商业医疗保险投保流程
本人最近正准备毕业设计,希望了解医疗保险有关知识。从客户投保,一直到保险合同签署。中间最好也能涉及到保险公司核保流程。越详细越好。期待中...
齐昆明
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2021-12-23 12:30
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2021-12-23 12:39最佳答案
1.这里所说的医保应该属于商业保险,可在网上搜寻各保险公司的地址,直接那里找保险代理人咨询,我个人偏向这种方法。
2.买医保,在收入上没什么严格的限制,关键看你买多少。个人各类保险的保费不超过个人收入的20%,一般10%足矣。
3.医保的种类繁多,简单来说,一般有意外伤害医疗保险,住院费用医疗保险,重大疾病保险等,原则上按以下顺序:意外险》疾病险》养老、教育险》投资类险种。可找个信任的保险代理人给自己量身设计一套。
4.参加商业医保一般需要体检,如果进入审核程序,保险代理人会通知你何时体检,如果体检过关的话,体检费一般由保险公司承担,否则就要由个人承担了。
如果你的老家和投保地都有同一家保险公司,那么保单是可以转移的。
一般来讲,医疗险往往都是附加在其他险种上,无投资功能。某些公司会把重大疾病保险设计成有投资功能的险种。
总之,找个信任的保险代理人吧,为了佣金忽悠的人太多了。自己也要多学学。
2.买医保,在收入上没什么严格的限制,关键看你买多少。个人各类保险的保费不超过个人收入的20%,一般10%足矣。
3.医保的种类繁多,简单来说,一般有意外伤害医疗保险,住院费用医疗保险,重大疾病保险等,原则上按以下顺序:意外险》疾病险》养老、教育险》投资类险种。可找个信任的保险代理人给自己量身设计一套。
4.参加商业医保一般需要体检,如果进入审核程序,保险代理人会通知你何时体检,如果体检过关的话,体检费一般由保险公司承担,否则就要由个人承担了。
如果你的老家和投保地都有同一家保险公司,那么保单是可以转移的。
一般来讲,医疗险往往都是附加在其他险种上,无投资功能。某些公司会把重大疾病保险设计成有投资功能的险种。
总之,找个信任的保险代理人吧,为了佣金忽悠的人太多了。自己也要多学学。
其他回答(共7条)
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2021-12-23 13:11 车巧怡 客户经理
您好!商业医疗保险一般根据您投保的医疗保险的性质,可以分为费用型、给付型这两类,您可以依据您所投保的险种,按照以下的形式进行报销:
费用型商业医疗保险报销:保险公司会先根据保险条款确定可以赔付的项目(一般和社保的理赔范围一致),在扣除免赔额后,赔付实际产生的合理且必要的医疗费用。
给付型商业医疗保险报销:商业重大疾病保险一般是确诊即给付的,被保险人可凭借医院开具的确诊证明,一次性获得保险金额,保证了在第一时间能够有充足的治疗经费,使后续治疗可以顺利进行;津贴型的保险也不是凭发票进行报销的。只要提供发生手术或是住院证明(具体产品规定),就能从保险公司获得保险金。
一般而言,申请商业医疗保险报销,需提供的材料包括:被保险人的身份证正反复印件;银行卡或存折复印件;保单复印件;病历本;诊断证明;出院小结;医院的用药总清单和发票原件等。
希望以上回答可以帮到您 -
2021-12-23 13:04 齐明杰 客户经理
你好,投保商业医疗保险的材料并不是非常复杂,一般需要的主要材料是您个人的身份证明。对于小孩子来说,可以通过户口本或者相应出生证明上的编号即可投保。
通常情况下,投保商业医疗保险时需要遵循主动告知既往病情的义务,您只需根据您所希望的健康保障需进行合理选择即可。投保商业医疗保险需注意以下问题:
1.在购买商业医疗保险之前,建议您一定要细读保险责任条款,了解其具体的责任范围。
2.投保时应注意如实告知、亲笔签名选择保险公司认可的医院并及时报案,根据需要将理赔时所需资料进行保留。
3.申请理赔时宜注意免赔条款,低于免赔额的是不能获得赔偿的。
您可以前往当地的保险公司营业厅进行投保,也可以在第三方网上保险平台进行选购
希望对您有所帮助 -
2021-12-23 13:00 赵马元 客户经理
1.医保要去哪里买?
