湖南省益阳市桃江县医疗保险,我们每人交50...

病人能报多少钱。我们没有保险单,怎么去报销。用身份证可以吗
车广侠 来自: 移动端 2021-09-26 09:29

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2021-09-26 09:41最佳答案

资阳区、桃江、沅江、南县、安化城乡居民医疗保险患者住院指南
(一)入、出院流程及当地医保报销指南
1.入、出院流程(详见下图)
首诊/经治医师开住院证
另携带身份证原件及复印件、诊疗卡
住院收费处办理入院手续并缴纳预交金(按全额预交)
相应病区护士站登记并分配病房
病房住院治疗(自行保管预交金单据)
出院(按自费患者办理结算)
携带参保地医保所所需材料
患者或其家属到参保地医保所报销医保费用
图入、出院流程
2.当地医保报销指南
(1)所需资料
出院诊断证明、出院记录、出院发票、汇总清单、身份证原件及复印件(16周岁以下、65周岁以上可提供户口本原价及复印件)、医保卡/医疗证原件及复印件;生育补偿除以上资料外还需准生证原件及复印件。
(2)参保地医保所报账地点及时间(见表)
表参保地医保所报账地点及时间
区域
地址
电话
时间
安化
安化人社局医保中心(东坪镇莲城路人力资源和社会报障楼)
7225179
南县
南县合管办(南县人民医院对面)
5249990
每周一三五
沅江
沅江合管办
2817617
星期一至星期五
资阳区
资阳区政务大厅2楼(马良小区旁)
3333980
每月20-23号
桃江
桃江县卫生局
8881528
星期二、四
(二)注意事项
1.患者知情权
住院期间医院向患者或家属及时提供“一日清(详)单”,使用《药品目录》外的药品,应事先征得患者或家属同意。
2.严禁冒名住院
所谓冒名住院是指将本人医疗证交他人住院使用。冒名住院一经查实,按益阳市医保政策规定,除追回流失的住院医疗保险基金外,停止持卡人医疗保险关系两年,通知所在单位,并由市医保处发出通报。
3.严禁挂床住院
挂床住院是指:住院期间经医保处两次查房不在医院治疗者;住院期间在其所在单位考勤上班者;经举报或其他方式得知未住院治疗,稽查属实者。
挂床住院一经查实,按益阳市医保政策规定,追回所发生的住院医疗费用,市医保处向其所在单位通报,并对定点医院按合同规定予以处罚。
(三)出院带药相关规定
根据益阳市医保政策,参保人员出院时,医生只能提供与疾病治疗有关的药品(限口服药),急性病不得超过7天量,慢性病不得超过15天量,品种数不得超过4种。
(四)不属基本医疗保险范围的项目
1.应当从工伤医保基金中支付的;
2.应当由第三方负担的;应当由公共卫生负担的;
3.在港、澳、台及境外就医的;
4.医疗保险目录之外的医疗费用。

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其他回答(共7条)

