支付宝的好医保长期医疗怎么样啊?门诊可以报...

支付宝的好医保长期医疗怎么样啊?门诊可以报销吗?有谁知道的可以具体介绍一下这个保险吗?
黄盛木 来自: 移动端 2021-09-25 19:02

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2021-09-25 19:26最佳答案

好医保长期医疗险的报销范围是:报销因病导致的住院费用,不报销普通门诊,不管是在普通门诊检查还是治疗均不报销。

在分析之前,大家可以在这个表中看到好医保与其他医疗险的对比↓

先上图给大家看看好医保的具体保障内容:

从图中看到:好医保长期医疗2020的保险范围仅限于一般住院、重疾住院、特殊门诊和住院前后门急诊产生的医疗费用,并不是只要住院就给报销,如果不是因为疾病、意外或包含的100种重疾住院的医疗费用,好医保是不给予报销的。

好医保的合同条款中有写到,若被保险人因以下情况而住院产生的医疗费用好医保一律不进行报销:

1、被保险人患有遗传性疾病,先天性畸形、变形或染色体异常 ;

2、被保险人在首次或非连续投保时所患既往症及保险单中特别约定的除外疾病引起的相关费用;

3、被保险人未遵医嘱私自服用、涂用、注射药物;

4、被保险人在非本公司认可的医院就诊发生的医疗费用;

5、投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害;

6、被保险人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施;

7、被保险人自杀或故意自伤,但被保险人自杀或故意自伤时为无民事行为能力人的除外;

8、被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病(因本合同约定的职业关系、输血感染或器官移植导致的感染艾滋病病毒或患艾滋病除外);

9、被保险人酗酒、主动吸食或注射毒品 ;

10、被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶机动车,或驾驶无有效行驶证的机动车。

这只是其中一部分,篇幅有限,就不一一列出来了。

另外,和其他的保险一样,好医保的健康告知和合同条款比较严格,我建议大家在购买保险前一定要看清楚保险的具体条款,看懂保险合同条款也不难,我之前写的这篇文章里有提到,大家可以学习一下:

至于健康告知,大家一定要如实填写,不然出现健康告知不符导致无法理赔就麻烦了,为了避免大家出错,建议看完这个小技巧再去填写:

望采纳~

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其他回答(共7条)

  • 2021-09-25 19:23 齐智国 客户经理

    不可以。在等待期和等待期顺延发生的。这些治疗都是。不报销的。另外,好医保长期医疗有1万的免赔额,不超过这个免赔可是没有的赔的。
  • 2021-09-25 19:20 龙小语 客户经理

    支付宝上的好医保长期医疗险属于百万医疗险,是报销性质的保险,但我们需要注意并不是只要住院就能报销的哦!我对这款产品进行了全面的测评,不到三分钟教你看懂好医保:

    从以下两点进行解答:免赔额、四大不赔,为了更直观找到答案,我们看看这个产品测评图:

    一、免赔额

    不少保险都会规定一个免赔额,免赔额相当于医保的起付线,低于免赔额的话,需要累积免赔额,对责任内超过免赔的的部分进行赔付。

    好医保长期医疗不例外,规定6年共享1万元免赔额。就是经过社保报销之后,6年支付累计超过1万元的部分,才能够报销。所以,并不是住院就能报销的哦!

    二、四不赔

    除了需要注意免赔额,还需要关注这“四不赔”

    1、等待期出险不赔

    医疗险都会设置等待期,主要防止被保人骗保,而好医保设定了30天的等待期,如果合同规定2020年3月31号生效,那未来的30天内产生的所有医疗费用,保险公司均不进行理赔。

    2、不在保障范围内不赔

    每个保险产品都有自己的保障范围,条款上都会写得很清楚,超过这个范围,保险公司不赔付。好医保为例,对于住院前后门急诊费用的报销范围限制在住院前7后30天,即在这个期限范围外的住院费用,保险公司同样不报销。

    3、责任免除不赔

    在合同的责任免除中明确写明什么费用是不予以赔付的,例如好医保中写明:床位费的报销不包括陪床、观察床位和家庭病床的费用。也就是只报销被保人住院的相关费用。

    同时,既往症也在责任免除中,就是投保前,就已经在医院曾经被确诊为癌症或其他疾病,后续因为这些疾病产生的费用,保险公司同样不赔付。

    4、非公立二级以上医院不赔

    同样为了防止骗保、医院乱收费等事情的发生,保险公司明确规定在公立二级以上医院产生的相应费用才能报销。所以如果被保人是在公立二级以下的医院住院所产生的费用,同样没法报销!

