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  2021-10-01 13:44 赵顺贵 客户经理

  社保卡里返的钱是您医疗保险的个人缴费部分，及按照国家规定单位缴费部分划到医保个人账户的金额合计。以北京为例，用人单位缴纳的医疗保险费划入个人账户规定如下：
  (一)不满35周岁的职工按本人月缴费工资基数的0.8%划入个人帐户；
  (二)35周岁以上不满45周岁的职工按本人月缴费工资基数的1%划入个人帐户；
  (三)45周岁以上的职工按本人月缴费工资基数的2%划入个人帐户；
  (四)不满70周岁的退休人员按上一年本市职工月平均工资的4.3%划入个人帐户；
  (五)70周岁以上的退休人员按上一年本市职工月平均工资的4.8%划入个人帐户。
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  2021-10-01 13:41 赵骆伟 客户经理

  1假如我从缴纳医保费用10年我个人工缴纳4万公司为我缴纳16万到我退休后我每个月的医保卡里面有多少钱？
  也就是在退休前的累计余额和利息。
  2假如我医保卡里面的钱我一年都没有用这部分钱是不是自动划到下一年中了？比如我每年医保卡中式2000元今年我没有花明年是不是我的卡中就是4000元了？如果人去世了这些钱是不是就归国家了？
  对的，卡内余额可以累计计算的。
  医保卡内的钱永远是自己的，肯定不归国家，只是统筹帐户的金额不能支取的。
  3住院部分的钱如果在医保医院住院的话报销的流程是什么？比如我住院动手术花了3万元但是我的医保卡里面余额只有2000元因为住院部分的钱不会再我的医保卡里面那么我住院费怎么报销？不知道说的是否明白
  这时最好不要用医保卡内的钱，因为生病住院可以申请统筹帐户的报销。
  参保了医疗保险达半年或一年时间以上就可以享受报销，条件是需要到指定医院。
  医疗保险报销，需要到当地医疗管理中心或指定医疗机构医保结帐窗口报销。
  其手续包括：本人身份证，医保卡，原始发票，用药清单，病历本等其它材料。
  医疗保险的报销是按比例进行的，一般在70%左右浮动。其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况，医疗等级等因素有关。举个例子就比较清晰了，A类药品可以享受全报，C类就需要全部自负费用，而B类报80%，自负20%的比例。
  某人用掉医药费总计9000元，而报销公式是这样的：（9000-500《起付线》-自费药）*70%，如果说自费药占据很大比例，其报销下来是没有多少金额的。
  另外需要到指定医疗机构就医，这点很重要。
  4缴纳了十年的医保费用公司和个人一共交了20万那么以后我看病是不是只能花这20万？超过了是不是国家就不管了？这么说到头来我还是用自己的钱在看病？还是比如我一共交了20万国家根据这些钱有一定的公式理论会给我30或者40万的报销？如果有的话应该是怎么个比例？这个公式是怎么算的？就按我缴纳的20万来说最终看病能用到多少钱？
  看得出你很会算这笔帐。
  但事实上你并没有交到20万，大部分是由公司出的。
  另一方面，报销是每年都有限额的，根据社平工资进行计算，20年之和是肯定远远大于这个20万的。
  5假如我缴纳20万国家会给我30万的医疗费用的额度那么这些钱在我的医保卡里有没有体现？就比方说我缴纳了20万国家会以1.5倍的钱给我医疗这些钱是不是我的个人支付部分（医保卡余额部分）和住院部分都会成比例增加？结果就是我的每年的医保卡余额变成了2000X1.5=3000
  医疗保险等社保只是一种社会福利，不是说你能从这里面获得多少利润，毕竟国家推出社保的目的是全民享受，实现均化。
  还有，你的个人帐户可以累计，且计算利息。