  • 2021-09-26 09:53 黄益江 客户经理

    首先,大家应该意识到社会保险是比商业保险更为优质的一种保险,原因大致如下 :
    1.社会保险是国家不以营利为目的而开展的全民福利保障事业,而商业保险是要营利的,总体来说商业保险收费比同等规格的社会保险要高不少喔 ~
    2.社会保险保障的方面比一般的商业保险要更多一些,商业保险一般只保医疗或养老,社会保险一般可以同时保五个险,而且在医疗这一块,社会保险的优势非常突出
    3. 社会保险的标准每年都在不停提高,国家每年7月初都会按照职工基本工资进行社保基数调整,而且调整的比例还很高,一般每年调高10%以上,就是说越往后拿得钱越高,这样做最大的好处就是可以把通货膨胀的影响消除到比较小,而商业保险就算也会调整回报,但总体也不会比社会保险涨得快的说
    一句话,现在没有参加社会保险的已工作同学请速参加社会保险,已参加商业保险但并未参加社会保险的已工作同学也请速参加社会保险
    那么,社会保险具体是怎么构成的呢 ?
    现在的同学出去找工作经常都会听到单位缴纳三险一金或五险一金,没错,这就是说单位愿意为你交社会保险,但是按照国家规定单位缴纳一部分的同时你个人也要缴纳一部分,这就涉及到了社会保险的构成和构成比例问题,对此各个省市都有自己的标准所以都不太一样,不过大致上是差不了太多的,以我所在的南京市为例 :
    社会保险=养老保险+医疗保险+失业保险+工伤保险+生育保险+住房公积金
    ( 注意:以上五险一金可能在各个地区实践有所不同,你的单位也许不会把五险一金全部为你交,比如南京有些单位就不给职工交医疗保险而只交其余的四险一金,有些单位不交公积金而只交五险,所以你一定要搞清楚你的单位到底给你交了哪些保险以及是否交公积金 !)
    具体的社保构成比例为 :
    养老保险:单位每个月为你缴纳21%,你自己缴纳 8%;
    医疗保险:单位每个月为你缴纳9%,你自己缴纳2%外加10块钱的大病统筹(大病统筹主要管住院这块 );
    失业保险:单位每个月为你缴纳2%,你自己缴纳 1%;
    工伤保险:单位每个月为你缴纳0.5%,你自己一分钱也不要缴 ;
    生育保险:单位每个月为你缴纳0.8%,你自己一分钱也不要缴 ;
    住房公积金:单位每个月为你缴纳8%,你自己缴纳 8%
    以上,这么算下来,单位每个月为你缴纳的社保比例应该是 21%+9%+2%+0.5%+0.8%+8%=41.3%
    你自己每个月为你缴纳的社保比例应该是8%+2%+10块+1%+8%=19%+10块
    暂时去掉你交的10块钱不谈,单位缴纳的比例和你缴纳的比例应该为413:190,这就是说如果你每个月为自己的社保缴纳了190块钱,那么单位会往你的社保帐户上打进去413块钱,每个月你的社保帐户上增加的钱就应该是413+190=603块钱
    所以说在你看不见的情况下,单位交的社保费用其实是你的2倍还多,所以你每个月交社保费的时候千万别心疼呀~你要知道单位比你交的多得多了呢,心疼的其实是单位- -+
    呀呀~话说回到那三险一金和五险一金,这里大家应该已经看出来了,其实江湖上所说的三险一金完全就等于五险一金,只是三险一金是从你个人交的保险(养老+医疗+失业+公积金)来说的,五险一金是从你单位交的保险(养老+医疗+失业+工伤+生育+公积金)来说的.把三险一金说成五险一金其实只是说起来好听而已 ~
    除了单位能为你交社保,其实没工作但有收入的同学或者有单位但单位不交社保的同学也可以自己交社保,不过个人只能缴纳养老保险+医疗保险,工伤呀生育呀失业呀公积金呀你个人都交不起来的
    以上介绍了社保的构成和构成比例,下面该介绍下什么是社会保险缴纳基数了
    刚才同学们已经知道了每个月单位缴纳的社保比例和你缴纳的比例差不多是413:190了,那么现在又出来一个问题:自己每个月交的社保费和这个比例有什么关系呢,社保费到底是怎么确定的呢 ?
    大家可能没注意过,各个省市每年都会在7月初发布一个 ” 社会保险最低缴纳基数 ” , 这个基数是根据上一年度职工的平均工资+福利+各种补贴等杂七杂八的费用经过统计和计算以后确定的,南京今年7月公布的最低基数是1189元,这是个什么意思呢,意思是说南京只要是正规为职工缴纳社保的单位,每个月为每个职工交的钱最少为1189 × 41.3%=491 元,而职工每个月最少要交1189 × 19%+10=236 元,这样你和单位每个月应该交的社保费就出来了
    但是现在又出来了新问题,南京市职工工资差别很大呀,有人一个月拿1000,有人一个月能拿10000,难道叫拿1000和拿10000的都交同样的社保费 ?
    请注意,这1189是最低基数,在1189之上还有最高基数, 南京今年的最高基数好象是8000多,具体我也忘记了,反正如果你的工资每个月在1189元以下,单位也必须按照1189元为你交1189 × 41.3%= 491 元,而你自己每个月最少也要交1189 × 19%+10=236 元,这个就是1189作为社保最低缴费基数的意义之所在了:哪怕你一个月拿1000或者800块,你每个月最低也必须要按照这1189交钱 !
    但是如果你工资比1189要高,比如你一个月拿3000块,那单位去劳动局给你交保险的时候(你单位和你缴纳的社保费用都是劳动局扣的喔~)就应该对劳动局说: ” 呀呀,我们这边有位同志一个月拿3000,请按照3000块钱的标准来扣社保费 ” . 那么劳动局就会以3000块为缴纳基数来扣你单位和你的钱然后打到你的社保帐户上,你单位这时候每个月就应该为你交3000 × 41.3%= 1239 元,而你个人每个月就该交3000 × 19%+10=580 元
    就是说如果你的工资在1189元以下,那么每个月你就按照1189交;如果你的工资在1189元以上,那么每个月你就按照你的实际工资交,除非你的工资比最高基数还要高,如果你一个月拿10000而最高基数是8000的话,你和你单位就都按照8000交
    在这里要揭露一些公司的无耻做法, 这些公司每个月可能给你好几千的工资,但是他们去劳动局申报你的基数的时候并不会按照你的实际工资去报,比如你如果每个月拿3000块,他们去劳动局可能说你只拿1189块,然后劳动局每个月只扣你1189 × 19%+10=236 元,你恐怕还高兴的很,因为你觉得扣你的钱少,你实际拿到手的钱多
    错! 如果这样你的公司就太无耻了!因为公司缴纳的钱是你的2倍多,所以你交的越少他们也交的越少!如果按照你的实际工资3000来算,他们每个月该给你交 3000 × 41.3%=1239 元的社保费,而按照1189来算的话,他们每个月只为你交1189 × 41.3%=491 元!所以实际上你吃了大亏!正规的公司只会按照你的实际工资去劳动局申报然后扣钱!只有那些下作的公司才会不管你工资多高都按照最低标准给你交!!千万别以为每个月你的社保费扣的越少越好!!可能你已经被公司无耻地欺负了而你还完全不知情 !!!
    要确定单位为你到底缴纳的基数是多少很简单:如果你每个月扣300块的社保, 那你的基数差不多就是300 ÷ 19% ≈ 1578 元, 你看看你工资是不是这个数,如果你工资明显比1578高,比如每个月你其实拿3000或者4000,那肯定你已经被公司给欺负了,被欺负以后你可以去当地的劳动监察大队告你单位,一般一告一个准,不过最好在离职的时候把证据(比如工资条等)找好了再告,否则你告了以后在公司一般混不下去了- -+
    要再次说明的是,各个地方的社保构成比例不一样,如果你不在南京那你的缴费比例很可能不是19%,但是肯定不会差太多,比如你的基数可能是20%或22%,但绝对不会是30%或40%!所以虽然19%是南京的比例,但是外地的同学也可以靠这个大概算出自己的基数
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    恩,现在你知道了你每个月该交多少社保费了,但这些社保费具体是什么情况以及该怎么用呢?下面我们就来介绍一下
    前面已经说了, 社会保险=养老保险+医疗保险+工伤保险+生育保险+失业保险+住房公积金
    先说说养老保险好了
    这个保险一般都要交满15年以后到退休的时候才能终生享受养老金,所以想拿养老金的同学请务必在自己退休之前的15年以前就开始交,这个在南京以外差不多也是这样规定的
    如果你到退休年龄交养老保险不满15年,那等到你退休的时候国家会把你个人帐户上存的8%的养老金全部退给你
    那你会问,单位给你交的21%到哪里去了 ?
    这个你就别指望国家会交给你了,你退休把你个人的钱拿走之后,国家就把单位为你交的21%的钱全部划到国家的养老统筹基金里了,从此这钱就和你再也没有关系了
    你也许会说:我靠!那是我的钱为什么不给我
    因为国家就是这么规定的- -+
    退钱的时候只退给个人他自己扣的个人交的钱,单位为他交的钱全部都为国家做贡献了- -+
    下面我们来看一下你退休时候的养老金是怎么算出来的