    这款产品价格不高,保额高达几百万,还能100%报销质子重离子,性价比确实很高。但买之前还是得看清什么赔,什么不赔,才能买到最适合自己的产品哦!

    我收集了包含好医保在内的国内热销的高性价比百万医疗险,不妨看看这款产品和其他产品对比之下,是不是最适合你的一款:

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    资料来源:

  • 2021-09-25 19:17 赵颖辉 客户经理

    学霸说保险,专注保险产品测评!看这篇百度知道回答领取最新热门医疗险与好医保对比表。

    好医保长期医疗是由人保承保的一款百万医疗险,目前已经升级为2020版,但是我花了些时间仔细研究了一下,我发现这款产品还是有这些不足,具体都有哪些坑,都在我之前写的文章里面讲清楚了:支付宝的「好医保 长期医疗」升级后,还值得买吗,里面详细地分析好医保长期医疗的保障内容、优缺点、买医疗险需要注意的误区,下面我简单的说一下升级后好医保长期医疗增加了什么内容,值不值得买?

    一、好医保升级到2020版了,这些新增内容你需要知道

    我们拿2018版、2019版和2020版一起来对比,看一下主要有哪些变化:

    直接上结论,主要有这些内容变化:

    ①新增了可选责任癌症海外治疗,最高可以报销200万治疗费用,按70%比例报销;

    ②增加了新冠肺炎责任,确诊危重型一次性赔付10万。

    二、支付宝好医保悄悄升级了,还值得买吗?

    经过优化升级后的好医保2020,保障还是很全面的,性价比也很高,但是健康告知项目更加规范明确,也变得更加严格了。如果是身体有些小毛病的,建议多对比一下其他产品,筛选健康告知符合自己的产品。

    那么,除了好医保长期医疗险,还有其他医疗险值得购买吗?我对比了2020年市面上热销的百万医疗险产品,由于展示不方面,你看看这篇十款热销的医疗险集合!,里面列出了十大更值得买的医疗险产品。

    以上就是我对"关于(好医保-长期医疗)报销问题?"的全部回答,望采纳!

  • 2021-09-25 19:14 齐晓怡 客户经理

    好医保是由人保健康承保的,在支付宝蚂蚁金服平台上销售的百万医疗险。但是我们需要注意的是仅仅只是住院了,不一定可以报销。

    之前支付宝好医保长期医疗健康告知宽松,保障全面,价格优惠,一直受不少用户青睐。然而在前段时间,好医保长期医疗悄悄地进行了调整,升级了保障,但对健康告知审核更加了严格了。

    至于好医保长期医疗2020具体保障内容怎么样,今天奶爸就带大家一起来看一看吧:

    一、好医保内容

    从上述对比图可以看出,好医保长期医疗2020调整的内容主要有以下几个方面:

    1.新增责任:重疾津贴

    若被保人不幸患上所约定的100种重疾,只要确诊,立刻可以获得1万元的重疾津贴。

    2.癌症特效药服务

    好医保长期医疗2020中,对于外购癌症特效药,只要审核通过后,会直接把所需要的钱支付给特效药店,可以简单理解为外购药直接垫付。而旧版中,审核通过后,需要我们付钱后才能报销。

