其他回答(共7条)

• 

  2021-09-25 12:33 连伯才 客户经理

  一、社保和农村合作医疗保险能同时报销不能同时报销，只能报销其中之一。

  二、新型农村合作医疗保险属于社保医疗保险的分支之一，而社保又包含了养老保险、医疗保险、失业保险、生育保险、工伤保险等，统称五险。新型农村合作医疗保险与社保是被包含与包含关系，不能相提并论。

  如果当事人同时参加的社保医保的两个以上分支（职工医保、灵活就业人员医保、城镇居民医疗保险、新型农村合作医疗保险），报销时也只能使用其中一个。

  三、医疗保险住院社保报销需要注意的事项：

  1、报销范围：参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院，中医医院和A类医院发生的住院费用。

  2、住院起付线：一个自然年度内首次住院起付标准为1300元，以后每次650元。

  3、报销比例：一级医院90%，二级医院87%，三级医院85%，住院累计报销30万元。

  4、经办流程：就医时请使用《深圳市医疗保险手册》，如单位足额交费，个人只需交纳部分住院预付金，即可办理住院手续，发生的医疗费用要符合医疗保险的范围，出院时医院与个人结算清自费部分金额，统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。

  扩展资料：

  一、医疗保险门诊报销需注意的事项：

  1、使用医保卡到门诊看病，实时结算，无需报销。
  

  2、无医保卡到门诊看病，请使用《深圳市医疗保险手册》。
  

  （1）报销范围：参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院，中医医院和A类医院发生的普通门诊、急诊费用。
  

  （2）门诊起付线：一个自然年度内发生的普通门诊急诊费用累计超过1800元。
  

  （3）报销比例： 1800元以上的部分，医院70%，社区90%，封顶线：2万元。
  

  （4）所需材料：
  

  身份证原件；医学诊断证明书原件；门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件；普通门诊、急诊收费的收据原件、门诊费用明细清单或处方的原件（处方按日期粘贴在收据后面）。

  （5）经办流程：一个自然年度内累计超过起付标准，单位经办人将所有单据录入企业版软件，将生成的电子信息及报表申报到医保中心，医保中心在30个工作日内完成审核，结算，支付报销费用。
  

  二、社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规，为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。

  （1）社会统筹医疗保险组成：缴费基数为M：员工工资性收入+津贴。单位每年交纳8%；员工个人每年交纳2%；

  单位缴费8%：6.6%至7%进入统筹账户（1%至1.4%进入个人账户）---住院费用；

  个人缴费工资的2%M：2%M进入个人账户（加上单位缴费1%M至1.4%M）---门诊费用。

  【注意】：住院费用从统筹账户中报销，金额每人都一样；门诊费用从个人账户（即医保卡）中扣除，每人不一样。

  参考资料来源：

• 

  2021-09-25 12:30 齐景娥 客户经理

  保险小编帮您解答，更多疑问可。

  新农合医疗保险和职工医保不可以同时报销，只能报销一种。
  新型农村合作医疗报销范围为：
  参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用)。
  新型农村合作医疗基金支付设立起付标准和最高支付限额。医院年起付标准以下的住院费用由个人自付。同一统筹期内达到起付标准的，住院两次及两次以上所产生的住院费用可累计报销。超过起付标准的住院费用实行分段计算，累加报销，每人每年累计报销有最高限额。
  职工医疗保险报销比例(以重庆为例)：
  1、门、急诊医疗费用：在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。
  2、结算比例：合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%，个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。
  3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等)，作为医疗费用报销凭证。
  4、三种特殊病的门诊就医：参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时，由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”，并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》，报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院，不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的，参照住院进行结算。
  5、住院医疗。
  医保缴够20年，才能享受退休后的医保报销。

• 

  2021-09-25 12:27 赵颐轩 客户经理

  随着医疗条件的发展，现在农村有新农合，城镇居民有居民医疗保险，职工有医保，那么就有人问了，新农合和医保卡能不能同时报销呢？
  新农合和医保卡能同时报销吗？
  首先确定的一点是不能重复参保新农合和职工医保，只能缴纳其中一个。已重复参保人员只能以其中一种保险办理相关手续。
  比如新农合报销之后的即使是同时在异地缴纳职工医保，也不能新农合报销之后在用医保报销，目前这种叠加报销只有商保医疗保险能够做到，即使是可以同时报销也是在新农合报销完之后剩余未报销的部分可以由商保报销。
  新农合和职工社保有冲突吗？
  新农合和社保不能并存，是可以相互转化的。新农合只跟城镇居民医保、职工医保有冲突，国家规定不得重复参加，跟商业保险没有冲突，前三者都是国家的惠民政策，商业保险是以盈利为目的，国家没有相应的扶持资金，所以对公民来说可随便参加。
  新农合和职工社保有哪些区别？
  一是保障对象不同。职工医保主要面向的是有工作的职工，新农合主要是面向农村户籍人口。
  二是筹资来源和水平不同。职工医保的费用由用人单位和职工共同缴纳，用人单位的缴费率约为职工工资总额的6%左右，职工缴费率一般为本人工资收入的2%。新农合主要为个人、集体和政府多方筹资，其中财政补助占主要部分。
  三是缴费频率不同。职工医保是按月从工资中直接扣除，新农合为一年一缴。
  但是呢，不论是哪种保险都做不到重复报销，商保也只是补充报销，大家懂了吗？
• 

