工伤保险怎样申请和报销?最长等待申请时间是...

工伤保险怎样申请和报销?最长等待申请时间是多少?
齐明杰 来自: 移动端 2021-09-26 10:10

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2021-09-26 10:28最佳答案

如果劳动者在工作中受伤属于工伤,可以得到工伤赔偿。但取得工伤赔偿需要先进行工伤认定。提出工伤认定申请后,需要经过等待期。那么申请工伤认定需要多长时间呢?一般来说都是15天到60天左右,当然,不排除有时候工伤案情比较复杂,需要调查取证致使时间延长的可能。根据《工伤保险条例》的规定,社会保险行政部门应当自受理工伤认定申请之日起60日内做出工伤认定的决定,并书面通知申请工伤认定的职工或者其近亲属和该职工所在单位。社会保险行政部门对受理的事实清楚、权利义务明确的工伤认定申请,应当在15日内做出工伤认定的决定。做出工伤认定决定需要以司法机关或者有关行政主管部门的结论为依据的,在司法机关或者有关行政主管部门尚未做出结论期间,做出工伤认定决定的时限中止。法律依据:《工伤保险条例》第二十条社会保险行政部门应当自受理工伤认定申请之日起60日内作出工伤认定的决定,并书面通知申请工伤认定的职工或者其近亲属和该职工所在单位。社会保险行政部门对受理的事实清楚、权利义务明确的工伤认定申请,应当在15日内作出工伤认定的决定。作出工伤认定决定需要以司法机关或者有关行政主管部门的结论为依据的,在司法机关或者有关行政主管部门尚未作出结论期间,作出工伤认定决定的时限中止。社会保险行政部门工作人员与工伤认定申请人有利害关系的,应当回避。

其他回答(共7条)

  • 2021-09-26 10:34 赵飞英 客户经理

    首先你应当去劳动保障部门去申请认定工伤..
    只有劳动部门对你做了工伤认定你才可以依照工伤保险条例的要求获得赔偿..
    我认为你如果希望得到足额的赔偿最好在医院完成治疗过程..因为只有治疗终结后才能进行伤残等级的评定..
    如果用人公司拒绝赔偿..
    你可以在伤残等级评定后向当地的劳动仲裁机构提起仲裁..
    这也诉讼的前置程序..
    一方对仲裁结果不服可在受到仲裁裁决书后15日向当地的人民法院提起诉讼..依照《工伤保险条例》具体的赔偿事项及标准如下(参考):一、医疗费(挂号费、医药费、检查费、手术费、及住院期间用于职工治疗的相关费用)二、住院期间的护理费。计算标准:(在实际审判中,以护理等级为前提参考,按照护理人有工作的应当按照护理天数×护理人本人工资计算,护理人无工作的按照统筹地区人均收入上一年度的标准计算)三、住院伙食补助费。适用法条:《工伤保险条例》第二十九条第四款计算标准:住院天数×本单位因公出差伙食补助标准/天×70%四、交通费、食宿费。适用法条:《工伤保险条例》第二十九条第四款计算标准:经医疗机构出具证明,报经办机构同意,工伤职工到统筹地区以外就医的,所需交通、食宿 费用由所在单位按照本单位职工因公出差标准报销。五、康复性医疗费用。适用法条:《工伤保险条例》第二十九条六款。六、停工留薪期工资。适用法条:《工伤保险条例》第三十一条。标准:(职工本人接受治疗之日-职工伤残等级鉴定结论作出之日)×职工本人工资以上是职工工伤后应当获得的赔偿项目及标准。职工因工伤致残的应当享受以下待遇:七、生活护理费。适用法条:《工伤保险条例》第三十二条。标准:生活护理费按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3个不同等级支付,其标准分别为统筹地区上年度职工月平均工资的50%、40%或者30%。八、一次性伤残补助金。适用法条:《工伤保险条例》第三十三条第一款第一项,三十四条第一款第一项,三十五条第一款第一项。标准:一级伤残为24个月的本人工资,二级伤残为22个月的本人工资,三级伤残为20个月的本人工资,四级伤残为18个月的本人工资。(第三十三条第一款第一项)五级伤残为16个月的本人工资,六级伤残为14个月的本人工资。(三十四条第一款第一项)七级伤残为12个月的本人工资,八级伤残为10个月的本人工资,九级伤残为8个月的本人工资,十级伤残为6个月的本人工资。(三十五条第一款第一项)一次性工伤医疗补助金以及一次性伤残就业补助金根据各省的具体标准计算...
  • 2021-09-26 10:31 连丽花 客户经理

    您看 工伤保险条例
    第十七条 职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病,所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内,向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况,经报社会保险行政部门同意,申请时限可以适当延长。
    用人单位未按前款规定提出工伤认定申请的,工伤职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内,可以直接向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。
    按照本条第一款规定应当由省级社会保险行政部门进行工伤认定的事项,根据属地原则由用人单位所在地的设区的市级社会保险行政部门办理。
    用人单位未在本条第一款规定的时限内提交工伤认定申请,在此期间发生符合本条例规定的工伤待遇等有关费用由该用人单位负担。
  • 2021-09-26 10:25 米国超 客户经理