    癌症特效药并不便宜,不是一般人一下子就能拿出来的,而且是救命粮草,可能因为资金不足,筹钱付药费这段时间耽误了治疗癌症的最佳时期。

    如果直付的话,保险公司直接按照癌症特效药所需要的钱,直接帮你付给药店,时效性更快。

    3.质子重离子

    好医保长期医疗2020对质子重离子治疗手术100%报销,限额100万。老版只报销60%,明显可以看出,对于治疗癌症最有效的手段,好医保长期医疗2020要比老版保障更足。

    但这并不值得夸,毕竟目前主流产品中绝大部分产品都是报销100%的,老版这项责任只报销60%明显是一个缺陷。

    二、保费对比

    总的来说,好医保长期医疗此前打着健康告知宽松的旗号,会吸引不少朋友投保。但目前升级后,健康告知项目更加规范明确,也变得更加严格了,不是你想买就能买了。

    不过需要注意的是,好医保长期医疗2020在70岁至80岁的年龄段,保费价格会有点贵:

    前期投保来说,好医保长期医疗2020是最便宜的,但到了70岁时,保费比尊享e生2019贵了不少。其中尊享e生2019保障比好医保长期医疗2020要更加丰富一些。

    奶爸总结:

    百万医疗险,保额有上百万,想拿到没有这么简单的,不仅仅要看保障责任、价格、免责条款、续保条款等常规的内容,还要看产品的稳定性,也就是产品的续保条件还有停售风险。

    而且产品的稳定性谁也不能保证。一般来说可以从这几方面判断:销量是否足够大、是否有足够多的健康体加入、定价是否合理、承保公司条件等等。

    所以仅仅是住院,没有满足条款是不会给你报销的。

    希望对你有帮助!

    来源:

  • 2021-09-25 19:11 黄盛波 客户经理

    一、一般而言,只要满足理赔条件均可理赔,医疗险的理赔条件详细版的在这里:

    本文简单总结有以下几点:

    1、满足对医院的要求

    2、满足报销金额(免赔额)要求

    3、一般性“住院”要求

    4、不满足“免责条款”内容

    住院医疗险都是类似的理赔条件,好医保也不例外。好医保长期医疗一直都是支付宝上的明星产品,虽然上线已久,但依然坚挺站在市场百万医疗险的第一梯队中。

    二、支付宝好医保住院医疗报销不限病种

    年累计医疗费用扣除医保报销部分后,100种重大疾病100%赔付,其他疾病及意外超过1万元部分100%赔付(涵盖住院医疗费、手术费、特殊门诊、门诊手术、住院前7后30天门诊等费用)。

    因疾病或意外引起的,(住院,及住院前七天,出院后30的门诊)费用是可以报销的。

    注意事项:合同约定的除外责任,及既往症,不能报销。需要是大陆二级及以上公立医院普通部的费用,国际部特需部不可以。

    三、支付宝好医保长期医疗报销到账时间

    申请提交之后保险公司将会在5至30天之内做出核定,如果资料提交完整并且符合理赔条件保险公司将会在60天之内给付保险金,以及就是说报销最迟60天会到账。

    四、支付宝好医保长期医疗报销时间与种类

    1、报销申请时间:基本医疗保险的报销有时间限制,按规定应该在半年之内报销,好医保长期医疗的报销不论是什么病种,应当在180天之内报销。

    2、报销种类:好医保长期医疗的报销种类包括手术费、药品费、特殊门诊、ICU等等,这些种类有部分是基本医保不能报销的,也可以说作为一份商业保险,投保好医保长期医疗可以在一定程度上弥补医保的不足。那么好医保有什么缺点吗?

    以上就是我的回答,望采纳!

