请表;
    9、生育医疗费用票据、费用清单、门诊病历、出院小结等原始资料;
    10、收款收据。

  • 2021-12-23 16:49 龙安隆 客户经理

    生育保险报销流程,是指用人单位及职工本人就女职工在生育期间的生育医疗费、生育津贴等费用,男职工在配偶生育期间的看护假假期津贴向统筹地区生育保险基金报销的程序。具体的流程如下:
    用人单位需要提交的申报材料:
    1、社会保险登记表;
    2、参加基本养老、工伤和生育保险人员增减表;
    3、企业职工基本养老、工伤和生育保险申报汇总表。
    生育女职工需要提交的申报材料:
    1、计划生育部门签发的计划生育证明(原件及复印件);
    2、医疗部门出具的婴儿出生(死亡)证明(原件及复印件);
    3、生育女职工、计划生育手术职工本人身份证(原件及复印件);
    4、企业职工生育医疗证审领表;
    5、企业职工计划生育手术医疗证申领表;
    6、企业职工生育医药费报销申请单;
    7、企业职工生育保险待遇核准结算表;
    8、企业职工生育保险外地就医申请表;
    9、生育医疗费用票据、费用清单、门诊病历、出院小结等原始资料;
    10、收款收据。

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