    自受伤之日起30天内,用人单位向劳动局提出工伤认定申请,用人单位没在30天内提出工伤申请认定工作的,伤者或家属可以在一年内向劳动局提出工伤认定申请,超过一年的不再受理。工伤认定应当提交下列材料:
    1、工伤认定申请表(原件);2、用人单位与劳动者存在劳动关系(包括事实劳动关系)的证明材料;3、受伤人身份证;4、用人单位登记注册资料(营业执照或组织机构代码证)5、医疗诊断证明或者职业病诊断证明书(或者职业病诊断鉴定书);6、初诊病历资料。工伤认定申请表应当包括事故发生的时间、地点、原因以及职工伤害程度等基本情况。
    人力资源和社会保障局在收到以上资料之后会给你一张你提交的材料清单(一式两份);人社局收到工伤认定申请后还会给你一张工伤认定申请受理决定书(一式两份),经劳动局认定为工伤的,人社局再出具工伤认定决定书(一式四份)
    伤情稳定(医疗期终结)后去做伤残等级鉴定!按照鉴定的伤残等级,对照所在省出台的《工伤保险条例》对应的伤残等级赔付标准进行赔偿。各个省、自治区、直辖市出台的《工伤保险条例》对伤残的赔付标准都是不一样的。未到达最低十级及以上伤残等级的,一般没赔偿,但医疗费用及工伤工资应该由用人单位承担。
    伤残鉴定需要带以下资料:
    工伤认定申请表,劳动合同,伤者身份证,疾病诊断证明书,病历,营业执照(副本),授权委托书(如果需要委托别人办理的话),授权委托人身份证复印件。由用人单位开具一张向劳动能力鉴定委员会办公室的介绍信,劳动能力鉴定委员会收到所需资料后会给你一张材料收讫补正告知书,然后会给你一个鉴定时间表(里面有鉴定时间、地点、单位等信息),鉴定须知单,还有一张劳动能力鉴定通知书,按照给定时间,去鉴定就可以了。对市级以下鉴定机构出的鉴定结果不服的,可以要求重新鉴定或到上一鉴定机构再鉴定。省级鉴定中心为最终鉴定结论,如果对省级的鉴定结论不服,也不能再申请重新鉴定了。
    最后以鉴定的伤残等级,对应你工伤所在省出台的《工伤保险条例》(如广东省的话就是《广东省工伤保险条例》,浙江省就是《浙江省工伤保险条例》等)里面规定的赔偿标准和计算方法进行赔偿,用人单位没给员工购买工伤保险的,所有赔偿参照《工伤保险条例》的赔偿标准全部由用人单位承担支付给伤者。达到最低十级及以上伤残的才有赔偿,未达到最低十级伤残的,一般没有赔偿,但医疗费用和治疗期间的工伤工资应该由用人单位承担。达到伤残标准的三项赔偿,分别是:一次性伤残补助金(由社保支付给伤者)、一次性医疗补助金(由社保支付给伤者——也有些地区规定该项赔偿由企业支付给伤者)、一次性伤残再就业金(由企业支付给伤者)。没解除劳动合同(意思就是你还在这个单位继续工作)只领得到一次性伤残补助金,(有些地方没解除劳动关系也可以领到一次性医疗补助金);如果与用人单位解除劳动合同,才可以得到一次性伤残再就业金、一次性医疗补助金;如不解除劳动合同,则暂时得不到。
  • 2021-09-26 10:22 赵顺贵 客户经理

    工伤认定后,国家对报销时间并没有限制的规定。
    报销具体流程:
    1、申请工伤认定
    2、工伤认定通过,你自己或者你授权单位领取工伤认定决定书
    3、拿工伤认定书及相关材料去进行劳动能力鉴定申请
    4、劳动能力鉴定申请结果估计10天左右出来,给你确定伤残级别(达到最低级别10级就有赔偿的,一次性伤残补助金+医疗补助金+就业补助金。一起是11个月工资)
    5、填写工伤医疗待遇申请表
    6、工伤保险医疗费报销(所有医疗费用除极少数非保险内药品、医疗产生的交通、住宿、营养费等等均可以报销)营养费和交通费有具体标准
    报销所需材料:
    1、 医疗费用专用收据(发票)(背面有工伤职工或家属签字)
    2、 门(急)诊病历复印件(含封面复印)
    3、 社会工伤保险医疗待遇申请表(单位加盖公章)
    4、 工伤职工身份证复印件
    5、 个人书面报告
    6、 劳动能力鉴定结论书原件和复印件
    7、 单位书面申请(非定点医院就医)
    8、 医疗费用开支明细清单
    9、 出院小结原件和复印件
    10、 工伤认定决定书原件和复印件
    11、 劳动能力鉴定申请表原件和复印件
    12、 康复辅助器具申请表(如果你不是伤残用不上就不要了)
    13、 单位书面报告(拨付至指定银行账户)
  • 2021-09-26 10:19 龚崇栋 客户经理

    请求工伤保险待遇有时效限制,工伤职工申请工伤认定时限1年,与单位工伤保险待遇发生争议申请劳动争议仲裁时效1年。

  • 2021-09-26 10:16 黎皇兴 客户经理

    【1】根据,工伤保险条例>第17条,
    单位应当在自事故伤害之日起30天内,向统筹地区社会保险行政的部门申请工伤认定。
    这里可以去掉法定假日,休息日,计算为30天。你可以计算一下。
    【2】根据《工伤保险条例》第17条,如果用人单位错过申请工伤认定时间,受到伤害的劳动者及其近亲属,也可以在受到伤害的一年之内申请工伤认定的。
    【3】去人力资源社会保障局报销在医院的工伤治疗的医疗费,人力资源社会保障局的工作人员不给报,是不对的。
    可以向局领导反映问题。会得到解决的。
  • 2021-09-26 10:13 齐敦益 客户经理

    你问的是工伤申请的时间,还是要工伤进行赔偿的时间。如果是想申请工伤,必须在发生事故的当日起30日之内向社保中心申请工伤认定。如果工伤痊愈以后,你可以申请进行伤残鉴定,伤残鉴定下来再索取赔偿,关于索取赔偿的的问题,在工伤保险条例中没有过期的说法。

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