苏州园区医保公司医疗保险,回老家看病手术可...

我在苏州园区工作,参加园区公积金甲类计划,另外单位还给我们买了医疗保险,现在本人生病需要手术,但家人不放心我一人在苏州医院手术,而且无人照看,请问回家看病产生的医疗费用可以报销吗
辛国爱 来自: 网页 2021-09-13 15:11

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2021-09-13 15:17最佳答案

你要在苏州的医院开转院手续并经过苏州养老保险部门的审批才能给你保险医疗保险否则只有自己承担。你到当地的医保中心问一下手续挺复杂的办不好手续你就得自费了。

其他回答(共7条)

  • 2021-09-13 15:35 黄皖疆 客户经理

    不能的,要么买苏州的社保,要么买商业保险。
    本身农村合作医疗的报销比例就比较低,所以,补充其他保险是有必要的
  • 2021-09-13 15:32 齐晓宇 客户经理

    可以报销,详细原因如下: 异地办理医疗报销的流程: 在住院前或住院后3日内打老家新农合咨询电话对住院就医情况进行登记备案; 出院后必须在居住所在地由街道办事处或居委会出具一份居住证明,如果是在外务工,需有务工单位出具务工证明; 出院后持病历复印件、汇总明细单、住院收费票据、出院证明,再拿着患者身份证、合作医疗证及居住或务工证明回参合所在地报销; 如果是从参合所在地直接到省外住院化疗,必须在走之前办理转诊转院手续,然后才可去外地住院治疗; 省外报销的比例最低,一般起付线2000左右,报销比例为合理费用的45%,花的少的话,很难报销几个钱的,医院级别越低,报销比例越高。根据《办法》,苏州大市范围的社会基本医疗保险参保人员共四类人员可享受异地就医费用直接结算政策。
    其中三类为居外异地人员:
    1. 异地安置退休人员:指退休后在异地定居并且户籍迁入定居地的人员。
    2. 异地长期居住人员:指在异地居住生活且符合参保地规定的人员。
    3. 常驻异地工作人员:指用人单位派驻异地工作且符合参保地规定的人员。
    最后一类为异地转诊人员:因患有限于苏州市医疗技术和设备条件不能诊治的疑难重症疾病,经市、县级以上医院诊断需要转往外地医院治疗的人员。
  • 2021-09-13 15:29 车巧怡 客户经理

    要看医生给你这么写病因,据我了解是这两个不能重复报,如果是自己购买的商业保险可以园区医疗报完可以再报的
  • 2021-09-13 15:26 齐昆明 客户经理

    1、检查自身的医保卡有没有按时缴费;

    2、就医到指定医疗机构进行;

    3、相关报销材料要准备好,本人身份证、原始发票、就医账单、医保卡、用药清单、病历本和入/出院证明等其他材料;

    4、了解清楚职工医保报销比例,不同检查项目和用药的报销比例是不一样的;

    5、到当地指定医疗机构或医疗管理中心的医保结账窗口报销。

    扩展资料:

    一、个人帐户

    1、主要用于支付门诊、急诊的医疗费用;

    2、定点零售药店购药费;

    3、低于基本医疗保险统筹基金起付标准的部分费用;

    4、比医保统筹基金起付标准多的,依据比例是由个人负担的医疗费用和个人帐户不足支付的部分。

    二、基本医疗保险统筹基金

    1、住院治疗发生的医疗费用;

    2、急诊抢救留观并要住院治疗的,其住院前留观7日内发生的医疗费用;

    3、由于恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药等发生的门诊医疗费用。

    参考资料来源:

  • 2021-09-13 15:23 龚小花 客户经理

    首先要明确这几个问题:
    1、你的社保是在苏州的缴纳的;
    2、你现在要去的医院在什么地方,是在苏州本地,还是苏州之外的地方。
    建议:
    1、社保在苏州,若在苏州住院,可以直接拿着医保卡去医院,办理住院手续即可;
    2、若在外地住院,你要先给苏州当地的医保局申请,得到可以去异地看病住院的许可才行,否则看完病回来,医保不会报销的。同时,在一定就诊看病,门诊不报,住院要先自行垫付医药费,出院后将住院证、出院证、病历首页、病理结论、用药清单、检查单据等等要全部收集齐全,回苏州交医保局审核,一般审核周期大约是30天。可以报销的部分就直接报销,自费和超出部分你自己承担。
    3、去异地就医住院所需医保局同意是要书面的东西的,回来报销以医保局书面的东西去递交上去的。
  • 2021-09-13 15:20 龙安隆 客户经理

    职工医保:
    一园区参保职工,因病在苏大附一院住院治疗,发生的医疗总费用为50000元,其中在医保范围内的费用35000元,医保范围外的自费费用15000元。出院结算时,基本医疗保险报销30960元,个人需承担19040元。 实施补充医疗保险制度后,可以对该参保职工19040元的自费及自负费用进行再次报销6920元,个人承担部分减少到12120元,整体报销比例提高了13.84%。
    居民医保:
    一园区参保居民,因病在市立医院本部住院治疗,发生的医疗总费用为100000元,其中在医保范围内的费用70000元,医保范围外的自费费用30000元。出院结算时,基本医疗保险报销53550元,个人需承担46450元。 实施补充医疗保险制度后,可以对该参保居民46450元的自费及自负费用进行再次报销23270元,个人承担部分减少到23180元,整体报销比例提高了23.27%。
  • 2021-09-13 15:14 符翠红 客户经理

    1、可以报销,但是都有前提。前提分两种,因为你买了两种保险。
    2、园区医保属于医保。需要经苏州医保局审核后转往外地就医治疗才能报销,建议你回家治疗也要去当地医保认可的医疗机构,这样比较容易审批。
    3、公司医疗保险应该是商业保险。需要你在家里治疗的医院是你投保的保险公司的定点医院,只要是定点医院就可以报销,当然别忘了按保险公司流程先报案。
    4、希望我的回答能给您带来帮助。

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