是这样的,本地户口,可以通过户口所在地社保局或单位交纳社保;而非本地户口,只能通过单位方式参保了。
2.医保要收入在多少上买才好?
只要满足交纳金额就可以了,没有必要需要上多少收入买才好。
3.本人房屋中介收入2000左右,我如果买什么医保需要怎么弄?每个月大概要交多少钱?
你需要向户口所在地医疗管理中心申请参保即可。
交纳多少是根据当地去年社平工资进行计算的,且每年都不是一样的。
比如A地社平工资为20000元,那么医疗为20000*10%=2000左右/年。
另外也规定了最低档和最高档,最低档的交纳不得低于社平职工月平均工资的60%,最高档为职工月平均工资的300%。 一般以最低档居多。
4.医保有没有分等级?
暴汗,我就一医保文盲,问题实在太多。
对的,分等级的。见上面的回答。
哥就想买医保,问问买那样?怎么买?首先要交多少钱?然后每个月要交多少钱?我现在24岁人在福建福州(我四川人),买了医保老了会不会有什么回报?
医疗保险需要交纳25/30年,达到退休年龄之后就可以享受医疗报销。当然平时只要持续交纳满一年以上,也是可以享受报销待遇。 -
2021-12-23 12:55 黄真强 客户经理
商业医疗保险理赔流程如下:立案查勘 → 审核证明和资料 → 核定保险责任 → 履行赔付义务。
奶爸教你怎么买商业医疗险,看这里:
在挑选百万医疗险时要关注哪些方面呢?
1)续保条件是否宽松
市面上的商业医疗保险的保障期限基本都是1年,在保障期满后,我们会面临续保问题。
我们在购买商业医疗保险时,尽量选择续保条件比较宽松的产品,这样才能享受稳定的医疗保障。
(2)如实告知健康状况
保险公司问到的情况一定要如实回答,千万不要为了投保成功而刻意隐瞒自己的病史,否则后续可能得不到保险公司的赔付。
(3)保障内容是否全面
我们购买商业医疗保险,就是奔着它的保障内容而来,所以了解产品包含哪些保障很重要。
商业医疗保险的保障内容应当包括住院前后门急诊费用报销、特殊门诊和门诊手术,这些都是商业医疗保险基本的保障内容。
(4)是否包含外购药报销
癌症治疗有时需要外购药,而外购药社保一般不报销,而且价格比较贵,如果不能报销或者报销比例太低的话,会带来沉重的经济负担。
(5)免责条款
保险合同的免责条款,我们一定要了解,因为免责条款列举的情况,保险公司是不赔的。
奶爸总结,购买商业医疗险需要注意一些事项才能买到适合自己的产品,比如说要注意保障内容、免责条款、健康告知和续保条件等。
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2021-12-23 12:49 龚富贵 客户经理
一、商业医疗保险报销需要提供住院证明、身份证、医疗保险报销单和住院的凭证和医院的收费凭证各种有效凭证。
二、商业医疗保险报销有门诊类的和住院类的,一般流程都是类似的,主要是:及时报案。被保险人一旦不幸发生应该及时向所投保的保险公司报案,否则超过保险公司规定的时间后报案保险公司是有理由拒赔的。理赔受理。被保险人要按照条款或协议约定的要求提交理赔材料,对符合受理要求的,保险公司予以受理。 理赔审核。保险公司专业理赔人员对事件进行审核并做出理赔决定。商业医疗保险报销如果获得保险公司认可,那么在几个工作日后即可获得赔款。不过对于商业门诊保险报销和住院类医疗报销需要准备的材料是不一样的,如商业门诊类医疗保险报销需要准备三种材料:
1.被保险人身份证明复印件;
2.医疗费收据原件(附门诊医疗收费项目明细);
3.医疗手册,处方,检查单,化验单等原件。
商业住院类医疗保险报销需要准备的材料有:
1.被保险人身份证明复印件;
2.病历复印件盖医院章(需要用伤者身份证原件到医院医务科复印);
3.医疗费收据原件,住院医疗收费项目明细原件;
4.医疗手册,处方,检查单,化验单等原件;
5.出院小结(由医院提供并盖章);
6.有社保报销的需提供社保理赔分割单。
商业住院医疗保险报销流程大致包括五大步骤:
1.及时报案。被保险人一旦不幸发生保险事故应该及时向所投保的保险公司报案,一般来说,超过保险公司规定的时间后报案保险公司是有理由拒赔的。