    资料来源:

  • 2021-09-25 19:08 连丽红 客户经理

    支付宝好医保住院医疗报销不限病种,年累计医疗费用扣除医保报销部分后,100种重大疾病100%赔付,其他疾病及意外超过1万元部分100%赔付(涵盖住院医疗费、手术费、特殊门诊、门诊手术、住院前7后30天门诊等费用)。

    因疾病或意外引起的,(住院,及住院前七天,出院后30的门诊)费用是可以报销的。

    注意事项:合同约定的除外责任,及既往症,不能报销。需要是大陆二级及以上公立医院普通部的费用,国际部特需部不可以。

    扩展资料:

    一、支付宝好医保长期医疗报销到账时间

    申请提交之后保险公司将会在5至30天之内做出核定,如果资料提交完整并且符合理赔条件保险公司将会在60天之内给付保险金,以及就是说报销最迟60天会到账。

    二、支付宝好医保长期医疗报销时间与种类

    1、报销申请时间:基本医疗保险的报销有时间限制,按规定应该在半年之内报销,好医保长期医疗的报销不论是什么兵种,应当在180天之内报销。

    2、报销种类:好医保长期医疗的报销种类包括手术费、药品费、特殊门诊、ICU等等,这些种类有部分是基本医保不能报销的,也可以说作为一份商业保险,投保好医保长期医疗可以在一定程度上弥补医保的不足。

    参考资料来源:

  • 2021-09-25 19:05 车巧怡 客户经理

    学霸说保险,专注保险产品测评!买医疗保险,这份表格你一定要收藏起来:超全!国内热门百万医疗险对比表

    好医保是一个系列的产品,是在支付宝平台上售卖的,里面包含了好医保·长期医疗、好医保·住院医疗、好医保·重疾险等等。其中好医保·长期医疗险是最多人购买的,但是,还是有很多人对这款保险存在着一些疑问。

    下面就给大家解决一下这款保险问得比较多的问题。如果你想更深入的了解这款产品,你可以看看我的测评原文:原来好医保·长期医疗险并没有传言中那么完美

    一、好医保·长期医疗和好医保·住院医疗是一样的吗?

    这两款保险经常被人搞错了。这两款保险同样都是百万医疗险,但他们的承保公司是不一样的,保障内容、保额、条款等都是有所区别的。

    好医保·长期医疗由中国人保承保,一共可以理赔的总保额是400万,一般疾病及意外医疗保险金为200万,保证续保6年。重疾病种是没有免赔额的,其他病种上就是6年内共享1万的免赔额。

    而好医保·住院医疗是由众安保险承保,总保险金600万,一般疾病及意外医疗保险金为300万,不保证续保,来年再买要重新审核。在免赔方面,重疾是0免赔的,其他病种就是1万的免赔额。

    至于买哪一款,看你的个人需要。如果你想买两款,也可以,不冲突。

    二、好医保·长期医疗是只要住院就可以报销吗?

    好医保·长期医疗险是属于报销性的保险。但这不以为这,你一住院就可以报销了,你超过免赔额的部分才是可以报销的。好医保·住院医疗免赔是一万,而好医保·长期医疗的免赔额是可以6年累计免赔1万的。

    在这一方面好医保·长期医疗做的是真的不错,许多医疗险在这一点上的要求很呆板,规定了免赔额是1万,就得是1万,差1元都不可以赔,相对而言,好医保·长期医疗险就比较灵活一些了。

    三、好医保·长期医疗险怎么样呢?升级后和以前有什么不同?

    在好医保·长期医疗险升级后,很多人又开始再问好医保长期医疗险怎么样。我们通过下面的对比图来简单分析一下这款保险,大家根据自身的需求来判断是否要购买?

    直接上结论:

    续保问题是这款保险最出色的一点了:6年保证续保,续保无需审核,身体变差或理赔过都能续保。而好医保新版与原版的区别,主要有这两点:

    ①新增了可选责任癌症海外治疗,最高可以报销200万治疗费用,按70%比例报销;

    ②增加了新冠肺炎责任,确诊危重型一次性赔付10万。

    好医保长期医疗险2020版升级了更多实用的保障,同时优化了投保流程,但是健康告知项目更加规范明确,也变得更加严格了。如果是身体有些小毛病的,可以多了解一下其它热门医疗险,选择适合自己的医疗险。

    这里有一些健康告知比较宽松,比较值得买的百万医疗险产品,如果你有兴趣可以点击查看: 这十款百万医疗险你值得拥有

    望采纳!

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    资料来源:学霸说保险官网

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