其他回答(共7条)

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  2021-09-30 20:35 龚巧云 客户经理

  异地看病住院，不知道医保卡怎么报销的，注意这几点就能少走弯路

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  2021-09-30 20:29 黄真敏 客户经理

  农村社保可以异地报销。新农合外地就医在住院后三日内到拿医院确诊证明去新农合备案，出院后在10个工作日内可以报销。报销带上身份证、医疗证、户口本、备案登记表、医院盖章的缴费费用明细、住院收费单、病例复印件等。不过，报销比例远低于本地就医。农村社保，即是农村社会保险，包括农村养老保险与农村医疗保险，是由政府组织引导，采取社会统筹和个人帐户相结合的制度模式，采取个人缴费、集体补助、政府补贴相结合的筹资方式，以保障农民年老后基本生活的一种养老保险政策。异地报销流程：1、带患者身份证、两张一寸彩色照片、新农合医疗证到县合管办办理转诊备案手续。2、携带患者身份证、新农合医疗证和转诊备案手续到转诊医院就医，办理新农合住院手续。3、出院后，凭患者本人身份证(或户口本)、新农合医疗证、病历复印件、住院结算单(有的是发票形式的)、住院费用清单、转诊备案手续到合管办报销。
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  2021-09-30 20:26 辛培军 客户经理

  参保人办理异地就医确认手续后，方可在经认定的异地定点医疗机构就医。其个人医疗帐户金额可凭医保卡的任一营业网点支取，用于支会门诊一般疾病费用及在药店购药配药的费用。

  参保人员患病住院（含门诊特定项目治疗）可到已认定的当地定点医疗机构进行住院和门诊特定项目治疗，医疗费用先由个人垫付，自出院之日起1个月内，凭以下资料由参保单位向市医保中心申请报销；

  1、医疗保险卡的正反面复印件；

  2、已确认的《异地就医申请表》复印件；

  3、出院或诊断证明，属门诊特定项目的医疗费用需附经市医保中心审批的《门特申请单》复印件（急诊留观除外）；

  4、医疗费用开支明细清单。

  扩展资料：

  申报原因

  1、限于本地医疗水平的限制，一部分重病人和经本地定点医疗机构长期治疗效果不明显的病人转外就医。

  2、一部分人员在本地以自由职业者身份参加养老保险和医疗保险，但平常在外地工作，生病时在工作所在地就医。

  3、部分职工退休后，怀念故土回家乡养老，在家乡当地医院就医。

  4、一些企业在外承包工程或在外地设立营销机构，职工长期在外地工作、就医。

  申报标准

  1、退休异地安置的参保人员；

  2、退休后在境内同一异地居住半年以上的参保人员；

  3、常驻境内异地工作的参保人员。

  申报程序

  1、参保人办理异地就医确认手续后，方可在经认定的异地定点医疗机构就医。其个人医疗帐户金额可凭医保卡的任一营业网点支取，用于支会门诊一般疾病费用及在药店购药配药的费用。

  参保人员患病住院（含门诊特定项目治疗）可到已认定的当地定点医疗机构进行住院和门诊特定项目治疗，医疗费用先由个人垫付，自出院之日起1个月内，凭以下资料由参保单位向市医保中心申请报销；

  1） 医疗保险卡的正反面复印件；

  2） 已确认的《异地就医申请表》复印件；

  3） 出院或诊断证明，属门诊特定项目的医疗费用需附经市医保中心审批的《门特申请单》复印件（急诊留观除外）；

  4） 医疗费用开支明细清单；

  5） 医疗费用的正式了票（背后有报销人签名）；

  2、参保人员到外地（不包括港、澳、台地区）出差、学习、探亲期间患急病时，可到当地公立医院就医，门诊医疗费用由参保人员自理；经核准的住院（含急诊留观治疗）所发生的费用，由参保人现金垫付后，由单位经办人凭经下资料到市医保中心申请零星报销：

  1） 参保人单位证明；

  2） 医疗保险卡正、反面复印件；

  3） 出院或诊断证明；

  4） 医疗费用开支明细清单；

  5） 医疗费用发票（背后有报销人答名）；

  6） 住院病历复印件。

  管理措施：

  1、同步推进三项改革，规范医疗机构行为。在全国严格推行住院实名制，医院收治病人时严格核对个人身份证，减少冒名住院。

  2、实行异地就医医院等级制度。一般应要求异地就医医院等级在二级甲等以上。等级高的医院规模大，内部运作均按程序化管理，加之实行了计算机系统管理，票据、药品管理规范。

  出具的资料真实度高。而一部分小医院，由于缺少正常内部会计控制制度,对经济利益等因素考虑过多，医疗行为、费用记录不规范，医疗票据管理不严，确定为异地定点医院应从严控制。

  3、加强对违规行为的处罚。出台参保人员违规行为处罚办法，严厉打击医保欺诈行为。对异地定点医院为参保人员冒名顶替、弄虚作假提供便利的。

  取消其异地定点医院资格，同时将情况反映给当地医保经办机构，并逐步发展到在全国医保系统内通过内部网络相互通报相关信息，将违规医院列入黑名单。

  可随形势的发展将定点医院、定点药店、参保人员的医保行为的诚信状况纳入社会诚信体系，动员全社会的力量来制约医保欺诈行为。

  参考资料来源：

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  2021-09-30 20:23 龚峰景 客户经理

  在异地住院可以回来本地医保局报销。

  社会医疗保险报销是在出院或者转院之后报销。

  住院及特殊病种门诊治疗的结算程序：

  1. 定点医疗机构于每月10日前，将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构，医疗保险经办机构审核后，作为每月预拨及年终决算的依据；