  扩展阅读：

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  2021-10-01 13:38 连书耀 客户经理

  不可以。
  医保个人账户用完后进入账户段、自负段和共负段。
  医保个人账户的全称为基本医疗保险个人账户，简称个人账户。个人账户主要用于记录、存储个人账户资金，并按规定用于个人医疗消费。个人账户基金的主要来源包括：个人缴纳的医疗保险费;用人单位缴纳的社会医疗保险费的一定比例;有的包括用人单位为个人缴纳的个人账户启动资金;还有随着保险年限的增加而产生的个人账户资金的利息收入。
  个人账户支付范围：通常被用来支付参保人的特定医疗费用，包括定点医疗机构发生的门诊费用;定点零售药店的购药支出;定点医院住院、门诊特定项目基本医疗费用中，统筹基金起付标准以下的费用;超过起付标准以上应由个人负担的费用。
  参保人使用个人账户资金支付医疗费用，应当符合基本医疗用药范围、诊疗项目范围、医疗服务设施范围和支付标准的规定。
  我国城镇职工基本医疗保险按统筹管理，分成2个帐户，即统筹帐户和个人帐户，这里的个人帐户，就是医保个人账户。
  职工基本医疗保险对门诊医疗费用实行三段式结算方式，即账户段、自负段和共负段。
  在每个职工医保年度(每年的5月1日至次年的4月30日)内，个人门诊就医先使用医保卡里的当年个人账户(即账户段)。
  当年个人账户用完后进入自负段，根据年龄的不同，自负段分别为45周岁以下为900元;45周岁(含)至退休为600元;退休以后为300元。
  在自负段内个人门诊发生医保范围内的医疗费要由个人按上述金额自负，但每次就医时仍要刷医保卡进行累计计算。
  目前个人门诊发生医保范围内的医疗费，共负段由个人和医保基金按比例共同支付，目前的支付标准为：在三级医院门诊就医个人承担25%，医保基金支付75%;在社区医院门诊就医在职人员个人承担14%，退休人员个人承担8%，医保基金分别支付86%、92%;在其他医院门诊就医个人承担20%，医保基金支付80%。
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  2021-10-01 13:35 龚崇权 客户经理

  不用再报销，医保统筹支付就是医保报销完了
  个人账户支付3元，是从社保卡里扣钱，或者直接交现金
  用社保卡交费，在交费时候实时报销，医保统筹支付就是医保报销的，剩下的自付费用先从社保卡里扣钱，扣光后自己交现金

  扩展阅读：

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  2021-10-01 13:32 赵驻军 客户经理

  这里给大家介绍一下个人医保卡的金额的计算方法。

  根据《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》，职工个人缴纳的基本医疗保险费全部计入个人账户。用人单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分，一部分划入个人账户，一部分用于建立统筹基金。

  一，社会统筹医疗保险组成：缴费基数为M：员工工资性收入+津贴。单位每年交纳8%M;员工个人每年交纳2%M，单位和个人缴纳的计算方法如下:

  1、单位缴费8% ：6.6%至7%进入统筹账户(1%至1.4%进入个人账户)——住院费用；

  2、 个人缴费2% ：2%进入个人账户(加上单位缴费1%至1.4%)——门诊费用。

  二，个人账户是按照缴费基数乘以相应比例计算得出，分三部分:

  1、职工按本人上一年月平均工资的2%缴纳基本医疗保险费，划入个人账户。

  2、用人单位按全部职工缴费工资基数之和的9%缴纳基本医疗保险费。其中，一部分按照下列标准划入个人账户：

  （1）不满35周岁的职工按本人月缴费工资基数的0.8%划入个人账户；

  （2）35周岁以上不满45周岁的职工按本人月缴费工资基数的1%划入个人账户；

  （3）45周岁以上的职工按本人月缴费工资基数的2%划入个人账户;

  （4）不满70周岁的退休人员按上一年本市职工月平均工资的4.3%划入个人账户；

  （5）70周岁以上的退休人员按上一年本市职工月平均工资的4.8%划入个人账户。

  
  

  以上就是医保科的钱怎么计算出来的，希望可以帮助到您。

  扩展资料

  社会医疗保险卡（简称医疗保险卡或医保卡）是医疗保险个人帐户专用卡，它以个人身份证为识别码，储存记载着个人身份证号码、姓名、性别以及帐户金的拨付、消费情况等详细资料信息。
  