    养老金的算法很复杂,因为国家每年都会把缴费基数变一次,举例来说好了:如果你现在30岁,你现在的缴费基数是3000元,而退休年龄如果是55岁的话,那你必须在你40岁以前就开始交养老保险了,而如果你现在从30岁就开始交,交到55岁是25年,那首先肯定你能享受养老金了,其次,如果25年后你交的 3000块的缴费基数已经变成了6000块(我说的是如果),那你55岁的时候首先每个月可以拿到6000 × 20%=1200 块的基本养老金,这是国家给你的,此外你的个人帐户上的钱在25年里也积攒了不少,把缴费基数平均一下好了,(3000+6000) ÷ 2=4500, 那么你这25年里个人帐户上应该有4500 × 8%( 你缴纳的养老保险的个人比例) × 25 年 × 12 个月=108000元钱,那么除了之前的1200块以外你每个月还能拿到108000 ÷ 120=900 块,这样你55岁开始每个月起码可以拿到1200+900=2100元的养老金,当然每年国家的基数还在往上涨,这样每年除了你自己的 900块,你退休以后每个月都会拿到比1200块更多的钱,那你的养老金当然也会越来越多的
    所以说交养老保险交得越多越好,你交得越多你退休以后享受的也越多,而且,国家每年调整基数以后你拿的钱也会越来越多,现在交1000十年之后拿1500都是有可能的
    这里要介绍一个**的政策,就是不管你在哪里交社保费,等你退休的时候你都只能回你的户口所在地享受当地的退休待遇,这么来看,在基数高的地方交社保但是退休回基数低的地方享受养老金的人那就亏大了, 为什么这么说呢?我来举个例子,如果你年轻的时候在南京工作,交了20年的社保然后退休了,但是如果你的户口在黑龙江,那你必须回黑龙江享受养老金.如果你在南京交了20年的平均基数是3000(我说的是如果),而当你退休的时候黑龙江的缴费基数才1000(我说的是如果),那么你退休的时候只能享受 1000的待遇!这是很亏的!一句话,如果你在富地方交社保但是退休的时候回穷地方享受社保,那你一辈子交的很多但是享受的很少!交3000 块可能只能享受1000块!这是很恐怖的事情,但是没办法,国家就是这个政策,所以请所有目前户口在西部等基数低的地方但是在北京或上海等基数高的地方工作交社保的同学注意了,你要么就在西部交社保,要么就在退休之前把户口迁到北京或上海,否则你就是在做人生一笔巨亏本的买卖
    那也许你会说,如果我的户口在南京,那我在黑龙江交20年不就好了嘛,在基数低的地方交钱,退休的时候回基数高的地方享受高福利.错!你以为南京市劳动局会随随便便就让你享受么?!一般这种情况下南京会找个理由直接拒绝你转入!到时候你就聪明反被聪明误了:在黑龙江享受不了,在南京也享受不了 !
    不过有些地方对这样的情况有了一些缓和的规定,比如南京允许你在退休前5年从基数低的地方转回南京,再在南京继续交5年南京的高基数,之后它才允许你回南京享受养老金.这个政策各个地方估计都不一样,今后打算转的同学最好现在就去你当地的劳动局把这个问题搞清楚,免得退休时候发生你意想不到的意外 !
    下面说说医疗保险
    这个险国家的政策还算不错,重要的是住院报销的不少
    之前说了单位每月给你交的医疗保险是9%,你个人每月交的医疗保险大概是2%外加10块钱的大病统筹,这个大病统筹不管别的只管你住院,而那11%里国家每个月会往你的医保帐户上打属于你自己的2%,如果你每个月按照1189元的最低基数交社保,那么1189 × 2%=23.78 元就是国家每个月打给你个人的钱,这个钱你可以积累起来直接刷卡去买药或者看门诊,剩下的9%国家就拿去算到医疗统筹基金里了
    按照南京的规定,如果你从2007年1月开始缴纳医疗保险,那么从2007年2月起你就可以刷卡买药或者看门诊了,从2007年7月起你住院的费用就可以报销了,报的还蛮复杂的,举例说好了 :
    如果你2007年8月1日住院了,住的是南京市最好的三级医院,住院期间用的都是医保范围内的药,手术+住院等费用一共花了5000元,那么报销的时候医保中心首先扣除1000块,这是起步价,剩下的4000块医保中心可以报销4000 × 86%=3440 元,你个人只要付4000 × 14%=560 元就可以了,加上之前的1000元起步价,你花了5000块自己只要付1560元就可以了,而且这1560元还可以从你的医保卡里扣(如果你平时不怎么用那卡), 所以实际上你住院花不了多少钱
    医疗保险对于我们年轻人来说比养老保险重要多了,毕竟看病住院实在太他妈贵了,这也是参加社会保险最重要的意义之所在
    不过南京市规定医疗保险必须交满25年才能在退休以后终生享受,所以如果你55岁退休,那最迟30岁起就必须开始交医疗保险了
    下面说说工伤保险
    这个险实践中一般用得少,我接触的也不多,需要提醒大家的是你如果在工作的时候或者上下班的时候出了什么事,这个险就用得上了
    但是在实践中很多人出了事不注意保存证据,导致自己无法享受工伤保险,这是很可惜的
    如果你下班的时候被车撞了,那你应该赶快报警,让警察来调查记录并拍照采集证据,警察处理完以后会给你开个事故什么鉴定书之类的东西,你就可以拿这个去单位要求报工伤了
    如果你出了事就随便让人跑了而且还不找证人还不报警什么的,那没证据的情况下一般不会被采纳为工伤的
    工伤还有个时效问题,如果你2007年7月1日出了工伤,那你必须马上报告单位,把警察出具的证据和事故鉴定书以及你出工伤以后去看病或住院的病历交给单位,叫单位拿着这些材料去做工伤鉴定,你的单位必须在2007年8月1日之前把你的有效材料送到工伤鉴定中心,如果距离你出工伤的日子超过了一个月, 那工伤可能就鉴定不起来了.如果你单位不去给你鉴定,那你自己可以拿着材料去鉴定中心鉴定,最好也不要超过一个月,否则会很麻烦很麻烦
    下面说说生育保险
    啊, 这个也举例说明好了,如果你是位女生,每个月工资为1000元,2007年1月1日开始交生育保险,缴费基数为1189,而你2007年3月怀孕,2007年12月底生了孩子,2008年1月出院,那么你出院以后要赶快把结婚证(未婚生子的报销不了)+独生子女证(一般来说生2胎的报销不了)+病历+建大小卡检查和住院和手术费用的所有发票+住院清单+出院小结这些所有的材料交到公司,如果你怀孕时候检查花了500块,生孩子的时候住院+手术花了2000块,一般来说,公司在医保规定范围内基本上可以给你全部报销,报销以后给你的钱包括:500块检查费+2000块住院手术费+1189元/月 × 4 个月=7256块, 1189 元/月 × 4 个月这是医保中心特别为报销的女生补贴的,只有女生报销才能拿的到
    国家规定女孩子报销生育保险的时候必须给4个月的平均工资,所以你生孩子报销的话不仅不要花钱而且还可以赚4个月的工资!如果你基数交的比工资高,比如拿1000块交的是1189,那么你还赚了呢
    生育保险起码要交一年才能享受,切记切记
    此外还有个问题,男生也交生育保险呀~那么男生可不可以享受生育保险呢 ?
    如果你是男生,你老婆没工作或者工作单位没交保险,而她生孩子的时候你交生育保险也已经超过了一年,那么你也可以报销生育保险哦,但是以之前的例子为例,你只能报销500块检查费+2000块住院手术费的一半=1250元, 补贴的1189元/月 × 4 个月的工资你就享受不到了!这是只有女生报销的时候才可以享受的哦 ~
    同样的花费,女生报销就能拿7256块,男生报销只能拿1250块,这大概也是中国少有的 ” 歧视男性 ” 的政策的说- -+
    所以说,女生要生孩子之前最好计划一下,提前一年开始找个单位交生育保险,可以赚呢 !
    而男生如果要娶老婆,最好娶一个生孩子的时候已经交了一年生育保险而且缴的基数还比她本身工资高的女生哦!不过如果她实在没保险也没关系,你还可以给她报销生育保险呢,不过你没补贴的4个月工资拿,而且该报的费用你只能拿回来一半- -+
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    失业保险,这个也是要你交满一年才能享受,一般交1年拿2个月,交2年拿4个月,但一辈子最多拿24个月.举例说明好了 :
    如果你2007年1月1日开始交保险,2008年1月你被公司辞退了,那你可以让公司给你拿2个月的失业保险,如果这一年你都是以1189的基数交的保险,那你2个月起码可以拿到800多块钱
    或者你2007年1月1日开始交保险,2008年1月你和公司合同到期了,你们都不想续签合同的话那你也可以在离开公司以前让公司给你去拿2个月的失业保险,也是800多块
    就是说合同到期或者公司辞退,你都可以按照一年拿2个月的失业金的比例去要求公司给你办,如果公司不给你办你可以去告它,一告一个准- -+
    但是如果你是合同没到期自己辞职走,那就算你交满了1年也享受不到失业保险
    只要是自己辞职的,别说交1年了,就是交10年的失业保险到辞职的时候你也拿不到一分钱- -+
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    啊啊,住房公积金是个好东西啊 ~
    这么说吧,如果你每个月为公积金交200块,那么公司每个月也往你帐户上打200块,你买房子的时候这就是400块了,如果你一辈子交了5万,那你帐户上就是10万了,这种好事大家一定不要拒绝啊 ~
  • 2021-09-26 09:50 赵飞蓉 客户经理

