有社保卡,交了医保没交生育险,生孩子的费用...

如题在潍坊工作,社保卡上给交了3险1金没有交生育险。现还有20天到预产期了,听说生产时医保可以给报销一部分,是真的么如何报呢
黄益民 来自: 移动端 2021-09-16 06:41

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2021-09-16 06:59最佳答案

生孩子的时候是不能报销的,你只有医疗保险,就是说你自己住院的时候社保可以报销部分,但是没有生育险,生孩子以及产假是不享受生育津贴和报销的。

参保职工在同时具备下列条件时,可按规定享受生育保险待遇:

1、符合国家、省、市计划生育政策规定;

2、分娩或实施计划生育手术时,用人单位已为其参加生育保险且连续足额缴纳生育保险费满12个月。

3、产前检查费和生产费用,当事人携带结婚证、社保卡(市民卡)及街道开具的计生证明到生育保险定点医院直接刷卡结算。

4、申报生育津贴和一次性营养补贴,需填写《生育保险待遇申报表》并加盖单位公章,提供结婚证、独生子女证(孩子的)、出院小结等材料,于每月1-10日之间的工作日前往市医保中心生育科办理申报手续。(相关手续应在分娩后一年内办理)

扩展资料:

申报办理

申报缴费

1、申报材料

(1)《社会保险登记表》;

(2)《参加基本养老、工伤和生育保险人员增减表》;

(3)《企业职工基本养老、工伤和生育保险申报汇总表》。

2、办理程序:

(1)用人单位持申报材料到社会劳动保险处业务大厅申报;

(2)工作人员受理申报材料,核准后盖章返回汇总表、增减表各一份;

(3)用人单位于次月到当地地税部门办理缴费。

保险待遇

1、申报条件

(1)生育或施行计划生育手术时的所在单位按照规定参加并履行了缴费义务,且为其缴纳生育保险费累计满3个月的企业职工。

(2)生育或施行计划生育手术符合国家计划生育政策的职工。

2、申报材料

(1)计划生育部门签发的计划生育证明(原件及复印件)

(2)医疗部门出具的婴儿出生(死亡)证明(原件及复印件)

(3)育女职工、计划生育手术职工本人身份证(原件及复印件)

(4)《企业职工生育医疗证审领表》

(5)《企业职工计划生育手术医疗证申领表》

(6)《企业职工生育医药费报销申请单》

(7)《企业职工生育保险待遇核准结算表》

(8)《企业职工生育保险外地就医申请表》

(9)生育医疗费用票据、费用清单、门诊病历、出院小结等原始资料

(10)收款收据

办理程序

(1)女职工怀孕后、流产或计划生育手术前,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口;

(2)工作人员受理核准后,签发医疗证;

(3)生育女职工产假满30天内,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口办理待遇结算;

(4)工作人员受理核准后,支付生育医疗费和生育津贴。

参考资料来源:

其他回答(共7条)

  • 2021-09-16 07:05 黄白燕 客户经理

    生孩子报销分两块
    一个生育津贴
    一个是你住院的费用报销
    你有医疗的话
    可以报住院的费用吧
  • 2021-09-16 07:02 齐晓怡 客户经理

    有医疗保险没有生育险,生孩子可以报销,社会医疗保险报销是在出院或者转院之后报销。
    住院及特殊病种门诊治疗的结算程序:
    1.定点医疗机构于每月10日前,将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构,医疗保险经办机构审核后,作为每月预拨及年终决算的依据;
    2.医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用;
    3.经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药,发生的医药费用直接记帐,即时结算。
    4.急诊结算程序:参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗,发生的医疗费用,先由个人或单位垫付,急诊抢救终结后,凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。
  • 2021-09-16 06:56 齐晓强 客户经理

    单位没交生育险,生孩子可以用医保报销,但是只可以报销住院费用。
    住院医保报销比例:
    一、在三级医院发生的医疗费用:
    1、起付标准至3万元的部分,统筹基金支付85%,职工支付15%;
    2、超过3万元至4万元的部分,统筹基金支付90%,职工支付10%;
    3、超过4万元的部分,统筹基金支付95%,职工支付5%。
    二、在二级医院发生的医疗费用;
    1、起付标准至3万元的部分,统筹基金支付87%,职工支付13%;
    2、超过3万元至4万元的部分,统筹基金支付92%,职工支付8%;
    3、超过4万元的部分,统筹基金支付97%,职工支付3%。
    三、在一级医院以及家庭病床发生的医疗费用:
    1、起付标准至3万元的部分,统筹基金支付90%,职工支付10%;
    2、超过3万元至4万元的部分,统筹基金支付95%,职工支付5%;
    3、超过4万元的部分,统筹基金支付97%,职工支付3%。
    四、退休人员个人支付比例为职工支付比例的60%。
  • 2021-09-16 06:53 樊成钢 客户经理

    没交生育险按理不给报销 但你现在去补交一般来说也可以 你交了全年的 然后做完月子后去报销就行了 我说的是公费医疗
  • 2021-09-16 06:50 齐晗希 客户经理

    单位没交生育险,生孩子可以用医保报销,但是只能报销生小孩住院的费用。

    如在县内定点联网医疗机构住院,可实现即医即报,指出院即可在医院报销;如未在联网医院住院,需携带以下资料社保局医疗股手工报销:住院发票、申报表、出院证明(盖有医院宣章)、身份证复印件、医疗本首页及缴费记录页的复印件、结婚证复印件、准生证复印件、医学出生证明、住院费用总清单(盖章)住院全套病历(盖章)。

    如不在当地范围内住院,需经过审核是否符合县外住院条件,如符合即可申报;符合申报条件后,在筠连县社保局医疗股领取居民住院申报表,由所在社区签字盖章后,由社保局医疗股签字盖章生效。

    扩展资料

    住院及特殊病种门诊治疗的结算程序

    定点医疗机构于每月10日前,将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构,医疗保险经办机构审核后,作为每月预拨及年终决算的依据。医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用。

    经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药,发生的医药费用直接记帐,即时结算。

    参考资料来源:

  • 2021-09-16 06:47 黄皖疆 客户经理

    生孩子的时候是不能报销的,你只有医疗保险,就是说你自己住院的时候社保可以报销部分,但是没有生育险,生孩子以及产假是不享受生育津贴和报销的
    1:您购买的是三险,是养老保险、医疗保险、失业保险。
    2、缴纳了生育保险后,才可以享受生育报销;您没有交就没有生育津贴的。但是医疗费用可以报销的
  • 2021-09-16 06:44 龙展航 客户经理

    谁说可以?生育没交是不可以报销的。要是能报销那有这个生育险干嘛?因疾病住院的才可以报销。

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