其他回答(共7条)

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  2021-09-13 14:20 龚小萍 客户经理

  关于医保定点医院的修改，一般来说参保人员选择个人就医定点医疗机构满1年后要求变更的，可以在每年5月提交书面形式的申请。

  然后由用人单位汇总并填写《医疗保险定点医疗机构登记表》，到所在区、县医疗保险事务经办机构办理有关手续，然后等着拿结果就可以了。

  当然，有些地方也可以进行网上申报，登录当地的官网即可进行。
  

  医保定点医院是指社会保障部门公布的所管辖区域内的具有社保医疗资格的医院名单，参保人根据所公布的名单，选定自己就医的医院,在有关的社保部门审核合格后，会发给相关参加医保人员医保卡，然后自己医保卡到指定的医院去就医，可以按照相关规定报销医疗费，否则的话是不能报销医疗费的。
  
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  2021-09-13 14:17 齐智娟 客户经理

  在上一个年度已经选点、在新年度想变更选点的参保人，可自新年度开始时，带上医保就医凭证及有效身份证件，直接到新选点医院办理重新选点手续。
  

  若新年度已在原选定医院进行了普通门（急）诊就医，但又想改选其他医院的，参保人需满足一定的变更条件方可办理，具体包括：

  1、参保人发生户口迁移、居住地变化、工作单位流动，

  2、因定点医院资格变化等情形需变更“选定医院”。

  参保人须持就医凭证及以上变动情形的有关资料到市医保任一医保二级经办机构办理变更手续。选点变更即时生效，参保人可按规定在新选定的医院享受普通门诊统筹待遇。

  对于从未办理普通门诊统筹选点、首次申办选点的参保人，可凭医保就医凭证（医保卡或社保卡）及有效身份证件到拟选定医院首次进行普通门（急）诊就医时办理确认选定医疗机构手续。需要注意的是，参保人需先办理“小点”选点手续后，再办理“大点”选点手续。

  选点手续任何时间办理都是有效的，在需要就医时顺便办理选点即可。

  扩展资料

  居民更改定点医疗机构可全程网上自助办理。在每月5日至月底，每天6时至22时登录社会保险网上服务平台，依据在社保经办机构预留手机号登录，自助更改自己的医保定点医疗机构，当日修改，次日生效。

  城乡居民可在全市定点医疗机构范围内，选择3所医疗机构和1所社区卫生服务站（村卫生室）作为本人的定点医疗机构。

  2019年城乡居民医保缴费工作从9月1日持续到11月30日，城乡居民，如老年人、劳动年龄内的居民、学生儿童等人群，都可以到户籍地或是居住地社保所办理参保缴费手续。

  参考资料来源  

  参考资料来源  

  
  
  

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  2021-09-13 14:11 齐新海 客户经理

  不用修改，可在全市定点医疗机构范围内就近选择3所医院和1所社区卫生服务机构。

  《北京市城镇居民基本医疗保险办法》对其有相应的规定：

  第二十七条 参保人员按照“就近就医、方便管理”原则，可在全市定点医疗机构范围内就近选择3所医院和1所社区卫生服务机构作为本人的定点医疗机构，城镇老年人和无业居民门诊就医实行定点社区卫生服务机构首诊制度。

  参保人员须持本人的社会保障卡或社会保险经办机构核发的《北京市城镇无医疗保障老年人大病医疗保险手册》、《北京市城镇无业居民大病医疗保险手册》、《北京市学生儿童大病医疗保险手册》就医。

   扩展资料： 

  《北京市城镇居民基本医疗保险办法》相关法条：

  第三十四条 参保人员参加城镇居民基本医疗保险的缴费年限不计入城镇职工基本医疗保险缴费年限，不建立个人账户。在结算年度内就业并参加城镇职工基本医疗保险的，应享受城镇职工基本医疗保险待遇，不再享受城镇居民基本医疗保险待遇。

  财政部门负责城镇居民基本医疗保险基金财政专户的管理、财政补助资金的预算管理及基金运行的监管。市及区县社会保险经办机构负责具体经办工作。

  第三十五条 市人力资源和社会保障局负责全市城镇居民医疗保险的组织实施和监督管理工作，各区县人力资源和社会保障局负责本行政区域内的管理和监督检查工作。

  参考资料来源：

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  2021-09-13 14:08 连书纳 客户经理

  选择医保定点医院的方法
  关于医疗保险
  医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时，由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。中国职工的医疗费用由国家、单位和个人共同负担，以减轻企业负担，避免浪费。
  小病小伤——就近基层医疗机构
  很多人在选择医疗定点机构时，表现出一脸蒙圈，那么多专科医院和三家医院究竟该怎么选择?通常来讲，需要选择1~2家离家近的小医院，如感冒、发烧、闹肚子等小病小伤直接找离家近的基层医疗机构就足够了。
  基层医疗机构包含：社保定点的一级医院，门诊部，诊所，医务室和社区卫生服务机构。
  重要医疗保障——综合性三甲医院
  选择本市本区的综合性三级甲等医院，会让大家在生病时找到医疗保障。由于综合医院的医疗条件好，专家多，可以提供最专业的医疗服务。但是这些医院可能的弊端就是挂号比较难，看病的患者多，所以一定要在选择时设置一定等级梯度，以免到哪儿都人满为患。
  医保有起付线，并不是100%报销
  按照医保基金与参保人员个人共同负担医疗费的原则，参保人员在定点医疗机构发生的属于基本医疗保险范围内的医疗费，自己要先承担一部分，医保基金才按规定比例支付。
  医保都有起付线和封顶线，医院越好，起付线越高。挂号费、自费药、服务型费用都不予报销。
  如：北京市规定，当医保范围内医疗费用(含药费和检查费)超过起付线(在职1800元/年，退休1300元/年)时，社保根据医院级别不同按相应比例报销(在职一级90%，二级以上70%;退休一级90%，二级以上85%)，最高报销限额2万元。
  医疗定点医院，一年后可更改
  通常情况下，选择定点医疗机构一年后可以到专业社保机构进行更改。
  六险一金多出的险种
  目前有很多福利好的企业，已经将传统的五险一金增添为六险一金，为员工增加了商业医疗保险。很多企业员工在享受基本社会医疗保险报销的同时，还可以将自费的部分进行商业保险报销。
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  2021-09-13 14:05 齐景岳 客户经理

