其他回答(共7条)

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  2021-12-23 16:07 齐景国 客户经理

  这个百分之八十指的是定损标准，医疗费定损标准是依据道路交通事故受伤人员临床诊疗指南和国家基本医疗保险标准确定的，甲类药全赔乙类药赔偿80%丙类药不赔偿，所以通常医疗费定损金额在实际花费的70-80%定损。
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  2021-12-23 15:56 梅金莉 客户经理

  你说的应该是医疗费按照医院花费的百分之七十定损，是这样的。因为医疗费定损标准和依据是按道路交通事故受伤人员临床诊疗指南和国家医疗保险标准定损的，医疗费里丙类药不赔偿，乙类药按80定损，总综合起来一般是百分之七八十。
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  2021-12-23 15:49 车庆云 客户经理

  保险公司理赔医疗费时是按照国家医保用药标准来核算医疗费的，所以就会出现实际花费的医疗费和保险公司核算的医疗费有差额，如果差额比较大，想得到解决，就需要到法院起诉保险公司
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  2021-12-23 15:36 黄相森 客户经理

  在车辆保险中，你撞伤了车以外的人，属于交强险和第三者责任险的损失。因为伤者医疗费只有3800元，由于一般交通事故要先在交强险医疗费责任限额10000内赔付，因此你的这起交通事故赔付是属于交强险的赔付范围的。而在医疗赔付过程中，保险公司目前是按照国家公费医疗的相关标准进行费用审核的，凡是超出国家公费医疗范围的用药及其相关费用，保险公司都是要予以剔除的，而这个剔除也要视伤者用药情况而定，并没有固定的比例的。你的这起案子80%的比例应该是倒算出来的。
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  2021-12-23 15:21 赵风莉 客户经理

  主责和全责是两码事，主责一般百分之七十，全责是百分之百，赔偿所剩费用只能自己承担。
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  2021-12-23 14:57 齐敦益 客户经理

  通事故中你付全责，肇事车辆购买了全险并购买了不计免赔，保险公司只赔了百分之七十，一定是少赔了。
  正常的赔偿是损失总额的95-100%。
  因为在交强险限额内是全部赔偿的。
  超过交强险的部分，按照事故责任比例赔偿，因为是全责，保险公司就应当全部赔偿。
  估计是受害人医疗费较多，保险公司不同意赔偿非医保用药，才扣除部分不赔偿的。
  《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条 同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
  （一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
  （二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
  （三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
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  2021-12-23 14:25 黄相杰 客户经理

  造成不全赔有关的原因：（1）最高赔付限额（2）是否全责（3）出现自费药物（4）出具的单据中存在无效单据（如：无效发票等）（5）合同中规定的其他免赔条款
  你说的不怎么详细，这里就理解成你问的是医药费的全赔问题，下面就举个例子来说明下，希望你能看明白：
  投保险种：交强险、机动车损失险、第三者责任保险50w、车上人员险（驾驶人和乘客）、不计免赔、玻璃破碎险。
  因为出了个事故，造成行人受伤，交警认定我是主要责任（70%），现在伤者已经出院，总共花去医药费60000元，其中包括20000左右的丙类药，交强险中的最高赔付限额10000元（假设的，方便计算）。
  理赔：首先20000的丙类药肯定不赔，而只能我自己掏腰包，20000×70%=14000是我承担的，其他的行人承担。
  扣除20000剩下的40000，除去保险公司肯定会承担的10000，其余30000，保险公司还会赔付30000×70%=21000.其余9000由行人承担。如果是我全责，那么保险公司会全赔扣除自费药剩下的30000。
  这里只是个简单的例子，忽略了很多具体因素，希望能对你有帮助，
  如果险中的最高赔付额是10万，无自费药，出具单据真实有效，即使不是我全责，以上述例子来说，保险公司也会全赔。（这里的全赔是只保险承担所有的医药费，而不是一切责任的全赔，这是两个概念）
  所以你的情况可能是，医药费超出了最高赔付限额，而你承担的是主要责任，不是全责，要么就是单据中出现无效单据（这里的无效是指保险公司不支持的，并非法律不认可）。
  再有情况打保险公司的全国免费客服电话，找人工，她们能给你客观、真实的解释。

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