2.理赔受理。受益人按条款或协议约定的要求提交理赔材料,对符合受理要求的,保险公司予以受理。
3.理赔审核。保险公司专业理赔人员对案件进行审核并做出理赔决定。
4.若商业医疗保险报销获得保险公司认可,那么被保险人可以在几个工作日后获得赔款。
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2021-12-23 12:48 齐显尼 客户经理
(一)商业门诊类医疗保险报销需要准备三种材料:
1、被保险人身份证明复印件;
2、医疗费收据原件(附门诊医疗收费项目明细);
3、医疗手册,处方,检查单,化验单等原件。
(二)商业住院类医疗保险报销需要准备的材料有:
1、被保险人身份证明复印件;
2、病历复印件盖医院章(需要用伤者身份证原件到医院医务科复印);
3、医疗费收据原件,住院医疗收费项目明细原件;
4、医疗手册,处方,检查单,化验单等原件;
5、出院小结(由医院提供并盖章);
6、有社保报销的需提供社保理赔分割单。
拓展资料
一.商业医疗保险报销有门诊类的和住院类的,一般流程都是类似的,主要是:及时报案。被保险人一旦不幸发生应该及时向所投保的保险公司报案,否则超过保险公司规定的时间后报案保险公司是有理由拒赔的。理赔受理。被保险人要按照条款或协议约定的要求提交理赔材料,对符合受理要求的,保险公司予以受理。
二.理赔审核。保险公司专业理赔人员对事件进行审核并做出理赔决定。商业医疗保险报销如果获得保险公司认可,那么在几个工作日后即可获得赔款。不过对于商业门诊保险报销和住院类医疗报销需要准备的材料是不一样的,如商业门诊类医疗保险报销需要准备三种材料:
1.被保险人身份证明复印件;
2.医疗费收据原件(附门诊医疗收费项目明细);
3.医疗手册,处方,检查单,化验单等原件。
三.商业住院类医疗保险报销需要准备的材料有:
1.被保险人身份证明复印件;
2.病历复印件盖医院章(需要用伤者身份证原件到医院医务科复印);
3.医疗费收据原件,住院医疗收费项目明细原件;
4.医疗手册,处方,检查单,化验单等原件;
5.出院小结(由医院提供并盖章);
6.有社保报销的需提供社保理赔分割单。
四.商业住院医疗保险报销流程大致包括五大步骤:
1.及时报案。被保险人一旦不幸发生保险事故应该及时向所投保的保险公司报案,一般来说,超过保险公司规定的时间后报案保险公司是有理由拒赔的。
2.理赔受理。受益人按条款或协议约定的要求提交理赔材料,对符合受理要求的,保险公司予以受理。
3.理赔审核。保险公司专业理赔人员对案件进行审核并做出理赔决定。
4.若商业医疗保险报销获得保险公司认可,那么被保险人可以在几个工作日后获得赔款。
想了解更多的保险资讯与产品可以进入:平安保险,这里有丰富的保险资讯与优质的保险产品。 -
2021-12-23 12:40 车庆云 客户经理
商业医疗保险报销有门诊类的和住院类的,一般流程都是类似的,主要是:
及时报案。被保险人一旦不幸发生应该及时向所投保的保险公司报案,否则超过保险公司规定的时间后报案保险公司是有理由拒赔的。
理赔受理。被保险人要按照条款或协议约定的要求提交理赔材料,对符合受理要求的,保险公司予以受理。
理赔审核。保险公司专业理赔人员对事件进行审核并做出理赔决定。
商业医疗保险报销如果获得保险公司认可,那么在几个工作日后即可获得赔款。
不过对于商业门诊保险报销和住院类医疗报销需要准备的材料是不一样的,如商业门诊类医疗保险报销需要准备三种材料:
1.被保险人身份证明复印件;
2.医疗费收据原件(附门诊医疗收费项目明细);
3.医疗手册,处方,检查单,化验单等原件。
商业住院类医疗保险报销需要准备的材料有:
1.被保险人身份证明复印件;
2.病历复印件盖医院章(需要用伤者身份证原件到医院医务科复印);
3.医疗费收据原件,住院医疗收费项目明细原件;
4.医疗手册,处方,检查单,化验单等原件;
5.出院小结(由医院提供并盖章);
6.有社保报销的需提供社保理赔分割单。
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