  2021-09-25 12:24 龚家逵 客户经理

  医疗保险只能报一份的，是不能够多份重合报销的。当发生当发生医疗费用时，社保报销的比例比农村合作医疗保险报销的比例要高一些，所以大部分人都是优先选择用社保报销，在社保报销之后，基本上大部分费用已经解决了，需要个人自付的比例，还有起付线之内的金额是需要自己来支付的，这个是不能够用农村合作医疗保险来报的。

  社保报销是报销职工的医疗费用，生育费用，还有工伤治疗费用，所以社保报销的范围要比农村合作医疗保险的范围要广一点，而且报销比例远远高于农村合作医疗保险的报销比例，所以很多人都会交纳社保，就是在发生医疗费用的时候，可以用社保多报销一点医疗费，如果没有社保报销的话，仅仅依靠农村合作医疗保险报销的话，可能自付的比例要多一点。

  很多人在经济能力许可的情况下，都会去缴纳职工医疗保险或是灵活就业人员医疗保险，因为这些保险能够让人更有安全感，因为它们的报销比例比较高，报销的范围又比较广，是能够让大家觉得更有保障。

  医疗保险一般都是只能报一份，因为这是社会性的保险，也是比较具有福利性质的，如果自己另外有购买了商业保险的话，那么在社保报销了之后，剩余部分是可以用商业保险来报销的，这样是可以很大程度上减轻个人的经济负担。

  因为商业保险是社保的有力补充，特别在医疗这一块，如果有了商业医疗保险可以免除在医疗方面的后顾之忧，如果社保报销了以后再用商业医疗保险报销，那么真正需要自付的部分就非常少，甚至不需要自己另外掏钱，如果想给自己更多的医疗保障，另外购买一份商业医疗保险，加大在医疗方面的保障力度。

• 

  2021-09-25 12:21 齐明柱 客户经理

  不能。社保和新农合不能同时报销，只能在这其中选择一种进行报销。当然了，城镇职工医疗保险的报销费用要比新农合的待遇更好一些。建议优先使用职工医疗保险进行报销。

  个人只能享受一种医疗保险，但为了让农民得到更多的实惠，有工作单位的农民可以享受两种医保。其治病发生的费用先在一个保险单位报销后，剩余的部分在另一个保险单位报销；

  需要提醒的是必须是在新农村合作医疗和职工医保共同的定点的医疗机构住院，才能在两个保险机构报销，并且是补偿性质的，具体的报销比例还是得问相关的保险机构。医保（城镇职工医疗保险）或者农村合作医疗。两者都有定点医院的规定，这都是国家组织办理得保险。

  扩展资料：

  在报销时，很多人不太明白为什么有些药品可报销，有些药品却不给报销，尤其奇怪自己不能报销的药品，为什么同样的医保，别人却可以报销。

  也给不同的参保人带来或喜或忧的情绪。所以我们全面了解医疗保险的报销范围，医保对每个人都是公平的，我们能不能享受到它带给我们的福利，就要看我们是不是熟知“游戏规则”了。

  城镇医疗保险报销范围是指城镇所有用人单位，具体如下所示：

  1、包括企业（国有企业、集体企业、外商投资企业、私营企业等）；

  2、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工，都要参加基本医疗保险；

  3、有些城镇规定乡镇企业及其职工、城镇个体经济组织业主及其从业人员要逐步纳入基本医疗保险范围（最后一条根据每个地方不同政策而定）便可以享受医疗报销。

  城镇医疗报销的主要是指是在医院看病、用药、住院、手术等，可以通过医保卡按照相关规定可以进行医药费用的报销，

  城镇医疗保险比较专一，项目规模和覆盖面较大，但其在重大疾病或意外事故方面赔付有限，这个时候笔者建议参保人可另行购买商业大病医疗补充保险与社保进行组合的方式，来减轻自己的经济损失。

  参考资料来源：

• 

  2021-09-25 12:18 齐斯琴 客户经理

  1、医疗费用是不能重复报销的，再说了，职工医保比农村合作医疗报销待遇要高，职工医保报过了，农合几乎是没有可报的了。
  2、你可以把已报销后的剩余部分拿去农合管理中心，看看能否报，可以的话，估计也报不到几块钱的。怕麻烦的话，就算了。
• 

  2021-09-25 12:15 黄瞻云 客户经理

  职工医疗保险和新农合都是社会保险，社会保险不得重复参加和享受待遇，所以如果你重复参加了，也只能在一处享受医保待遇，职工医疗保险报销后，剩余部分是不能再在新农合中报销的。