    保险小编帮您解答,更多疑问可。

    很复杂,我给你个答案,自己仔细看看吧。
    养老保险:单位每个月为你缴纳21%,你自己缴纳8%;
    医疗保险:单位每个月为你缴纳9%,你自己缴纳2%外加10块钱的大病统筹(大病统筹主要管住院这块);
    失业保险:单位每个月为你缴纳2%,你自己缴纳1%;
    工伤保险:单位每个月为你缴纳0.5%,你自己一分钱也不要缴;
    生育保险:单位每个月为你缴纳0.8%,你自己一分钱也不要缴;
    住房公积金:单位每个月为你缴纳8%,你自己缴纳8%
    以上,这么算下来,单位每个月为你缴纳的社保比例应该是21%+9%+2%+0.5%+0.8%+8%=41.3%
    你自己每个月为你缴纳的社保比例应该是8%+2%+10块+1%+8%=19%+10块
    暂时去掉你交的10块钱不谈,单位缴纳的比例和你缴纳的比例应该为413:190,这就是说如果你每个月为自己的社保缴纳了190块钱,那么单位会往你的社保帐户上打进去413块钱,每个月你的社保帐户上增加的钱就应该是413+190=603块钱
    所以说在你看不见的情况下,单位交的社保费用其实是你的2倍还多,所以你每个月交社保费的时候千万别心疼呀~你要知道单位比你交的多得多了呢,心疼的其实是单位。
    话说回到那三险一金和五险一金,这里大家应该已经看出来了,其实江湖上所说的三险
    一金完全就等于五险一金,只是三险一金是从你个人交的保险(养老+医疗+失业+公积金)来
    说的,五险一金是从你单位交的保险(养老+医疗+失业+工伤+生育+公积金)来说的。把三险一金说成五险一金其实只是说起来好听而已。
    除了单位能为你交社保,其实没工作但有收入的人员或者有单位但单位不交社保的人员也可以自己交社保,不过个人只能缴纳养老保险+医疗保险,工伤呀生育呀失业呀公积金呀,你个人都交不起来的。
    下面介绍下什么是社会保险缴纳基数
    刚才大家已经知道了每个月单位缴纳的社保比例和你缴纳的比例差不多是413:190了,那么现在又出来一个问题:自己每个月交的社保费和这个比例有什么关系呢,社保费到底是怎么确定的呢?
    大家可能没注意过,各个省市每年都会在7月初发布一个“社会保险最低缴纳基数”,这个基数是根据上一年度职工的平均工资+福利+各种补贴等杂七杂八的费用经过统计和计算以后确定的,南京今年7月公布的最低基数是1189元,这是个什么意思呢,意思是说南京只要是正规为职工缴纳社保的单位,每个月为每个职工交的钱最少为1189×41.3%=491元,而职工每个月最少要交1189×19%+10=236元,这样你和单位每个月应该交的社保费就出来了。
    但是现在又出来了新问题,南京市职工工资差别很大呀,有人一个月拿1000,有人一个月能拿10000,难道叫拿1000和拿10000的都交同样的社保费?
    请注意,这1189是最低基数,在1189之上还有最高基数,南京今年的最高基数好象是8000多,具体我也忘记了,反正如果你的工资每个月在1189元以下,单位也必须按照1189元为你交1189×41.3%=491元,而你自己每个月最少也要交1189×19%+10=236元,这个就是1189作为社保最低缴费基数的意义之所在了:哪怕你一个月拿1000或者800块,你每个月最低也必须要按照这1189交钱!
    但是如果你工资比1189要高,比如你一个月拿3000块,那单位去劳动局给你交保险的时候(你单位和你缴纳的社保费用都是劳动局扣的喔~)就应该对劳动局说:”呀呀,我们这边有位同志一个月拿3000,请按照3000块钱的标准来扣社保费”.那么劳动局就会以3000块为缴纳基数来扣你单位和你的钱然后打到你的社保帐户上,你单位这时候每个月就应该为你交3000×41.3%=1239元,而你个人每个月就该交3000×19%+10=580元
    就是说如果你的工资在1189元以下,那么每个月你就按照1189交;如果你的工资在1189元以上,那么每个月你就按照你的实际工资交,除非你的工资比最高基数还要高,如果你一个月拿10000而最高基数是8000的话,你和你单位就都按照8000交
    在这里要揭露一些公司的无耻做法,这些公司每个月可能给你好几千的工资,但是他们去劳动局申报你的基数的时候并不会按照你的实际工资去报,比如你如果每个月拿3000块,他们去劳动局可能说你只拿1189块,然后劳动局每个月只扣你1189×19%+10=236元,你恐怕还高兴的很,因为你觉得扣你的钱少,你实际拿到手的钱多
    错!如果这样你的公司就太无耻了!因为公司缴纳的钱是你的2倍多,所以你交的越少他们也交的越少!如果按照你的实际工资3000来算,他们每个月该给你交3000×41.3%=1239元的社保费,而按照1189来算的话,他们每个月只为你交1189×41.3%=491元!所以实际上你吃了大亏!正规的公司只会按照你的实际工资去劳动局申报然后扣钱!只有那些下作的公司才会不管你工资多高都按照最低标准给你交!!千万别以为每个月你的社保费扣的越少越好!!可能你已经被公司无耻地欺负了而你还完全不知情!!!
    要确定单位为你到底缴纳的基数是多少很简单:如果你每个月扣300块的社保,那你的基数差不多就是300÷19%≈1578元,你看看你工资是不是这个数,如果你工资明显比1578高,比如每个月你其实拿3000或者4000,那肯定你已经被公司给欺负了,被欺负以后你可以去当地的劳动监察大队告你单位,一般一告一个准,不过最好在离职的时候把证据(比如工资条等)找了再告,否则你告了以后在公司一般混不下去了--+
    要再次说明的是,各个地方的社保构成比例不一样,如果你不在南京那你的缴费比例很可能不是19%,但是肯定不会差太多,比如你的基数可能是20%或22%,但绝对不会是30%或40%!所以虽然19%是南京的比例,但是外地的同学也可以靠这个大概算出自己的基数
    下面介绍一下这些社保费具体是什么情况以及该怎么用
    前面已经说了,社会保险=养老保险+医疗保险+工伤保险+生育保险+失业保险+住房公积金
    先说说养老保险好了
    这个保险一般都要交满15年以后到退休的时候才能终生享受养老金,所以想拿养老金的同学请务必在自己退休之前的15年以前就开始交,这个在南京以外差不多也是这样规定的如果你到退休年龄交养老保险不满15年,那等到你退休的时候国家会把你个人帐户上存的8%的养老金全部退给你
    那你会问,单位给你交的21%到哪里去了?
    这个你就别指望国家会交给你了,你退休把你个人的钱拿走之后,国家就把单位为你交的21%的钱全部划到国家的养老统筹基金里了,从此这钱就和你再也没有关系了
    你也许会说:我靠!那是我的钱为什么不给我,因为国家就是这么规定的,退钱的时候只退给个人他自己扣的个人交的钱,单位为他交的钱全部都为国家做贡献了--
    下面我们来看一下你退休时候的养老金是怎么算出来的