  2. 医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用；

  3. 经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药，发生的医药费用直接记帐，即时结算。

  4. 急诊结算程序：参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗，发生的医疗费用，先由个人或单位垫付，急诊抢救终结后，凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。

  异地安置人员结算程序：

  1. 异地安置异地工作人员由其所在单位为其指定1-2所居住地定点医疗机构，并报医疗保险经办机构备案；

  2. 异地安置异地工作人员患病在居住地定点医疗机构就诊所发生的医疗费用，由本人或所在单位先行垫付，治疗结束后，由所在单位持参保人员医疗证及病历、有效费用票据、复式处方、住院费用清单等在规定日期到社会医疗保险经办机构进行结算。

  转诊转院结算：

  1. 参保人员因定点医疗机构条件所限或因专科疾病转往其它医疗机构诊断治疗的，需填写转诊转院审批表。由经治医师提出转诊转院理由，科主任提出转诊转院意见，医疗机构医保办审核，分管院长签字，报市医保中心审批后，方可转院；

  2. 转诊转院原则上先市内后市外、先省内后省外。市内转诊转院规定在定点医疗机构间进行。市外转诊转院须由本市三级以上定点医疗机构提出；

  3. 参保人员转诊转院后发生的医疗费用，由个人或单位先用现金垫付，医疗终结后，由参保人或其代理人持转诊转院审批表、病历证书、处方及有效单据，到医保经办机构报销属于统筹基金支付范围的住院费用 。

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  2021-09-30 20:20 齐晓娴 客户经理

  在异地住院可以回来本地医保局报销。

  医疗保险是属地治理，原则上是参保所在地，享受医疗保险所在地的待遇。假如参保人需要异地就医，可以在参保地医疗机构开转院证实，或到参保地社会保障局办理异地就医手续。

  可以在不同的地方是在医院就医，先支付现金，出院后，身份证，户口簿，社保卡，转院证明或者去一个医生证明在不同的地方，缴费清单，证明参保地社保局支付医疗费用的报销。未申请办理院证实或异地就医手续的，参保社会保障局不报医疗费用。

  扩展资料：

  以下是不属农村合作医疗保险报销范围：

  1、自行就医（未开具指定医院或转诊单）、自购药品、公共医疗费用规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用；

  2、门诊治疗费、门诊费、住院费、伙食费、陪伴费、营养费、输血费（家庭储血按规定报销的除外）、冷暖费、救护车费、特殊护理费等费用；

  3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用；

  4、骨科、整形外科、假体、假体、脏器移植、点名手术、会诊等；

  5、超出报销范围的部分。

  很多农民在购买了“新农村合作医疗”后，还购买了一些商业医疗保险，假如购买商业医疗保险，你需要先报销“新农村医疗”费用，然后剩余的费用找保险公司报销。

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  2021-09-30 20:17 黄相森 客户经理

  一、异地医保报销条件
  1、按照规定参加医疗保险；
  2、属于医疗保险待遇享受期；
  3、符合规定的医疗费用，例如按照规定办理异地转诊发生的医疗费用等等。
  ：具体报销条件按照本地医疗保险政策执行。
  二、异地医保报销资料
  1、社会保障卡；
  2、有效身份证，例如身份证；
  3、医疗费用原始凭证；
  4、费用汇总明细清单；
  5、其它所需资料。
  ：不同地方报销资料不同，具体按照本地医保政策执行。
  三、异地医保报销流程
  申请人先行垫付相关医疗费用，然后携带上述资料前往社保机构或医疗机构办理报销手续即可。经审核，符合条件则报销相关医疗费用。需说明一点部分省份已经开通省内异地就医结算系统，参保人可以直接出院结算，跨省异地就医正在试点。
  四、异地住院医保报销比例
  参保人员符合异地转诊条件,未按规定办理异地转诊手续的(含参保人员由异地转诊医疗机构转往其它医疗机构),或符合急诊、急救条件,未在规定时间办理备案手续的,在异地或在非定点医疗机构住院治疗发生的医疗费用,基本医疗保险个人负担比例如下:
  1、参加职工基本医疗保险的在职职工和灵活就业人员为40%;退休人员为25%。
  2、参加城镇居民基本医疗保险的老年居民、残疾人为60%;未成年居民、大学生、低保人员为40%。
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  2021-09-30 20:14 连佩忠 客户经理

  异地医保报销分两种情况：

  一、是临时性去异地医疗，这样的话回来拿着自己的住院证明，包括病例表、收费收据等等，去找自己单位的医保监管员盖章，然后在每周一去省医保中心报销。

  二、情况是长久居住异地，这就要每年3月份先去原医保中心申请异地安置，填好异地安置表后，在居住地的医疗定点医院看病同样可以报销。

  扩展资料

  1、限于本地医疗水平的限制，一部分重病人和经本地定点医疗机构长期治疗效果不明显的病人转外就医。

  2、一部分人员在本地以自由职业者身份参加养老保险和医疗保险，但平常在外地工作，生病时在工作所在地就医。

  3、一些企业在外承包工程或在外地设立营销机构，职工长期在外地工作、就医。

  4、部分职工退休后，怀念故土回家乡养老，在家乡当地医院就医。

  参考资料：