河南省大病医保新规适应到地方了吗

河南省大病医保新规适应到地方了吗
赵飞行 来自: 网页 2021-10-11 10:26

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2021-10-11 10:50最佳答案

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明年3月1日起河南参合农民遇20种大病可获救助
12月27日上午,河南省卫生厅在郑州召开2013年新农合统筹补偿政策新闻通气会,河南省卫生厅副厅长秦省通报了这一消息。
据大河网记者了解,这项救助政策将于2013年3月1日起实行,列入救助的20种重大疾病,有18种是2013年新增加的,儿童先心病(手术治疗)和白血病的大病救助工作此前已经开展。
据河南省卫生厅农村卫生处处长王耀平介绍,之前对先心病和白血病两种重大疾病的救助,仅限于儿童,2013年实施的这20种重大疾病救助,救助对象为所有参合农民。
无起付线不受报销药品目录限制最高报95%
除了取消对救助对象的年龄限制外,这项政策也不受新农合起付线、报销药品目录和基本诊疗项目目录的限制。
王耀平举例说,以乳腺癌为例,救助政策设计了患者到省、市、县三级医院就诊的救助标准,在县级医院,政策规定最高限额7000元,新农合可以报销80%,如果患者家庭困难,还能享受民政部门15%的医疗救助基金,实际报销比例达95%,患者只需自付5%也即350元。
“政策设计的指导思想之一,是鼓励患者就医分流,利于各级医疗资源的合理利用。”王耀平说,除部分特殊病种外,其他救助病种,都设计了省、市、县三级医院的最高限额,“越到基层医院,费用越低,报销比例越高”。
为了防止医院在治疗过程中“乱治”、“重复治”来圈钱,大病救助政策规定,医院花钱超出了最高限额,超出部分还按限额内的报销比例行,但这部分报销的费用,要由医院来出,其余部分患者自付。

其他回答(共7条)

  • 2021-10-11 10:47 连东英 客户经理

    对于医保卡的异地使用很多情况下是需要提前向当地社保局提出申请的,虽然目前政策上已经允许医保卡异地转移了,但是在医保卡的使用上,还是存在地域差距的,医保卡异地使用上还是受到了一定的限制。
    如果在外地需要使用医保卡的话,需要自己先拿出钱预付,然后等到回到当地城市之后,需要到医保中心进行申报才能够拿到医保卡的,这需要购买药品时的证明等一系列证明材料,这其中也包括住院等所需要的药品花费。医保卡异地使用可以使用,但是流程比较繁琐,如果证明材料不全的话,也是影响到报销的,甚至会无法报销费用,那就等同于医保卡失去了作用。
  • 2021-10-11 10:44 梅金荣 客户经理

    新型农村合作医疗(以下简称新农合)大病保险,是在新农合基本医疗保障的基础上,对大病患者发生的高额医疗费用给予进一步保障的一项制度性安排,是基本医疗保障制度的拓展延伸和有益补充。
    河南省新型农村合作医疗大病保险主要内容如下:
    (一)统筹层次。新农合大病保险实行省级统筹,以省为单位筹集、管理和使用大病保险资金,提高资金使用效益,增强大病保险资金抗风险能力。
    (二)资金筹集。新农合大病保险资金由新农合基金支付,不再额外向农村居民收取费用,并根据新农合筹资水平提高及基金支付情况逐步提高大病保险筹资水平。为尽可能确保大病保险受益的公平性,以上年度农村居民人均纯收入作为差异化筹资依据,将2014年度筹资标准分为16元、15元和14元三个档次。从2015年起,根据上年度农民人均纯收入和上年度大病保险受益情况,由省卫生计生委会同省财政厅分档确定各省辖市、省直管县(市)筹资标准。
    (三)保障对象与范围。新农合大病保险保障对象为我省当年参合人员。筹资时尚未出生,错过缴费时限而未能参合的婴儿,出生当年凭参合母亲身份享受新农合大病保险补偿。