    养老金的算法很复杂,因为国家每年都会把缴费基数变一次,举例来说好了:如果你现在30岁,你现在的缴费基数是3000元,而退休年龄如果是55岁的话,那你必须在你40岁以前就开始交养老保险了,而如果你现在从30岁就开始交,交到55岁是25年,那首先肯定你能享受养老金了,其次,如果25年后你交的3000块的缴费基数已经变成了6000块(我说的是如果),那你55岁的时候首先每个月可以拿到6000×20%=1200块的基本养老金,这是国家给你的,此外你的个人帐户上的钱在25年里也积攒了不少,把缴费基数平均一下好了,(3000+6000)÷2=4500,那么你这25年里个人帐户上应该有4500×8%(你缴纳的养老保险的个人比例)×25年×12个月=108000元钱,那么除了之前的1200块以外你每个月还能拿到108000÷120=900块,这样你55岁开始每个月起码可以拿到1200+900=2100元的养老金,当然每年国家的基数还在往上涨,这样每年除了你自己的900块,你退休以后每个月都会拿到比1200块更多的钱,那你的养老金当然也会越来越多的
    所以说交养老保险交得越多越好,你交得越多你退休以后享受的也越多,而且,国家每年调整基数以后你拿的钱也会越来越多,现在交1000十年之后拿1500都是有可能的
    这里要介绍一个变态的政策,就是不管你在哪里交社保费,等你退休的时候你都只能回你的户口所在地享受当地的退休待遇,这么来看,在基数高的地方交社保但是退休回基数低的地方享受养老金的人那就亏大了,为什么这么说呢?我来举个例子,如果你年轻的时候在南京工作,交了20年的社保然后退休了,但是如果你的户口在黑龙江,那你必须回黑龙江享受养老金.如果你在南京交了20年的平均基数是3000(我说的是如果),而当你退休的时候黑龙江的缴费基数才1000(我说的是如果),那么你退休的时候只能享受1000的待遇!这是很亏的!一句话,如果你在富地方交社保但是退休的时候回穷地方享受社保,那你一辈子交的很多但是享受的很少!交3000块可能只能享受1000块!这是很恐怖的事情,但是没办法,国家就是这个政策,所以请所有目前户口在西部等基数低的地方但是在北京或上海等基数高的地方工作交社保的同学注意了,你要么就在西部交社保,要么就在退休之前把户口迁到北京或上海,否则你就是在做人生一笔巨亏本的买卖
    那也许你会说,如果我的户口在南京,那我在黑龙江交20年不就好了嘛,在基数低的地方交钱,退休的时候回基数高的地方享受高福利.错!你以为南京市劳动局会随随便便就让你享受么?!一般这种情况下南京会找个理由直接拒绝你转入!到时候你就聪明反被聪明误了:在黑龙江享受不了,在南京也享受不了!
    不过有些地方对这样的情况有了一些缓和的规定,比如南京允许你在退休前5年从基数低的地方转回南京,再在南京继续交5年南京的高基数,之后它才允许你回南京享受养老金.这个政策各个地方估计都不一样,今后打算转的同学最好现在就去你当地的劳动局把这个问题搞清楚,免得退休时候发生你意想不到的意外!
    下面说说医疗保险
    这个险国家的政策还算不错,重要的是住院报销的不少,之前说了单位每月给你交的医疗保险是9%,你个人每月交的医疗保险大概是2%外加10块钱的大病统筹,这个大病统筹不管别的只管你住院,而那11%里国家每个月会往你的医保帐户上打属于你自己的2%,如果你每个月按照1189元的最低基数交社保,那么1189×2%=23.78元就是国家每个月打给你个人的钱,这个钱你可以积累起来直接刷卡去买药或者看门诊,剩下的9%国家就拿去算到医疗统筹基金里了
    按照南京的规定,如果你从2007年1月开始缴纳医疗保险,那么从2007年2月起你就可以刷卡买药或者看门诊了,从2007年7月起你住院的费用就可以报销了,报的还蛮复杂的,举例说好了:
    如果你2007年8月1日住院了,住的是南京市最好的三级医院,住院期间用的都是医保范围内的药,手术+住院等费用一共花了5000元,那么报销的时候医保中心首先扣除1000块,这是起步价,剩下的4000块医保中心可以报销4000×86%=3440元,你个人只要付4000×14%=560元就可以了,加上之前的1000元起步价,你花了5000块自己只要付1560元就可以了,而且这1560元还可以从你的医保卡里扣(如果你平时不怎么用那卡),所以实际上你住院花不了多少钱,医疗保险对于我们年轻人来说比养老保险重要多了,毕竟看病住院实在太他妈贵了,这也是参加社会保险最重要的意义之所在,不过南京市规定医疗保险必须交满25年才能在退休以后终生享受,所以如果你55岁退休,那最迟30岁起就必须开始交医疗保险了
    下面说说工伤保险
    这个险实践中一般用得少,我接触的也不多,需要提醒大家的是你如果在工作的时候或者上下班的时候出了什么事,这个险就用得上了,但是在实践中很多人出了事不注意保存证据,导致自己无法享受工伤保险,这是很可惜的,如果你下班的时候被车撞了,那你应该赶快报警,让警察来调查记录并拍照采集证据,警察处理完以后会给你开个事故什么鉴定书之类的东西,你就可以拿这个去单位要求报工,如果你出了事就随便让人跑了而且还不找证人还不报警什么的,那没证据的情况下一般不会被采纳为工伤的
    工伤还有个时效问题,如果你2007年7月1日出了工伤,那你必须马上报告单位,把警察出具的证据和事故鉴定书以及你出工伤以后去看病或住院的病历交给单位,叫单位拿着这些材料去做工伤鉴定,你的单位必须在2007年8月1日之前把你的有效材料送到工伤鉴定中心,如果距离你出工伤的日子超过了一个月,那工伤可能就鉴定不起来了.如果你单位不去给你鉴定,那你自己可以拿着材料去鉴定中心鉴定,最好也不要超过一个月,否则会很麻烦很麻烦
    下面说说生育保险
    这个也举例说明好了,如果你是位女生,每个月工资为1000元,2007年1月1日开始交生育保险,缴费基数为1189,而你2007年3月怀孕,2007年12月底生了孩子,2008年1月出院,那么你出院以后要赶快把结婚证(未婚生子的报销不了)+独生子女证(一般来说生2胎的报销不了)+病历+建大小卡检查和住院和手术费用的所有发票+住院清单+出院小结这些所有的材料交到公司,如果你怀孕时候检查花了500块,生孩子的时候住院+手术花了2000块,一般来说,公司在医保规定范围内基本上可以给你全部报销,报销以后给你的钱包括:500块检查费+2000块住院手术费+1189元/月×4个月=7256块,1189元/月×4个月这是医保中心特别为报销的
    女生补贴的,只有女生报销才能拿的到
    国家规定女孩子报销生育保险的时候必须给4个月的平均工资,所以你生孩子报销的话不仅不要花钱而且还可以赚4个月的工资!如果你基数交的比工资高,比如拿1000块交的是1189,那么你还赚了呢
    生育保险起码要交一年才能享受,切记切记
    此外还有个问题,男生也交生育保险呀~那么男生可不可以享受生育保险呢?
    如果你是男生,你老婆没工作或者工作单位没交保险,而她生孩子的时候你交生育保险也已经超过了一年,那么你也可以报销生育保险哦,但是以之前的例子为例,你只能报销500块检查费+2000块住院手术费的一半=1250元,补贴的1189元/月×4个月的工资你就享受不到了!这是只有女生报销的时候才可以享受的哦~同样的花费,女生报销就能拿7256块,男生报销只能拿1250块,这大概也是中国少有的”歧视男性”的政策的说--+所以说,女生要生孩子之前最好计划一下,提前一年开始找个单位交生育保险,可以赚呢!
