其他回答(共7条)

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  2021-09-13 14:22 粱俊芳 客户经理

  那我们来看看你深圳的一个社保卡，你就诊的去在哪里？如果说你啾稹在这个区域深圳呢那么任何的一个院都是可以的，只要说他开通了相应的深圳市医保就可以。深圳以外的地方来讲呢我们可以相进行指定，但是呢不能说就指定的就是说一家医院你可以指定几家医院，所以说深圳的社保卡呢在深圳以外的区域来进行这个就诊的钱情况下呢，那么只能是在定点儿的医院，你如果没有指定的前提下呢，那么就没法去医院进行报销了。
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  2021-09-13 14:19 齐晓娟 客户经理

  因为社保包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险和生育保险这几种，不同的社保险种，对应的社保报销范围也是不一样的，另外，不同的城市，社保报销范围也有差别，只要这些门诊费用符合医疗保险的报销范围，都可以通过社保报销，这是缴纳社保享有的权利。

  具体社会医疗保险报销比例
  

  门、急诊医疗费用：在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。

  结算比例：合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%，个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。

  参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等)，作为医疗费用报销凭证。

  三种特殊病的门诊就医：参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时，由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”，并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》，报区医保中心审批备案。

  这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院，不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的，参照住院进行结算。

  扩展资料：

  一、门诊

  村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元；

  镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元；

  二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元；

  三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元；

  中药发票附上处方每贴限额1元；镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

  二、住院

  报销范围：

  药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元；

  手术费（参照国家标准，超过1000元的按1000元报销）。60周岁以上老人在卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。

  报销比例：镇卫生院报销60%；二级医院报销40%；三级医院报销30%。

  三、大病
  

  凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%。

  镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。

  参考资料来源：

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  2021-09-13 14:16 齐春怡 客户经理

  只要是深圳市的医保定点医院都可以，你可以上深圳社保网查询。
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  2021-09-13 14:13 赵颖辉 客户经理

  因为社保包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险和生育保险这几种，不同的社保险种，对应的社保报销范围也是不一样的，另外，不同的城市，社保报销范围也有差别，只要这些门诊费用符合医疗保险的报销范围，都可以通过社保报销，这是缴纳社保享有的权利。

  具体社会医疗保险报销比例
  

  • 门、急诊医疗费用：在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。

  • 结算比例：合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%，个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。

  • 参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等)，作为医疗费用报销凭证。

  • 三种特殊病的门诊就医：参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时，由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”，并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》，报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院，不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的，参照住院进行结算。

  参考资料：医疗保险报销范围和比例  . 2018-01-09
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  2021-09-13 14:10 齐景娥 客户经理

  如果你购买是的综合医保，又能查询到医保余额，那是可以门诊使用的，如果不是综合医保，而是住院医保，并且查不到余额，也就不能门诊使用
  深圳只强制单位给深户员工购买综合医保，非深户的话，部分单位为省钱，是只买住院医保的
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  2021-09-13 14:07 赵顺铃 客户经理

  直接拿社保卡到医院。如果是门诊直接刷卡，如果是住院，把社保卡放在住院窗口，出院的时候就自动报销了。
  

  社保看病怎么报销

  操作方法

  • 01

    住院的时候，一定要携带身份证和社保卡，以及一些简单的衣物和生活用品。

  • 02

    首先按照医生的指引，在住院部缴纳住院押金。然后把社保卡交到护士服务台，这样在住院治疗期间就可以有相关的记录。如果遇到一些不能报销的药品或者器械，还是按照非参保人员一样现金结算。

  • 03

    然后在住院期间，可以让家属办理医保有关的手续，一般在医院会有相关的部门，给你相关的指导，听他们说就对了。

  • 04

    涉及病情的说明，需要相关证明材料，就要到居住地开具证明了，记得提前准备好资料，免得来回走。

  • 05

    出院的时候，医院结清账目后就会开一张费用清单，拿着清单和其它资料给到医保中心，大约等5个工作日以后，就会有审核通知了。

  • 06

    在得到最后的结果后，就可以拿到报销清单了，接着到医院住院部办理最后的结账手续，就完成整个报销的程序了。

  • 07

    如果还购买了商业保险，在办理保险报销的时候，把有关的资料都复印两份，这样在二次报销的时候，就不用来回找材料了，更方便哦。
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  2021-09-13 14:04 赖鹏博 客户经理

  首先，深圳医疗保险是分三档的，三档的缴费及待遇都是不同的，具体区别如下，深圳企秘保：
  就医原则
  一档参保人：市内任一定点医疗机构就医。
  二档参保人：门诊在绑定社康中心就医，住院在市内任一定点医疗机构就医，门诊大病在规定医院机构就医。
  三档参保人：门诊在绑定社康中心就医，住院及门诊大病在规定医疗机构就医。
  普通门诊待遇
  一档参保人：个人账户用于支付参保人普通门诊医保目录范围内的医疗费用。社康中心的基本医疗费用，70%由个人账户支付，30%由统筹基金按规定支付。
  二档参保人/三档参保人：
  属于甲类药品和乙类药品的，分别由社区门诊统筹基金按80%和60%的比例支付；
  属于医保目录的单项诊疗或医用材料的，由社区门诊统筹基金支付90%，但最高支付金额不超过120元；
  社区门诊统筹基金支付给每位二档、三档参保人的门诊医疗费用在一个医疗保险年度总额不超过1000元。
  个人账户家庭共享
  一档参保人：个人账户积累额超过本市上年度在岗职工平均工资的5%，超过的部分可以到定点药店购买医保目录范围的非处方药；可以为本人及其已参加本市基本医疗保险的配偶和直系亲属支付其在定点医疗机构就诊时自付的基本医疗费用、地方补充医疗费用；可以为本人及其已参加本市基本医疗保险的配偶和直系亲属的健康体检、预防接种费用。
  二档参保人/三档参保人：无
  个人账户不足支付
  一档参保人：一档参保人连续参保满一年，在同一医疗保险年度内个人自付的门诊基本医疗费用和地方补充医疗费用超过本市上年度在岗职工平均工资5%的，超过部分由基本医疗保险大病统筹基金或地方补充医疗保险基金按规定支付70%（年满70周岁以上支付80%）。
  二档参保人/三档参保人：无
  门诊大型设备检查和治疗所发生的费用
  一档参保人：由统筹基金按规定支付80%
  二档参保人/三档参保人：按普通诊疗项目单价最高不超过120元支付。
  普通门诊输血费用
  一档参保人：由统筹基金按规定支付90%
  二档参保人/三档参保人：无
  体检补助
  一档参保人：退休时一次性500元，每人每月20元（满70周岁为每人每月40元）。
  二档参保人/三档参保人：无
  住院待遇
  一档参保人：住院发生的基本医疗费用和地方补充医疗费用直付线以上部分按规定支付95%或90%。
  二档参保人/三档参保人：
  1、可到绑定的社康中心结算医院住院，或经结算医院转诊到规定医院住院，所发生的基本医疗费用和地方补充医疗费用，在住院起付线以上的部分报销比例为：
  一级医院：85%
  二级医院：80%
  三级医院：75%
  2、如果不经过转诊，到结算医院以外的规定医院住院，按就诊医院的住院支付标准的90%支付（即上述第1条支付标准）。
  在市外就医的待遇
  一档参保人：普通门诊费用、大病门诊费用、住院费用都可按规定报销。
  二档参保人/三档参保人：普通门诊费用不予报销；符合规定的大病门诊费用和住院费用可按规定报销。
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