其他回答(共7条)

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  2021-12-23 14:46 齐敦禹 客户经理

  需要医院出示 确诊书 也就是诊断书 只要符合条款就应当理赔
  保险公司不履行承诺请联系 保监局
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  2021-12-23 14:31 齐晓峰 客户经理

  通常情况下是不影响的，除非你在其他公司购买了高额的重疾险，超过了你的经济承受能力，存在骗保的可能性，而且重疾险理赔存在可疑点，有可能拒赔。
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  2021-12-23 14:24 黄盈椿 客户经理

  其实保险公司的拒赔决定也没有错，建议继续向保险公司申诉，说明当时的病情，医生不建议做手术，无法出具病理报告。
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  2021-12-23 14:11 连书纳 客户经理

  等待期内确诊重大疾病不能获得理赔！！！如果要买保险，最好先不要做体检，因为投保前是要做健康告知的，出了问题却没有告知，保险公司查出，很容易被拒保或是拒赔！再说说等待期理赔：
  之前说过，影响理赔的2个主要原因：
  一个是不清楚自己买的保险的保障责任，一个是没有做好健康告知。
  前2天刚说了某产品条款不含某高发轻症然后拒赔的例子。近日，蜗牛又收到了类似的理赔协助案，等待期后出险重疾但不在条款约定的范围被拒赔。
  客户以标体投保了某重疾险，等待期内体检检查出了甲状腺结节，等待期后结节转了癌变，客户去申请理赔，然后被保险公司以等待期内有癌症为由拒保了。
  在等待期内确诊重大疾病不能获得理赔，这是一个常识，大家都知道的。
  但等待期后确诊癌症，居然也不能获得理赔，这你能理解吗？显然不能！首先谁都不敢说得了结节就一定会得癌，其次原则上只要是在投保前客户没有这个甲状腺结节，符合“健康告知”，那么就不影响所购买的重疾险后续的理赔。但这事真实发生了！
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  2021-12-23 13:59 龚富贵 客户经理

  不可以获得理赔。根据保险法的规定，投保人故意不履行如实告知义务的，保险人对于合同解除前发生的保险事故，不承担赔偿或者给付保险金的责任，并不退还保险费；投保人因重大过失未履行如实告知义务，对保险事故的发生有严重影响的，保险人对于合同解除前发生的保险事故，不承担赔偿或者给付保险金的责任，但应当退还保险费；保险人在合同订立时已经知道投保人未如实告知的情况的，保险人不得解除合同;发生保险事故的，保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任。
  拓展资料：
  一、重疾险理赔流程为：
  1.报案：被保险人罹患重疾险约定疾病，或发生重疾险约定的保险事故时，需要及时报案，也就是联系保险公司；
  2.调查：被保险人方需要提交相关证明资料，比如说诊断证明等，保险公司会派遣专业人员进行相关调查，看被保险人是否带病投保或有骗保嫌疑等；
  3.审核：保险公司对所有的资料进行审核，确定无异常，则可给出赔偿方案；
  4.协商：若被保险人方对于保险公司给出的赔偿方案有异议，可进行协商或诉讼；
  5.理赔：保险公司和被保险人方达成一致，可给付理赔金。
  二、重疾险理赔需要哪些材料？
  重疾险理赔一般需要几种材料。第一，医院诊断书、病例，出院小结，住院书等。第二，医疗费用的收据、住院医疗费用的缴费单、缴费明细、以及发票。第三，CT片子、心电图、B超、化验单据、影像等（这些单据都需要加盖医院的有效签章）。第四，身份证、理赔申请书、银行卡、保单等。
  同时，在重疾险理赔时还需注意，看保险合同是否对治疗医院和医院等级以及私立公立做要求，一般是要按保险公司指定医院进行就诊。在治疗过程中，还要将治疗的一些证明材料保管好，这些都是到保险公司进行理赔的重要佐证材料。 另外，在购买重疾险时，一定要诚信健康告知，这样能免去理赔时不少麻烦，从源头上避免保险公司拒赔。
  
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  2021-12-23 13:57 符育明 客户经理

  你两年前虽然在医院做过检查，但是并没有确诊，这种情况下，如果买了保险得了重病，保险公司是应该给予理赔的。
  在投保时要清晰告知健康状况的重要性，毕竟刻意隐瞒过往病史，或是已生病而不自知，对后续的理赔都有着极大的影响。《保险法》第十六条规定，投保人故意或因重大过失不履行如实告知义务的话，根据情况影响程度轻重，保险人可拒赔，甚至解除保险合同。在填写投保单时，我们都会看到有个栏目叫“健康告知”，其中需要填写的项目之一就有“既往病史”，即使是在线投保，也会出现相应的告知填写框，这就涉及到很多过往病史的调查.
  被保险人在买保险之前没有确诊，也不存在如实告知情况。买保险后确诊了，要看如下情况：
  1、是否在等待期之后确诊的？如果在等待期内确诊，而且确诊的疾病在保险疾病的约定范围内，只能退回保费；
  2、如果在等待期之后，确诊的疾病在保险合同疾病约定的范围内，保险受益人提出保险金理赔申请，准备理赔所需资料，保险公司将根据保险责任进行理赔。
  观察期，也称为等待期。观察期是指在医疗保险、重大疾病保险这几类健康保险中，被保险人在首次投保时，从合同生效日算起的一段时间内，被保险人患病所发生的费用，保险公司不予赔付。观察期的长短根据不同的保险产品是不一样的，一般有90天，180天，一年，甚至两年几种。你的合同上写着是90天，那么观察期就是90天。如果只是自我感觉以及不舒服，并没有通过医院治疗过，那么出险了保险公司是要理赔的。你说的那个超过两年不得拒赔的规定，叫“不可抗辩条款”。新《保险法》第十六条有明确规定：被保险人没有如实告之的，“自合同成立之日起超过二年的，保险人不得解除合同；发生保险事故的，保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任。
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  2021-12-23 13:50 龚小芝 客户经理

  投保重疾保险之前，会有一个健康告知，如果当时业务人员没有问询，您可以投诉保险公司，说明是业务没有询问，是保险公司的业务人员给您违规投保。
  1. 订立保险合同，保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的，投保人应当如实告知。投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务，足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的，保险人有权解除合同。
  2.前款规定的合同解除权，自保险人知道有解除事由之日起，超过三十日不行使而消灭。自合同成立之日起超过二年的，保险人不得解除合同；发生保险事故的，保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任。
  3.投保人故意不履行如实告知义务的，保险人对于合同解除前发生的保险事故，不承担赔偿或者给付保险金的责任，并不退还保险费。投保人因重大过失未履行如实告知义务，对保险事故的发生有严重影响的，保险人对于合同解除前发生的保险事故，不承担赔偿或者给付保险金的责任，但应当退还保险费。保险人在合同订立时已经知道投保人未如实告知的情况的，保险人不得解除合同；发生保险事故的，保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任。保险事故是指保险合同约定的保险责任范围内的事故。
  4.如果没有如实告知，超过两年之后保险公司是否可以拒赔
  两年不可抗辩限制的是保险公司的解约权，不能解除合同并不代表不能拒赔。被保险人在合同成立两年后申请理赔，如果不符合合同约定的理赔条件，保险公司当然是可以依约拒赔，典型的比如带病投保，多数重疾险一般仅对保险期限内经医院确诊“初次发生”的约定重疾承担赔偿责任，也就意味着既往症是不在责任范围内的，因此即便带病投保熬过两年再去申请理赔，保险公司拒赔也是符和要求的。