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   医保卡怎么选择定点医院，找法网小编为您介绍，希望能给您提供帮助。

  医院分为甲类医院和乙类医院。甲类医院又分为一等，二等，三等。一般情况下，医保定点医院每人可以选择4个，其中包括1个必选的社区医院。

  1、医保定点医院是指社保部门公布所管辖区域内的具有社保医疗资格的医院名单，参保人根据所公布的名单，选定自己就医的医院，然后社保部门审核合格后，发给参加医保人员医保卡，凭医保卡到指定的医院去就医，可以按照相关规定报销医疗费，否则不能报销医疗费。

  2、医保手册主要是做定点医院控制。按照“就近就医，方便管理”的原则，每个人原则上可在单位和居住地所在区、县的基本医疗保险定点医疗机构范围内任意选择4家医疗机构就医，其中必须有1家基层定点医疗机构(含社区卫生服务中心和站、厂矿高校内设医疗机构)。凡是在“医院等级”里标注是“一级”和“其他”的定点医院，一律是基层医疗定点医院。

  3、医保手册共五家医院(4+1)，是可以选择四家定点医院(其中必须有一家基层社区医院)，还可以选择一家社区服务站。注意，这第5家是社区服务站，只是社区医院开设的一个服务点，不是社区医院本身。一般情况下，选择四家定点医院即可。

  相关知识延伸阅读：定点医院使用医保卡

  医保卡由当地指定代理银行承办，是银行多功能借计卡的一种。参保单位缴费后，地方医疗保险事业部门在月底将个人帐户金部分委托银行拨付到参保职工个人医保卡上。

  (1)在定点医院就医的时出示医保卡证明参保身份和挂号，个人不需要先支付再报销，直接便可由医保和医院结算该医保报销的部分，只有在结帐的时候，自付的部分由自己用医保卡余额或者现金支付。

  (2)住院报销的时候，有个起付线(起付标准一般为上年度全市职工年平均工资的10%)，也就是说起付线的钱需要自己支付，超过起付线的部分才能根据当地医保的规定报销，报销比例各地是不一样的，并且不同的医院和不同的项目也是不一样的，大概80%，详细的可以去当地劳动保障网上了解。

  如果持医保卡的患者患病后要去医院看病，那么持医保卡去医保定点单位看病的流程如下：参保人员患病时，持医疗保险手册和IC卡，可直接到本地定点医疗机构就诊。大致程序是：持医疗保险手册和IC卡--医院医保办登记--审验证卡--交住院押金--住院--对自费项目需经患者同意并签字--现金或IC卡结算起付标准和自付比例的自付部分--统筹范围内的由医院先垫支--结算出院。住院费用结算采用后付式的服务项目结算办法。

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  2021-09-13 14:02 龙川凤 客户经理

  1、首次在北京参保的朋友，首次通过单位注册社保账户时，需要选择5个定点医院，首月社保到账后，就可以到定点医院就医，一般北京社保到账时间为次次月。由于北京社保卡自动制卡时间为三个月，社保卡发放前，如果发生医疗费用，需要参保人先自行支付，再通过单位手动报销。
  2、非首次在北京参保朋友，可以在该单位参保第二月起的每月5号-22号之间由参保单位人事操作更改定点医院。由于北京社保政策比较特殊，北京社保更改为定点医院只可以从参保次月起的每月5-22号由参保单位操作，3个月工作日之内可以生效。
  北京哪些医院是需要定点操作?
  1、北京所有的专科医院、中医医院不需要设置为定点医院，只需要有北京社保卡，而且社保状态为正常参保即可直接用社保卡就诊;
  2、更改定点医院要查询该定点医疗机构编号，可以通过北京市医疗保障局网站查询：北京医疗保障局网站-查询服务-机构名录查询-医疗机构。
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  2021-09-13 13:59 贾麒麟 客户经理

  1、首先必须是北京市人力资源和社会保障局医保定点的医院、诊所、社区卫生服务中心或者药店。
  
  2、社保卡上的四家医院+一家社区卫生服务中心（4+1模式）可以报销。
  
  3、北京市19家A类定点医院（2013年版，每年都会调整公布一次）、所有专科医院、所有中医医院、120/999急救中心及下属机构、各区县妇幼保健院、精神卫生院、传染病医院、疾控中心。以上这些医院即便不是你卡上的定点医院也可以报销，就不需要占用卡上的四个名额了。
  
  比如你提到的北京儿童医院和首都儿科研究所附属儿童医院都属于“专科医院”，无需在社保卡上填写即可报销。
  
  但海军总医院不行，卡上没有填写就不能报销，看病可以去看但费用只能是自费。目前在北京地区到任何的部队或者武警医院看病，如社保卡上没有填写则都不能报销。
  
  个人每年可以通过单位或者社保所修改一次自己社保卡上的定点医院。
  
  具体医院名录你可去网上查询一下，有很多网页都有介绍。