其他回答(共7条)

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  2021-10-13 13:59 齐智娟 客户经理

  1. 重庆医保一档和二档区别很大。
     

  2. 一档扣很多钱的，然后报销的话也会多一些。

  3. 一档的计费方式是：你的工资乘以8.2%，然后公司承担6.2%，个人承担2%，（工资必须是3632-18162的范围）。二档是用6054乘以0.8%，公司承担0.8%，个人承担0.2%。

  4. 一档是属于原综合医疗，二档是属于住院医疗。
     

     
     

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  2021-10-13 13:56 黄盛沛 客户经理

  职工医保分为两种形式参保：一是随用人单位参加城镇职工医疗保险，参保职工可享受主要有个人账户、住院、特殊疾病门诊和大额互助医疗保险四项待遇；二是以个人身份参加城镇职工医疗保险，缴费标准分为两个档次，由个人自愿选择参保，一档参保人员与单位职工、参加二档个人职工的住院保险比例及额度一致，享受恶性肿瘤放疗、化疗、镇痛治疗、肾功能衰竭病人的透析治疗、肾移植后抗排治疗、血友病4种特殊疾病的医疗报销；二档参保人员，设立个人账户，住院医疗和特殊疾病门诊与单位参保人员享受同等待遇
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  2021-10-13 13:53 齐晓影 客户经理

  一、两者的报销种类不同：
  

  一档不建立个人帐户，统筹基金按照职工基本医疗保险市级统筹规定的比例，支付参保人员住院以及以下特殊病种门诊治疗符合规定的医疗费用：1．恶性肿瘤放疗、化疗、镇痛治疗；2．肾功能衰竭病人的透析治疗；3．肾移植后抗排异治疗；4．血友病。

  二档要建立个人帐户，统筹基金按城镇职工医疗保险市级统筹规定的比例和范围，支付参保人员住院和特殊病种门诊治疗符合规定的医疗费用。

  二、两者的交费年限不同

  在每年缴纳医疗保险费的时候，参保人员都可以自由选择按一档参保还是按二档参保。参保人员缴满本人缴费年限并达到法定退休年龄，要享受二档医疗保险待遇的，二档实际缴费年限应达10年,二档实际缴费年限不足10年的，须补齐不足年限的缴费，才能享受二档待遇，补缴标准按补缴之月一档和二档的差额计算。

  三、两者的交费不同

  以重庆为例，一档全年缴费1912.8元，二档全年缴费4208.4元。

  扩展资料：

  以重庆市为例，医疗保险缴费标准为两档，参保人自主选择其中一档参保：

  一档：医疗保险费按上年度本市经济单位职工平均工资的5%缴纳（1%用于建立大额医疗费互助保险）。

  二档：医疗保险费按上年度本市经济单位职工平均工资的11%缴纳（1%用于建立大额医疗费互助保险）。2009年度缴费比例降低2个百分点（不含一次性趸交）。

  对国有企业“双解”人员和关闭破产解体城镇集体所有制企业退休人员中的部分困难人员补助办法另行制定。

  参考资料：

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  2021-10-13 13:50 齐明柱 客户经理

  一、有无个人账户

  一档参保人员缴纳的医疗保险费，全部用于建立医疗保险统筹基金，不建立个人账户；二档参保人员缴纳的医疗保险费，部分用于建立医疗保险统筹基金，建立个人账户，个人账户资金以本人缴费基数为基数，按以下比例划入：
  

  1、不满35周岁的人员，划入比例为3.3%;
  

  2、满35周岁至不满45周岁的人员，划入比例为3.5%;
  

  3、满45周岁至未退休的人员,划入比例为3.7%;
  

  4、退休人员缴费期内划入比例为4%,缴费期满后划入比例为上年度本市城镇经济单位职工年平均工资的60%的4%。

  二、诊病范围不同

  二档比一档的门诊特病范围广，一档仅只能享受4种特病待遇，如恶性肿瘤放疗、化疗、镇痛治疗；肾功能衰竭病人的透析治疗；肾移植后抗排异治疗；血友病等。二档却可以享受20种特病待遇。

  三、报销病种不同

  1、一档（4类）
  

  2、二档（23类）

  扩展资料：

  关于医保缴费期：

  职工医保最低缴费年限为：男满30年，女满25年，其中本人按规定实际缴费年限必须满10年。当达到上述条件，即医保缴费期满。医保缴费期满后，若您已按月领取养老金，可终生不再缴纳基本医保费，即可享有医保待遇，大额医保费则需终身缴纳。

  二档实际缴费年限累计满10年的，医保缴费期满后可享受二档医保待遇；二档实际缴费年限不足10年的，可选择补齐二档不足年限的缴费，待医保缴费期满后可按规定享受二档医保待遇。具体补缴按照渝人社发[2013]35号第一条执行。