    而男生如果要娶老婆,最好娶一个生孩子的时候已经交了一年生育保险而且缴的基数还比她本身工资高的女生哦!不过如果她实在没保险也没关系,你还可以给她报销生育保险呢,不过你没补贴的4个月工资拿,而且该报的费用你只能拿回来一半。
    失业保险
    失业保险,这个也是要你交满一年才能享受,一般交1年拿2个月,交2年拿4个月,但一辈子最多拿24个月.举例说明好了:
    如果你2007年1月1日开始交保险,2008年1月你被公司辞退了,那你可以让公司给你拿2个月的失业保险,如果这一年你都是以1189的基数交的保险,那你2个月起码可以拿到800多块钱,或者你2007年1月1日开始交保险,2008年1月你和公司合同到期了,你们都不想续签合同的话,那你也可以在离开公司以前让公司给你去拿2个月的失业保险,也是800多块就是说合同到期或者公司辞退,你都可以按照一年拿2个月的失业金的比例去要求公司给你办,如果公司不给你办你可以去告它,一告一个准。
    但是如果你是合同没到期自己辞职走,那就算你交满了1年也享受不到失业保险
    只要是自己辞职的,别说交1年了,就是交10年的失业保险到辞职的时候你也拿不到一分钱。住房公积金是个好东西啊
    这么说吧,如果你每个月为公积金交200块,那么公司每个月也往你帐户上打200块,你买房子的时候这就是400块了,如果你一辈子交了5万,那你帐户上就是10万了,这种好事大家一定不要拒绝啊。
    公积金可以用来买房子,还贷款,装修什么的,如果你自己家可以找到地皮盖房子,那盖房子的钱也可以从公积金里付
    如果你一直不用这钱,最后退休的时候貌似可以把钱全部取出来吧
    [进阶篇]各项补充说明[5KB]
    来说说和南京不同的地方吧,魔都是不允许不缴医疗保险的,也就是说社保中心这一块包括养老医疗失业工伤生育一起问企业收的,倒是公积金可缴可不缴,因为这是隶属公积金中心的管辖范畴具体的社保构成比例为:
    养老保险:单位每个月为你缴纳22%,你自己缴纳8%;
    医疗保险:单位每个月为你缴纳12%,你自己缴纳2%;
    失业保险:单位每个月为你缴纳2%,你自己缴纳1%;
    工伤保险:单位每个月为你缴纳0.5%,你自己一分钱也不要缴;
    生育保险:单位每个月为你缴纳0.5%,你自己一分钱也不要缴;
    住房公积金:单位每个月为你缴纳7%,你自己缴纳7%
    补充住房公积金:单位每个月为你缴纳8%,你自己缴纳8%(这个只有一般效益很好的国企才会有的,且比例又公司自己定,一般公司缴个公积金就算很道义了)
    另外要说的是社保和个调税的关系
    在缴纳个调税的时候,是把个人扣金那部分扣除后再算应纳税基数的,但是有一点要注意,公积金和补充公积金超过12%的部分(个人和企业缴纳部分)也需要算在应纳税基数中比如上面说的公积金7%、补充公积金8%,加起来就是15%,那么个人扣金那3%的部分就要算在应纳税额中,同时,企业的那3%,虽然不是从个人工资里扣除的,但还是要算在应纳税基数中,也就是说,个人要为这笔费用的个调税埋单。医疗保险使用这一块,各地对于划入个人账户的方式不同要说的是南京那种按月划入的方式,还有很多地方是按年划入具体来说是这样的,医保年度是每年的4月1日至次年的3月31日,同时社保缴费基数变更也是在4月上中旬确定。医保局会在4月1日按照每人的社保基数预提1年的个人医保(也就是那2%)进入个人医保卡账户,但这时候就有问题出现了,4月1日的时候,当年的社保基数尚未确立,医保局只能按照上一年的基数来预计当年的个人医保金,那么这个差额该怎么办呢?那就是在第二年的4月1日来补足少算的或扣除多给的可能这么大段字看起来会觉得很麻烦,那我们举例来说,某人2004年月平均收入5000元,2005年月平均收入4000元,2006年收入6000元,医保局在2006年4月1日给个人账户打入金额的时候,社保中心还没有核准2006年的缴费基数(也就是2005年的月平均收入),所以医保局还是按照2005年的缴费基数(也就是2004年的月平均收入)来计算全年的个人账户数额,也就是5000*2%*12=1200,但实际上此人这一年的个人账户数额应该是4000*2%*12=960,那么这多给的240元会在2007年4月1日的时候扣除。同时2007年4月1日打入帐户的新一年个人金依然是960元(其实应该是6000*2%*12=1440元),少给的480元,会在2008年4月1日补回来。
    所以因为大部分人每年的缴费基数都不相同,所以几乎每个人每年3月的帐户总数和4月时看到的历年帐户的金额是不同的,这就是医保局在做每年的费用核算时产生的。
    工伤还有个时效问题,如果你2007年7月1日出了工伤,那你必须马上报告单位,把警察出具的证据和事故鉴定书以及你出工伤以后去看病或住院的病历交给单位,叫单位拿着这些材料去做工伤鉴定,你的单位必须在2007年8月1日之前把你的有效材料送到工伤鉴定中心,如果距离你出工伤的日子超过了一个月,那工伤可能就鉴定不起来了.如果你单位不去给你鉴定,那你自己可以拿着材料去鉴定中心鉴定,最好也不要超过一个月,否则会很麻烦很麻烦
    这点有个补充,申报工伤有两种途径,一个是单位申报,就和上面爱说的一样,30天内有效,还有一种是个人申报,一年内有效,但由于伤势或其他原因,拖得越久证据就越不足,个人申报的话也会因为不懂得流程耽误很多时间和精力。
    生育保险方面,流产的、难产的、多胞胎的、早产的,可以具体看看下面这个链接,虽然是上海的政策,但各地都有相似性。可能上海和南京政策上有不同,公司绝对不会管这方面的报销,都是由医保直接和孕妇挂钩
    在生育检查生产住院期间,医保统筹范围之内的都是医保统筹支付,当然自费的项目(比如高级病房、自费药etc)还是要自己承担。生好孩子后,自己去医保局申请生育补助,医保局给3000块钱社保那块,再给3个月的缴费基数的收入,晚育的加半个月,多胞胎的,多一个加半个月,如果上一年月平均工资性收入是大于社保缴费基,上限的,那么社保只支付缴费基数那部分,剩下的由公司支付,例如某人上一年月平均工资性收入为10000,社保基数封顶为7392。那么社保给的每月收入为7392,剩下的10000-7392=2608就是由单位支付。
    (虽然我觉得这种情况,在云中的各位看官不太容易碰到=。=。。)
    其实关键的地方有两点:
    1、生育前缴费满1年
    2、社保缴费基数正常申报
    所以说同学们,特别是女同学们,不要觉得公司给你申报的基数高低无所谓,甚至为了基数低些自己工资到手高而庆幸,到这时候就看出问题来了吧!这也就是为啥有那么多女职工宁可留在工资低但是社保足额申报的地方生完孩子再跳槽的原因,一来小地方不喜欢未婚未遇的女性员工,二来生育保险也是很大一笔收入补充。
    比如说,一个人正常工资3000,但是社保基数申报时算上她的年终奖等等其他奖金收入,那么月平均可能达到5000,这时候生孩子的那几个月拿的就是一月5000的收入。
    如果你一直不用这钱,最后退休的时候貌似可以把钱全部取出来吧,不是貌似,是绝对可以!而且公积金贷款比商业贷款利息低的多,这也是一大好处。