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  • 2021-10-11 10:41 赵骆伟 客户经理

    2019年医保未成年人交多少?什么时候交?-2019年新农合我们这里:成年人、未成年人(包括在校学生)大家都是220元,外加20元意外险,自愿,可交可不交,大病保险每年45元,参保人员由政府从城乡居民医疗基金中划拨,个人不另行缴费,截止时间2018年12月31日,据说:有的村经济富裕,60岁以上及规定的困难群体免交医保,具体村会计都有名单,这些人社保局也可查到,,已参保过的人员,或许可以凭身份证或社保卡到卡上所在的银行网点缴费,也可以通过手机APP进行缴费或与社保卡所在银行签约在银行卡中扣除,你那里情况如何不太了解,祝好!

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  • 2021-10-11 10:38 齐敦禹 客户经理

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    河南省大病医疗救助的申请程序为:救助对象向户籍所在地村(居)民委员会提出书面申请,并提供下列有关材料:
    居民身份证和户口簿;《城市居民最低生活保障证》或《农村居民最低生活保障证》《农村五保供养证》《德州市特困职工证》;定点医院对本办法规定救助病种的诊断病历、住院凭证、住院医疗费凭证、医疗费优惠减免凭证;有关医疗保险机构报销凭证;有关部门、单位及社会帮困资助情况证明材料。

  • 2021-10-11 10:35 米士刚 客户经理

    基本医保报剩余部分,符合条件的大病才报
    大家不要报太大希望。不符合医疗保险目录的,都不会报销。对于一般人改善不大。
    最花费巨高,超原医保报销上限的有一些作用。
    现实生活你看病不可能没有自费项目,一般经验越是重大疾病,一些贵重药品和材料越多
    一般都是自费或者部分自费,一下就把宣传的比例降下来了
    话不好听,话就放这,看看以后是不是这么回事。
    这几天人保部已经解释了
  • 2021-10-11 10:32 米增强 客户经理

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    大病医疗保险报销比例
    1.累计金额在1.2万元以上3万元(含)以下部分赔付55%;
    2.3万元以上10万元(含)以下部分赔付65%;
    3.10万元以上部分赔付75%,年度最高支付限额原则上不低于30万元。
    注意事项:在计算大病保险个人累计负担额度时,不扣除贫困患者当年享受的医疗救助额度。对经基本医保报销和大病保险赔付后个人负担仍然过重的患者、精准扶贫对象和无钱弃医贫困人员等困难群体实施有效保障和精准帮扶。
    大病医保报销范围
    大病医疗保险的参保人员基本医疗保险报销范围内的个人负担部分,大病医疗互助补充保险将报销75%。
    大病医保不予报销范围
    1.未经批准在非定点医院就诊的(紧急抢救除外);
    2.患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的;因交通事故造成伤害的(推荐购买商业意外伤害保险);
    3.因本人违法造成伤害的;
    4.因责任事故引起食物中毒的;
    5.因自杀导致治疗的(精神病发作除外);
    6.因医疗事故造成伤害的;
    大病医保包含哪些疾病?
    国家全面推开尿毒症、儿童白血病、儿童先天性心脏病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神病、耐药性结核病、艾滋病机会性感染等8大类大病保障,将肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗死、脑梗死、血友病、一型糖尿病、甲亢、唇腭裂等12类大病纳入保障和救助试点范围。

  • 2021-10-11 10:29 赵颐轩 客户经理

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    5月28日,了解到,河南省人力资源和社会保障厅、河南省财政厅联合发布通知,为更好发挥城乡居民大病保险(以下简称大病保险)和困难群众大病补充医疗保险(以下简称大病补充保险)的制度保障功能,促进两项制度相互衔接、平稳运行,对城乡居民大病保险和困难群众大病补充医疗保险政策进行了部分调整。调整后,我省大病保险筹资标准被提高,此外,在2018年至2020年脱贫攻坚期内,参加我省城乡居民基本医疗保险的农村贫困人口,享受大病保险“一降一提高”倾斜政策。

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