医保哪些病能报销,又哪些病不能报销

医保哪些病能报销,又哪些病不能报销
齐智富 来自: 网页 2021-12-23 12:29

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2021-12-23 12:34最佳答案

你好,医保是国家给我们生活保障的福利,一般是都要买医保的。不过这个是基础的保障,奶爸帮大家说下他有哪些不保的地方。

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一、医疗保险哪些地方不保呢?

1、用药

我们常说癌症靶向药,以及一些进口药是不包含在医保用药目录内的,需要就诊人自费。国家每年都在更新这个目录,但是医保不可能穷尽包含所有的药物,有些高价的药物是社会保障体系不可能承受的。

一般甲类药和乙类药按比例报销,进口药不予报销。

2、免责条款

以下情形不属于社会医疗保险保障范围:

(1)应当从工伤保险基金中支付的

(2)应当由第三人负担的

(3)应当由公共卫生负担的

(4)在国外以及港、澳、台地区就医的

(5)违法犯罪,打架斗殴,自伤、自残、自杀(精神病患者除外)

(6)吸毒,酗酒,戒烟,戒毒等及上述原因造成的伤残、后遗症

(7)非病理性整容、矫形及纠正非先天性生理缺陷的

(8)按有关政策规定不属于社保支付范围的其他情况

二、医保使用时应该注意哪些问题?

1、医保卡不要外借

2、医保卡不要断缴

3、注意起付标准和报销比例

其他回答(共7条)

  • 2021-12-23 13:02 齐方洲 客户经理

    首先必须入住医保定点医院,再就是每个地区都有《统筹病种目录》,符合目录范围的疾病就能报销。
  • 2021-12-23 12:58 符翩翩 客户经理

    首先,你要了解处方药和非处方药,你在的城市医保政策是什么,你住的医院是不是在你的医保报销医院范围内,住院后开具的票据是否符合医保报销标准。只有满足以上所有条件才可报销。
  • 2021-12-23 12:55 贾黎黎 客户经理

    医保有关条例规定,以下产生的费用不能报销:

    一.服务项目类:
    挂号费、院外会诊费、病历工本费等;
    出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、点名手术附加费、优质优价费、自请特别护士等特需医疗服务。
     
     
    二.非疾病治疗项目类:
    各种美容、健美项目以及非功能性整容、矫型手术等;
    各种减肥、增胖、增高项目;各种健康体可偿还;
    各种预防、保健性的诊疗项目;各种医疗咨询、医疗鉴定。

    三.诊疗设备及医有用材料类:
    应用正电子发射断层扫描装置(PET)、电子束CT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行的检查、治疗项目。
    眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具。
    各种自用的保健、按摩、检查和治疗器械。各省物价部门规定不单独收费的一次性医用材料。

    四.治疗项目类:
    1.各类器官或组织移植的器官源或组织源;
    2.除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植;
    3.近视眼矫形术;
    4.气功疗法、音乐疗法、保健性的营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目。

    五.其他类:
    1.各种不育(孕)症、性功能障碍的诊疗项目;
    2.各种科研性、临床验证性的诊疗项目。


    此外,基本医疗保险不予支付的费用还有:
    1.转交通费、急救车费;
    2.空调费、电话费、电话费、婴儿保温箱费、食品保温箱费、电炉费、电冰箱费及损坏公物赔偿费险单号护费、护工费、洗理费、门诊煎药费;膳食费;
    3.文娱活动费及其他特需生活服务费用。患者就医发生上述各项目费用要自付。
  • 2021-12-23 12:45 黄盛松 客户经理

    百分之七十报吧 不是所有病都能报吧
  • 2021-12-23 12:44 黄皖疆 客户经理

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    除了五类费用不能报销外,其他的都属医保报销范围。
    医保有关条例规定,以下产生的费用不能报销:
    第一类是服务项目类:挂号费、院外会诊费、病历工本费等;出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、点名手术附加费、优质优价费、自请特别护士等特需医疗服务。
    第二类是非疾病治疗项目类:各种美容、健美项目以及非功能性整容、矫型手术等;各种减肥、增胖、增高项目;各种健康体可偿还;各种预防、保健性的诊疗项目;各种医疗咨询、医疗鉴定。
    第三类是诊疗设备及医有用材料类:应用正电子发射断层扫描装置(PET)、电子束CT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行的检查、治疗项目。眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具。各种自用的保健、按摩、检查和治疗器械。各省物价部门规定不单独收费的一次性医用材料。
    第四类是治疗项目类:各类器官或组织移植的器官源或组织源;除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植;近视眼矫形术;气功疗法、音乐疗法、保健性的营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目。
    第五类是其他类:各种不育(孕)症、性功能障碍的诊疗项目;各种科研性、临床验证性的诊疗项目。
    此外,基本医疗保险不予支付的费用还有:就(转)交通费、急救车费;空调费、电话费、电话费、婴儿保温箱费、食品保温箱费、电炉费、电冰箱费及损坏公物赔偿费险单号护费、护工费、洗理费、门诊煎药费;膳食费;文娱活动费及其他特需生活服务费用。患者就医发生上述各项目费用要自付。

  • 2021-12-23 12:39 黄盛毅 客户经理

    目前不是什么病都可以报销,不同的城市医疗保险报销范围有所不同,但差别不会很大,一般不能报销的范围如下:新品平安健康险e生保【保证续保版】产品购买地址:

    扩展阅读:

  • 2021-12-23 12:37 龚巧丽 客户经理

    医保是国家给生活保障的福利,一般是都要买医保的。不过这个是基础的保障。

    可以通过医保卡按照相关规定可以进行医药费用的报销,城镇医疗保险比较专一,项目规模和覆盖面较大,但其在重大疾病或意外事故方面赔付有限,这个时候笔者建议参保人可另行购买商业大病医疗补充保险与社保进行组合的方式,来减轻自己的经济损失。

    以下是不属农村合作医疗保险报销范围:

    1、自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用;

    2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外,按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用;

    3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用;

    4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等。

    以上内容参考:

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