平安医疗保险理赔不理赔椎间盘突出的治疗费用...

我买了一份平安的健享人生医疗保险。现在我查出来腰椎间盘突出,所以想知道能不能获得理赔,打了个电话给95511,客服查了我买的保险说椎间盘突出部在责任免除里面,可以理赔。然后我又打了电话给代理人,他说需要住院才能赔。那我这个椎间盘突出又不需要住院,只是每天去医院做一个半小时治疗就可以了,那是不是就不能获得理赔啦?搞蒙了。
赵颐轩 来自: 移动端 2021-10-19 10:02

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2021-10-19 10:23最佳答案

椎间盘突出属于责任免除范围。即是说,医疗报销这块保障根本就不保椎间盘突出。

其他回答(共6条)

  • 2021-10-19 10:20 黎皇兴 客户经理

    如果买了健享人生或住院费用是有报的,要收集好医院的住院医疗的所费用单原件,费用清单(处方)
  • 2021-10-19 10:17 樊振生 客户经理

    客服说的意思是,椎间盘脱出这个病种,不在免责范围里面,所以因为这个病住院可以理赔。但是健享人生这个险种是住院医疗险,必须住院才能报销,住院是前提。所以你能先办下住院才能理赔,办不下来就不能理赔。
  • 2021-10-19 10:14 车广义 客户经理

    是意外引起的腰肌劳损吧,如果有意外医疗就可以赔付
  • 2021-10-19 10:11 龚子顺 客户经理

    腰椎间盘保险是否可以报销,主要就得看保险条款的规定。但因为腰椎间盘属于慢性病,所以是很难确定它是承保前形成还是承保后形成的。也因此,大多数情况下它都是无法报销的;就算可以报销,也会有限制。不过住院医疗保险还是可以报销治疗腰椎间盘突出的医疗手术费用的。除此之外,社会医疗保险也是可以报销的。而如果你投保的是重疾险,且没有附加医疗保险产品的话,那多半是无法报销的。因为重疾险通常都会把腰椎间盘列入责任免除的范围当中。而且因为腰椎间盘不属于意外伤害,所以若你投保的是意外险的话,那也是无法报销的。
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  • 2021-10-19 10:08 管火金 客户经理

    这个问题,要看你是在什么时间购买的什么公司的产品。早期购买的医疗报销产品一般没有这个规定,但是我印象里2004、2005年前后,有一段时间各家保险公司对原有的医疗保险产品进行了一次比较集中的换代,这时候换上来的新产品多数加上了“椎间盘突出不在保险公司医疗保险理陪范围内”这项免除责任,应该是精算部门统计了一下理赔数据发现这个事比较集中的赔款点,取消了吧?不过如果,是早期购买的产品,且持续缴费的话,应该是不受这个限制的,按照原合同执行。另外,如果是意外造成的腰部损伤,通过意外伤害医疗应该也可以承担医疗费用,当然要看具体的情况。
  • 2021-10-19 10:05 辛培军 客户经理

    平安的医疗险对椎间盘突出是可以理赔的,但是要看你买的具体的医疗险种,
    健享人生医疗保险的保险责任是只要是理赔范围的疾病,只要住院都可以理赔,所以像你的这种情况最好是到医院办理住院手续,否则是没得陪的。

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