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购买阳光保险爱健康,患恶性肿瘤先赔一般医疗保险金,再赔恶性肿瘤医疗保险金,是什么意思?
辛培兵 来自: 移动端 2021-12-23 14:50

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2021-12-23 16:08最佳答案

保险小编帮您解答,更多疑问可。

在保险期间内,被保险人在等待期后经医院初次确诊罹患恶性肿瘤,并在医院接受治疗的,保险人首先按照本合同的约定给付一般医疗保险金,再对未能以一般医疗保险金受偿的部分,按照本合同的约定承担给付恶性肿瘤医疗保险金的责任,赔付金额不会超过实际治疗费用。以一般医疗保险金100万、恶性肿瘤医疗保险金100万为例,在合同约定的范围内,如被保险人患恶性肿瘤,当保险人累计给付金额达到100万,保险人再承担给付最高100万恶性肿瘤医疗保险金的责任。同时,阳光保险还会根据被保险人的每次合理住院天数,每日给付恶性肿瘤住院津贴保险金100元,单次住院最高给付90天,全年累计最高给付180天。

其他回答(共7条)

  • 2021-12-23 16:54 符胜忠 客户经理

    阳光百万i无忧百万医疗险是阳光财险推出的一款百万医疗险产品,它采用智能核保,健康告知较为宽松,能为被保人提供300万一般医疗保障和600万重疾医疗保障,疾病保障力度比较大。

    阳光百万i无忧百万医疗险好不好

    要知道一款保险产品的保障好不好,需要先对它的保障内容进行细致的分析,才能得出相应的答案。

    1. 投保原则

    投保年龄:这款产品的投保年龄为0-65周岁,投保年龄范围比较广,能覆盖大部分人群。

    投保职业:投保职业限制为1-4类,限制不算太严格。

    保障期限:保障期限为1年,交一年,保一年。

    等待期:这款产品的等待期为30天,和市面上同类产品差不多。

    2.基本保障内容

    一般医疗:提供300万一般医疗保额,涵盖门诊手术、特殊门诊等费用,有1万免赔额。

    重疾医疗:有600万重疾医疗保额,保障100种重大疾病,没有免赔额,此外还提供2万重大疾病保险金,可以更进一步缓解重疾患者经济压力。

    3.其他保障

    质子重离子医疗:提供300万质子重离子医疗保额,100%报销,能让癌症患者享受到更好的治疗条件,对他们比较友好。

    4.增值服务

    这款产品还能为消费者提供费用垫付和就医绿通等比较优质的服务,可以让患者就医更为方便快捷,体验到更高端医疗服务。

    5.报销

    这款产品报销不限社保,经社保报销后,扣除免赔额剩余费用报销100%,未经社保报销,扣除免赔额剩余费用报销60%,就医仅限二级及以上公立医院普通部。

    以上就是这款产品的保障内容,可以看到,它的保额是比较高的,一般医疗加上重疾医疗,一共可以提供900万保额,疾病保障力度比较大。

    且还提供比较优质的增值服务,能给患者营造更好的医疗环境,是一款较不错的百万医疗险产品。

  • 2021-12-23 16:37 黄登盛 客户经理

    投保人连续投保该合同,若被保险人在以往保险期间内已确诊罹患恶性肿瘤且在医院接受住院治疗的,对于连续投保后的保险期间内发生的符合本合同约定的因治疗恶性肿瘤产生的相关医疗费用,保险人在给付保险金时,不再扣除免赔额。
  • 2021-12-23 16:26 龚巧丽 客户经理

    阳光保险爱健康百万医疗保险对部分疾病可以先行垫付。只要客户在保险期间内确认恶性肿瘤并住院,扣除社保后自付的住院医疗费用预计超过免赔额1万元,即满足垫付条件。垫付金额会根据客户的病情、社保状况、医院的住院押金要求等因素综合判定。
    满足爱健康百万医疗险垫付的条件:
    1、被保险人于保单约定等待期后经二级及上医院初次确诊罹患恶性肿瘤并住院;
    2、入住1023家医院范围内的任一医院;
    3、被保险人以有社保身份就诊并实时结算的及以无社保身份就诊结算的:先行向医院缴纳住院押金满1万元免赔额;被保险人以有社保身份就诊但不能实时结算的:扣除社保预计可报销费用后自付部分满1万元免赔额(若被保险人以有社保身份投保,但未以有社保身份就诊并结算的,则按照应赔付金额的60%进行垫付)。
  • 2021-12-23 15:50 齐景宪 客户经理

    是指保险期间内,被保险人在等待期后经医院初次确诊罹患恶性肿瘤,并在医院接受治疗的,先在一般医疗保险金项下报销,报销完之后再在恶性肿瘤医疗保险金项下报销。
  • 2021-12-23 15:38 齐景娥 客户经理

    在一般医疗保险金项下赔付的疾病范围很广,包含等待期后首次确诊的恶性肿瘤,但投保前已患疾病或症状、等待期内出现疾病或症状、以及怀孕分娩、牙科疾病、美容整形、遗传性疾病、精神性疾病等责任免除疾病除外。具体保险责任与责任免除内容详见《阳光财产保险股份有限公司爱健康中高端医疗保险条款(2017版)》。
  • 2021-12-23 15:22 赵顺达 客户经理

    这种情况不可以。爱健康产品中一般医疗保险金和恶性肿瘤医疗保险金的赔付前提条件是在住院过程中产生的床位费、膳食费、护理费、重症监护室床位费、诊疗费、检查检验费、治疗费、药品费、手术费等。
  • 2021-12-23 15:09 连书耀 客户经理

    被保险人在等待期后经医院初次确诊罹患恶性肿瘤,并在医院接受治疗的,先在一般医疗保险金项下报销,报销完之后再在恶性肿瘤医疗保险金项下报销。
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