  医保卡一般由当地指定代理银行承办，是银行多功能借计卡的一种。参保单位缴费后，地方医疗保险事业部门在月底将个人帐户金部分委托银行拨付到参保职工个人医保卡上。

  医保卡上的金额查询，个人可直接去社会保险网官网，找到个人所在地区，输入身份证号查询即可。

  资料来源：中国社保查询网

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  2021-10-01 13:29 龚巧丽 客户经理

  个人账户可支付以下费用：
  1、定点零售药店购药费用，门诊、急诊医疗费用；
  2、用于本人购买商业保险、意外伤害保险等；
  3、基本医疗保险统筹基金起付标准以下的医疗费；
  4、超过基本医疗保险统筹基金起付标准，按照比例承担个人应付费用；
  5、个人账户不足支付部分时由本人支付。
  统筹账户主要支付以下费用：
  1、住院治疗的医疗费；
  2、恶性肿瘤放射治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费；
  3、急诊抢救后收入住院治疗的病人，其住院前留观七日内的医疗费用。
  三、医保报销范围
  1、医保卡的报销是只限于在指定医院因疾病和部分意外所造成的住院以上的医疗费用。
  报销公式为：(总费用-门槛费-自费-超支费用)*(75+年龄*0.2)%，正常情况下，实际报销比例在20～60%不等。
  自费药是不予报销的，乙类药品报销80%，床位费有限额，按规定的一些检查费和诊疗费也不能报销。
  2、医保卡的报销额度是当地社会职工平均工资的4倍（1年内的累计值）。
  3、医保卡里的钱可用于指定药店买药和支付门急诊费用，但不属于报销范畴，因为医保卡里的钱就是医保个人账户的钱。
  4、大病保险报销
  参保人员患大病后，在市医保定点医疗机构发生的、符合本市医保规定的个人自负部分，纳入居民大病保险支付范围，由大病保险资金报销50%。
  即，报销金额=自负部分×50%
  四、医保卡报销比例
  人社部今年7月公布了《人力资源和社会保障事业发展“十三五”规划纲要》，我国要将职工和城乡居民基本医疗保险政策范围内住院费用支付比例稳定在75%左右。
  五、医保卡的新用途
  1、可当身份证使用
  2015年10月1日，刑法修正案(九)将社保卡纳入依法可用于证明身份的证件范围。凡伪造、变造、买卖社会保障卡的行为，依法追究其刑事责任；凡使用伪造、变造或盗用他人社会保障卡的行为，依法追究其刑事责任。
  2、部分省市可用于健身
  今年下半年，山东、重庆、江苏等部分省市，职工本人可使用个人账户余额，在健身场馆开展健身活动。但不得用于购买食品、衣物、健身器械或套取现金等。
  六、使用医保卡需注意
  1、禁止套现
  任何单位、个人均不得违反医保卡的使用范围和要求，严禁套取现金。
  2、部分省市医保卡可全家人用
  今年下半年起，部分省市，如浙江全省、广州市，医保个人账户历年结余资金可用于支付职工基本医疗保险参保人员配偶、子女、父母等近亲属的医疗保障费用，实现家庭成员之间共济互助。
  3、以下情况医保不予支付
  在非定点医疗结构就诊或非定点零售药店购药的(急诊除外)；
  因本人打架斗殴、吸毒或其他违法行为造成自身伤害的；
  因酗酒、自杀、自残等原因进行治疗的；
  因交通事故、医疗事故或其他责任事故造成伤害的；
  以及根据国家或当地规定应当由个人自付的情况。
  七、怎么查询医保卡余额
  参保人员可拨打12333社保咨询电话或通过中行储蓄所、市区定点医院、药店等方式查询医保个人账户余额情况。
  最后，如果大家对医保还有不清楚的地方，可以拨打12333人力资源社会保障热线咨询。
  有医保卡在手，生活又多了一种保障。所以，一定要保管好，并且合理使用，既能给自己省钱，又能省事。