  大学生医保待遇：普通门诊最高报80%

  “从2013年9月1日起，大学生普通门诊按每人每年50元由校医院统筹安排，结余作为指标结转，超支由校医院负担。”市人社局相关负责人介绍，经校医院同意到其他医保定点医疗服务机构门诊就医的费用，由校医院按规定报销。其报销资金从校医院统筹安排的大学生普通门诊定额中支付。

  学生每次普通门诊医药费用报销比例分为两档：一档75%、二档80%。学年度的报销封顶线由学校根据参保大学生人数、普通门诊就医以及基金控制额度使用情况等，商参保地的医疗保险经办机构确定，原则上不得低于本学年度一档个人缴费标准。

  大学生发生无第三方责任的骨折、关节脱位、呼吸道异物意外伤害情形，其门诊医疗费用医保基金按80%报销，封顶线为每人每年1000元。

  考资料来源：武义新闻网-重庆个人参加职工医保选一档还是二档？有什么区别？

  参考资料来源：凤凰网-大学生医保一档60元二档120元 住院最高可报12万
  

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  2021-10-13 13:47 边友康 客户经理

  以深圳地区为例。

  区别一、缴费比例不同。医保一档缴费比例为8.2%，单位缴6.2%，个人缴2%，缴费基数为员工实际缴费工资(最低为4488元)，总交费368元；医保二档缴费比例为0.8%，单位缴0.6%，个人缴纳0.2%，缴费基数为上年度在岗职工月平均工资(现为7480)，总交费59.8元;

  区别二、适用人群不同。医保一档：深户强制购买一档，非深户也可以购买一档，购买的一般的知名大公司上市公司等；医保二挡：一般多为公司类型的单位缴纳的是二档医保，因为企业也要有效益。

  区别三、就医原则不同。一档参保人：市内任一定点医疗机构就医；二档参保人门诊在绑定社康中心就医，住院在市内任一定点医疗机构就医，门诊大病在规定医疗机构就医。

  区别三、住院报销不同。一档：住院报90%，需在定点医院办理住院；二档：住院报90%，需在定点医院办理住院；

  区别四、门诊报销不同。一档：连续参保12个月，年度自费超过￥3131可以报销70%；社康看门诊报30%；大型设备检查报80%；二档：每年有1000元门诊费用，需绑定社康医院，门诊大型设备检查和治疗单次最高不超过120。

  区别五、参保时间要求不同。一档参保人连续参保满一年，在同一个医保年度内自付的门诊基本医疗费用和地补医疗费用超市在岗职工平均工资5%的，超过部分由统筹基金按规定支付70%(年满70周岁以上支付80%)。而二档参保人没有具体时间要求。

  参考资料来源：
  

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  2021-10-13 13:44 边友康 客户经理

  重庆医保一档和二档的区别：
  •一档参保人员缴纳的医疗保险费，全部用于建立医疗保险统筹基金，不建立个人账户；二档参保人员缴纳的医疗保险费，部分用于建立医疗保险统筹基金，建立个人账户，个人账户资金以本人缴费基数为基数，按以下比例划入：
  •不满35周岁的人员，划入比例为3.3%;
  •满35周岁至不满45周岁的人员，划入比例为3.5%;
  •满45周岁至未退休的人员,划入比例为3.7%;
  •退休人员缴费期内划入比例为4%,缴费期满后划入比例为上年度本市城镇经济单位职工年平均工资的60%的4%。
  •二档比一档的门诊特病范围广，一档仅只能享受4种特病待遇，如恶性肿瘤放疗、化疗、镇痛治疗；肾功能衰竭病人的透析治疗；肾移植后抗排异治疗；血友病等。二档却可以享受20种特病待遇。
  •住院享受待遇一致。
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  2021-10-13 13:41 赵飞翔 客户经理

  以重庆为例，参加城镇职工医保一档和二档住院医疗费用报销政策一致，二档比一档办理特病的病种要多14个。

  城镇职工医保主要报销范围包括：常见病，多发病，慢性病，意外伤害，重大疾病的门诊、住院医疗费用等。按照《重庆市基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》、《重庆市基本医疗保险医疗服务项目目录》进行报销。

  参加二档比一档办理特病的病种要多14个，特病门诊医疗费可以按住院医疗费用报销。参加城镇职工医保二档的人员社会保障卡内按月划入个人门诊费，参加一档的人员社会保障卡内不划入个人门诊费。个人门诊费可用于本人或指定亲属门诊购药，也可用于支付住院医疗费用。

  扩展资料：

  城乡居民基本医疗保险设一档和二档两个档次，市户籍的城乡居民和持有本市居住证的常住人口可以自由选择参保档次。

  新的城乡居民基本医疗保险缴费标准，一档按原城镇居民基本医疗保险缴费标准执行，二档按原新农合缴费标准执行。

  选择一档的市民可在各区（市、县）人社部门的社会保险经办机构进行办理，选择二档的市民可在各区（市、县）卫计部门的医疗管理机构进行办理，并按相关规定享受医保待遇。

  参考资料来源：