  • 2021-09-26 09:47 齐春怡 客户经理

    由于每年的社保缴费基数不同所以每年的社保费用也是不同的,以深圳为例,计算2020年个人社保交多少钱。

    说到在深圳交社保多少钱就涉及到缴纳方式,在深圳交社保因户籍不同,具体缴纳情况也不相同。

    下面就针对不同户籍缴纳方式,依次来为大家介绍一下在深圳2020年个人社保交多少钱?


    深圳户籍人员:

    1、养老保险缴纳比例:单位缴纳14%,个人缴纳8%,共计:22%。

    最低缴费:单位2030*14%=284.2元,个人2030*8%=162.4元

    2、医疗保险缴纳比例:单位缴纳比例6.2%(基本一档)+0.5%(生育保险),个人缴纳2%(基本一档),共计:8.7%。

    最低缴费:单位3130.8*(6.2%+0.5%)=209.7636元,个人3130.8*2%=62.616元

    3、失业保险:2030*2%(单位缴纳)+2030*1%(个人缴纳),共60.9元

    4、工伤保险:基准比例:0.4%,0.8%,1.2%。

    按实行浮动费率后的实际缴费费率缴交

    5、住房公积金缴纳比例(单位和个人比例一致):10%--40%之间,单位和个人各承担一半。

    比如最低缴纳10%,单位个人各缴纳5%。

    非深圳户籍人员:

    1、养老保险缴纳比例:单位缴纳比例13%,个人缴纳8%共计:21%

    最低缴费:单位2030*13%=263.9元,个人2030*8%=162.4元

    2、医疗保险缴纳比例:

    深圳在职员工:为职工生育保险的缴费标准为上月职工工资总额的1%,按月缴纳,费用由用人单位支付,职工个人不支付。

    非用人单位职工:其它年满18周岁且未达法定退休年龄的基本医疗保险一档、二档的非用人单位职工的参保人员继续参加我市原有生育医疗保险,享受生育医疗保险待遇。

    即如下所示情况:

    (一)参加基本医疗保险一档的,在本市上年度在岗职工月平均工资的40%至300%之间选择缴费基数,其中男性未满60周岁、女性未满50周岁的,按缴费基数的8%缴费;男性满60周岁、女性满50周岁的,按缴费基数的11.5%缴费;

    (二)参加基本医疗保险二档的,以本市上年度在岗职工月平均工资的0.7%缴费。(温馨提示:符合非用人单位职工规定的人员由本人向户籍所在地的社会保险机构申请办理个人参保手续。)

    3、失业保险:2030*2%(单位缴纳)+2030*1%(个人缴纳),共60.9元

    4、工伤保险:基准比例:0.4%,0.8%,1.2%。按实行浮动费率后的实际缴费费率缴交

    5、住房公积金缴纳比例(单位和个人比例一致):10%--40%之间,单位和个人各承担一半。比如最低缴纳10%,单位个人各缴纳5%。

    疫情当下减免后多少钱?

    由于疫情期间国家阶段性地减轻国内中小型企业的负担,对企业社保施行了一系列的减免优惠政策。

    由于每个城市的政策和缴费基数不同,其他地区可咨询当地社保局。

    由于社保的重要性,现在社保断缴对我们影响很大,建议大家即使离职或失业也不要让社保产生断缴。

  • 2021-09-26 09:44 黄盛木 客户经理

    以汨罗市农村合作医疗保险为例,每年缴纳的社保费用主要是城乡医保。城乡医保历年的个人缴费标准是依据各级政府文件确定,湖南省各级政策文件明确2018年城乡居民医保个人缴费标准为180元/人,全省为统一标准。

    城乡居民医疗保险制度,是国家基本医疗保险制度、是惠民利民的制度。除了医疗保险以外,还可以缴纳养老保险,2018年全省城镇从业人员全口径月平均工资为4764元,2018年全省城镇非私营单位在岗职工月平均工资为6108元。

    其中规定2019年职工养老保险缴费基准值为4764元,从2019年1月1日起执行;失业保险:2019年失业保险缴费基准值为4764元,从2019 年1月1日起执行;工伤保险:以2018年全省城镇非私营单位在岗职工月平均工资6108元,作为省本级职工平均工资基准值。

    采用上年度职工月平均工资的以 6108 元为基数。以上从2019年1月1日起执行。因基数变动导致的 2019 年工伤保险基金征缴的差额不补缴。各市州根据本统筹区工伤保险实际情况确定统筹区职工平均工资基数,允许各市州自行决定是否需要补缴因基数变动导致的2019年工伤保险基金征缴的差额。

    扩展资料:

    以农村为例,除了缴纳社保外,还需要缴纳养老保险。而且社保分为两个组成部分,即医疗保险和养老保险。其中医疗保险和大家的看病就医有关,牵涉到看病能不能报销的问题;而养老社保则和大家的养老有关,决定着是否能够在退休之后拿到养老金。

    按照国家的规定是缴纳15年的养老保险就可以不再缴纳,这是最基本的标准,但是社保缴纳是建立在强制性的基础上的,只要还没到退休年龄,还在公司上班,农民就必须缴纳社保。另外,养老保险的有一个基本的原则就是未来拿到的养老金和金额与缴纳的社保的年限以及缴纳的数量成正比。

    如果你缴纳的时间很长,那得到的养老金就更多。因此,如果条件允许还是继续缴纳养老保险。

    参考资料来源:


  • 2021-09-26 09:38 赵风茹 客户经理

    这个是根据益阳市人力资源和社会保障局《关于调整城镇居民医疗保险有关政策的通知》益人社发(2011)80号这个文件收取的,每人每年50元没错。不是随便收取。文件的内容主要是;
    关于调整城镇居民医疗保险有关政策的通知
    益人社发(2011)80号
    各区县(市)人力资源和社会保障局(劳动保障局)、财政局、各有关单位:
    为进一步完善城镇居民基本医疗保险制度,降低参保居民个人医疗负担,按照省人民政府办公厅《关于印发湖南省医药卫生体制改革2011年重点工作安排的通知》(湘政办发〔2011〕20号)和省人社厅、省财政厅《转发关于做好2011年城镇居民基本医疗保险工作的通知》(湘人社发〔2011〕69号)要求,经研究调整城镇居民医疗保险政策,现将有关事项通知如下:
    一、调整城镇成年居民个人筹资标准
    2012年城镇成年居民个人筹资标准为50元/人年(含特补)。
    二、完善全民参保机制
    充分发挥街道社区、就业服务机构、学校、医疗机构的作用,做好流动人员、新入学学生、新生儿等人群参保登记工作;充分发挥城乡医疗救助资金的作用,城镇低保户由城乡医疗救助资金资助参保工作,努力做到城镇居民应保尽保。
    三、普遍开展门诊统筹,稳步提高保障水平
    1.巩固并稳步提高居民医保住院待遇
    参保居民在一个医保年度内最高报销限额调整至8万元。
    参保居民在本地一、二、三级医院住院政策项目内费用报销比例分别调整到85%、70%、50%。经批准转外地医院住院治疗的先自付15%后按上述标准报销,其中经批准在益阳市中心医院住院治疗的,按本地三级医院对待。
    对已出台的病种费用标准进行全面清理,控制标准确实偏低的,要适度提高控制标准。对超出病种费用标准的政策项目内费用实行一定比例的分摊机制,降低参保者个人医疗负担。力争本地住院对象政策项目内费用平均报销比例达到70%。
    2.普遍开展居民医保门诊统筹
    将参保居民在基层卫生服务机构的门诊医疗费用中的甲类药品和诊疗费纳入统筹支付范围。启动时间和具体管理办法另行通知。
    3.建立特殊人员住院医疗费用救助机制
    凡14周岁内参保学生儿童经批准在市中心医院、湘雅医院、湘雅二医院、省儿童医院、湖南中医药大学第一附属医院手术治疗下列病种的,实行定额报销。1.先天性室间隔缺损(VSD),房间隔缺损(ASD):体重小于10公斤的,报销2.5万元;体重10~15公斤的,报销2.2万元;体重大于15公斤的,报销2.1万元。2.动脉导管未闭(PDA):报销1万元。治疗先天性肺动脉狭窄、主动脉缩窄、法洛氏四联症、完全性大动脉转位等四种先心病的,其政策项目内费用按80%的比例在限额内报销。
    凡14周岁内参保学生儿童经批准在上述医院住院治疗儿童急性淋巴细胞白血病、急性早幼粒细胞白血病。其政策项目内费用按70%的比例在限额内报销。
    凡14周岁内在医保经办机构指定的医院住院治疗脑瘫的,其政策项目内费用80%的比例在限额内报销。
    从2011年9月1日开始执行。
    2011年8月22日

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  • 2021-09-26 09:35 齐智娟 客户经理

    这个是根据益阳市人力资源和社会保障局《关于调整城镇居民医疗保险有关政策的通知》益人社发(2011)80号这个文件收取的,每人每年50元没错。不是随便收取。文件的内容主要是;
    关于调整城镇居民医疗保险有关政策的通知
    益人社发(2011)80号
    各区县(市)人力资源和社会保障局(劳动保障局)、财政局、各有关单位:
    为进一步完善城镇居民基本医疗保险制度,降低参保居民个人医疗负担,按照省人民政府办公厅《关于印发湖南省医药卫生体制改革2011年重点工作安排的通知》(湘政办发〔2011〕20号)和省人社厅、省财政厅《转发关于做好2011年城镇居民基本医疗保险工作的通知》(湘人社发〔2011〕69号)要求,经研究调整城镇居民医疗保险政策,现将有关事项通知如下:
    一、调整城镇成年居民个人筹资标准
    2012年城镇成年居民个人筹资标准为50元/人年(含特补)。
    二、完善全民参保机制
    充分发挥街道社区、就业服务机构、学校、医疗机构的作用,做好流动人员、新入学学生、新生儿等人群参保登记工作;充分发挥城乡医疗救助资金的作用,城镇低保户由城乡医疗救助资金资助参保工作,努力做到城镇居民应保尽保。
    三、普遍开展门诊统筹,稳步提高保障水平
    1.巩固并稳步提高居民医保住院待遇
    参保居民在一个医保年度内最高报销限额调整至8万元。
    参保居民在本地一、二、三级医院住院政策项目内费用报销比例分别调整到85%、70%、50%。经批准转外地医院住院治疗的先自付15%后按上述标准报销,其中经批准在益阳市中心医院住院治疗的,按本地三级医院对待。
    对已出台的病种费用标准进行全面清理,控制标准确实偏低的,要适度提高控制标准。对超出病种费用标准的政策项目内费用实行一定比例的分摊机制,降低参保者个人医疗负担。力争本地住院对象政策项目内费用平均报销比例达到70%。
    2.普遍开展居民医保门诊统筹
    将参保居民在基层卫生服务机构的门诊医疗费用中的甲类药品和诊疗费纳入统筹支付范围。启动时间和具体管理办法另行通知。
    3.建立特殊人员住院医疗费用救助机制
    凡14周岁内参保学生儿童经批准在市中心医院、湘雅医院、湘雅二医院、省儿童医院、湖南中医药大学第一附属医院手术治疗下列病种的,实行定额报销。1.先天性室间隔缺损(VSD),房间隔缺损(ASD):体重小于10公斤的,报销2.5万元;体重10~15公斤的,报销2.2万元;体重大于15公斤的,报销2.1万元。2.动脉导管未闭(PDA):报销1万元。治疗先天性肺动脉狭窄、主动脉缩窄、法洛氏四联症、完全性大动脉转位等四种先心病的,其政策项目内费用按80%的比例在限额内报销。
    凡14周岁内参保学生儿童经批准在上述医院住院治疗儿童急性淋巴细胞白血病、急性早幼粒细胞白血病。其政策项目内费用按70%的比例在限额内报销。
    凡14周岁内在医保经办机构指定的医院住院治疗脑瘫的,其政策项目内费用80%的比例在限额内报销。
    从2011年9月1日开始执行。
    2011年8月22日
    是否可以解决您的问题?
  • 2021-09-26 09:32 梅金莉 客户经理

    新农合缴费就是新型农村合作医疗保险缴费。这项政策出台的目的是为了能够更好的缓解我们老百姓以后看病难,医疗负担过重的问题。


    1.如今的职工医疗保险缴费

    医疗保险是存在职企业职工医疗保险和新型农村合作医疗保险两种的。而前者以现在的缴费比例来看我们剔除掉公司帮助在职员工已经缴纳的费用,其实每年早就远远超出了1000元的水平。而实际上是他所最终让我们享受的最终报销比例也依旧是百分之七十到百分之九十之间而已。

    而且根据实际情况的不同,这个比例还是可以被拉的更低,因为我们在就医过程之中,还依旧存在很多的药品不在医疗保险报销范围之内的。那么碰到这样的情况,这部分的费用也只能是我们自己掏腰包的。所以从这一点上来看,即便把新农合缴费提高到每人每年1000元和职工医疗保险还依旧存在缴费差距,就更不可能实现免费看病了。


    2.反观新农村合作医疗保险

    而我们再回到新农村合作医疗保险,本身正常情况下,它的报销比例是在百分之四十到百分之八十之间,按照现在的缴费情况大概在每人每年200~300元之间不等,事实上这仅仅是我们个人缴费的一小部分,因为新农村合作医疗保险本身就是个人缴纳和财政共同交付的。而国家所给到我们每一个人一年的补贴大概在800元左右。一算下来其实我们每年所缴的新农村合作医疗保险也已经在1000元左右徘徊了。而如今的报销比例还依旧是在百分之四十到百分之八十而已。从这个方面来看就可以更加否定看病不要钱的设想。


    看病不要钱,自然是我们每一个普通老百姓内心的渴望。但是想要真正实现,还是有非常长的一条路要走的。

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