  扩展阅读：

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  2021-10-01 13:23 黄盈椿 客户经理

  一般来说养老保险：

  单位20％，个人8％；

  医疗保险：单位8％，个人2％；

  失业保险：单位2％，个人1％。

  工伤保险和生育保险完全是由企业承担的，各在1%左右，个人不需要缴纳。单位所缴比例，各地区、不同的行业的企业略有差别，以当地规定为准。

  一、法律依据第十三条 用人单位和职工个人缴纳的基本医疗保险费，由社会保险经办机构分别建立基本医疗保险个人帐户(以下简称个人帐户)和社会统筹基金。

  个人帐户包括职工个人缴纳的全部基本医疗保险费和单位缴纳基本医疗保险费的一部分。个人帐户暂按照下列规定计入：

  （一）在职职工35周岁以下的，按照本人缴费工资的2.3％计入；

  （二）在职职工35周岁及以上45周岁以下的，按照本人缴费工资的2.7％计入；

  （三）在职职工45周岁及以上的，按照本人缴费工资的3.5％计入；

  （四）退休人员按照本人养老金的5％计入。其中，70周岁以下月计入额低于60元的按60元计入；70周岁及以上月计入额低于70元的按70元计入。

  二、个人帐户计入标准，由市劳动保障行政部门按照全部参保单位缴纳的基本医疗保险费划入个人帐户部分占35％左右的原则测算确定，报市政府批准后适时调整。

  单位缴纳的基本医疗保险费，在扣除计入个人帐户部分后，全部划入社会统筹基金。

  扩展资料：

  社会医疗保险卡（简称医疗保险卡或医保卡）是医疗保险个人帐户专用卡，它以个人身份证为识别码，储存记载着个人身份证号码、姓名、性别以及帐户金的拨付、消费情况等详细资料信息。

  医保卡一般由当地指定代理银行承办，是银行多功能借计卡的一种。参保单位缴费后，地方医疗保险事业部门在月底将个人帐户金部分委托银行拨付到参保职工个人医保卡上。

  内容简述

  社会医疗保险卡，简称医疗保险卡或医保卡，是医疗保险个人帐户专用卡，以个人身份证为识别码，储存记载着个人身份证号码、姓名、性别以及帐户金的拨付、消费情况等详细资料信息。

  医保卡由当地指定代理银行承办，是银行多功能借计卡的一种。参保单位缴费后，地方医疗保险事业部门在月底将个人帐户金部分委托银行拨付到参保职工个人医保卡上。

  使用说明

  功能

  医保卡，是含有芯片的功能卡，用于就医或药店消费时身份确认及医保个人账户支付用。例如（武汉市的医保卡初始密码1234）。医保病历，病历的一种，可以通用于同一城市的所有医保定点医院，用于记录医保就医情况。

  能否报销社保的医疗保险？

  所谓医保住院报销——不是你垫付现金以后凭票据报销，而是在医疗保险定点医院住院时，出具医保卡，让统一的医保结算系统读取参保人资料，办理住院号，在出院结算时，医保系统就不收取你“该报销的”部分——统筹支付部分。

  门诊报销

  居民医疗保险：

  在一个保险年度内，参保居民在门诊定点医疗机构发生的普通门诊费用在100元（含）以内的，居民医保基金支付30%，个人支付70%； 100元以上的由个人自理。

  城镇职工医疗保险：

  单位参保的参保人医保卡上的个人账户不全都是自己个人缴纳部分 ；灵活就业人员医保卡上从上一年开始也有每月15元个人账户，可以用于支付门诊费用，就相当于门诊报销了（参保人属于公务员或单位另有报销政策除外）。

  医保住院，出示医保卡，读卡进医保系统，交押金（一般都是门槛费），发生费用录入系统，系统自动分类为自费、甲类、乙类等，乙类先自付10%，

  再进入基本医疗，按照年度住院次数（大于1次门槛费减半）、医院级别（门槛费不同、统筹比例不同），由电脑计算应该自己付多少钱，医院再向社保的医保中心结算多少钱。

  可以在当地社保网站网上查询。任何参保人，以身份证号在该网址首页“个人查询”处，输入身份证号，按要求输入身份证号第12~17的密码，进入后，

  点“个人查询”——点“医疗保险定点机构”或“医保定点药店”查询。该网址还可以查询持卡人缴费情况、个人账户余额情况、历史消费情况。

  参考资料：