济南的生小孩住院还需要出示医保卡吗?生育保...

济南的生小孩住院还需要出示医保卡吗?生育保险报销用
梅金莉 来自: 网页 2021-09-13 10:15

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2021-09-13 10:27最佳答案

生孩子是可以使用医保卡的。使用医保卡需要去定点医院做孕期检查,孕期检查的很多项目使用医保卡是免费的,使用医保卡报销后的项目,不可以再到生育保险中报销。生孩子的医疗费用,也就是孕中检查和生产时的费用,虽然可以使用医保卡支付,但是也只能通过生育保险报销,只要在怀孕期间缴纳了一个月到12个月保险费,就可以报销。就是拿去所在单位报销,或者拿医保局去,检查费,手术费,药费(保养品除外),护理费都可以报销百分之七八十呢。
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1.医保分两个帐户,个人帐户,体现在医保卡内的钱,可以用来在定点药店买药,门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付;统筹帐户,由医保中心管理,参保人员发生符合当地医保报销的费用由统筹帐户支付。
2.在就医的时候,向定点医院出示医保卡证明参保身份,在结帐的时候,该个人自付的部分由自己用医保卡或者现金支付,该医保报销的部分由医保和医院结算,个人不需要先支付再报销。
3.关于1000块的自付金,我的理解是起付线,也就是说住院发生的费用要由参保人先支付1000,超过1000以后的部分,再根据当地医保的报销比例来报销。
4.关于门诊,不是所有地方的医保都可以报销,比如北京规定,当年门诊费用累计超过2000后,再发生的门诊费用才可以得到50%的报销,卡内的钱可以支付的话就用卡支付,没有的话用现金,可以报销门诊了一般是同住院那样报销,不可以的话,去哪也是报不了的医疗与生育是两个不同的险种。
如果已参加社保,那么应该是会有生育保险的。但还是请楼主搞清楚单位有没有给办理。如果有,参保一年以上便可以享受生育保险的相关待遇。

其他回答(共7条)

  • 2021-09-13 10:39 连丽花 客户经理

    住院的时候就要刷医保卡呀,这样社保报销的部分就直接从卡里扣除了,如果卡里没有足够的钱,会让你交一部分现金.社保不负责的部分肯定是要交现金补齐的.你所说的生育险是额外的商业保险吗?如果是还可以报.如果你说的是普通的生育险,那就是社保的生育险,你住院生产,走的就是生育险呀.
  • 2021-09-13 10:36 龚小英 客户经理

    济南市的生育险报销包括产前的检查费、接生费、手术费、住院费、药费,实行定额包干,由生育保险基金按以下标准支付:
    ①怀孕不满4个月引流产的300元;
    ②顺产或怀孕满4个月以上引流产的1600元;
    ③阴式手术产的2000元;
    ④剖宫产的3800元。
    除生育医疗费定额报销外,女职工的生育保险待遇还包括生育津贴,计算公式为:职工所在用人单位上年度职工月平均工资×产假天数÷30。
    女职工生育或引、流及实行计划生育手术后,由用人单位经办人员带齐有关手续到市社保局医保综合服务大厅生育保险业务窗口申领待遇。
    领取生育保险待遇须携带以下材料:
    ⑴女职工单位须提供单位介绍信;
    ⑵女职工身份证复印件;
    ⑶计划生育部门签发的生育证(计划生育服务手册)原件及复印件,准生证是省外的,准予生育一胎的,需提供全国统一制式的《流动人口婚育证明》原件及复印件;
    ⑷出生医学证明原件及复印件;(婴儿死亡证明原件及复印件);
    ⑸医疗费收据原件(包括产前检查的医疗费收据原件);
    ⑹住院病历首页及医嘱单复印件(须在住院病历首页复印件上加盖医院公章);
    (7〕有生育并发症者,须提供出(入)院记录及住院费用明细清单汇总;
    (8)提供女职工本人建设银行存折复印件或建设银行卡帐号,请将建行存折或银行卡与身份证复印到一张A4纸上并注明联系电话。
    (9)有并发症的参保人需提供两份身份证与建设银行账号的复印件。并发症的费用单独拨付,提供材料后所报销金额于45个工作日后到账。

    扩展阅读:

  • 2021-09-13 10:33 连伟杰 客户经理

    生孩子时住院的费用,可以报医保,直接用医保卡实时结算。生孩子的费用包括正常生育分娩住院费和计划生育手术费。住院分娩医疗费用,由社保卡直接网络结算。通常医院会在产妇办理住院手续的时候,留下社保卡,生育服务证,会在自动在结帐的时候划走报销费用部分。
  • 2021-09-13 10:30 黄真敏 客户经理

    生小孩医保能报销多少
    需要用生育险报销,女方可以报100%,不包含自费药,假如花5000,估计报销一般4000左右,如果女方没有生育保险,男方有生育保险,可以报销一半到八折,自费药不算。还有就是不同地方的报销水平也是不一样的。镇卫生院,报销比例为70%,县级定点医疗机构报销比例不低于40%,至于异地住院分娩补偿,按照新农合异地住院补偿政策,统筹地外非定点医疗机构的住院起付线为900元,补偿比例为40%。
    医保报销的流程:
    (一)报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和A类医院发生的住院费用;
    (二)报销比例:一个自然年度内首次住院起付标准为1300元,以后每次650元。支付比例分三个档,以三级医院为例,起伏标准:3万元,在职85%,退休91%,3万-4万在职90%,退休94%,4万以上,在职95%,退休97%。普通住院90天为一个结算周期。精神病住院360天为一个结算周期,起伏标准减半。一个自然年度内统筹基金支付最高7万元。住院大额最高支付10万元,住院大额的支付比例一律为70%;
    (三)就医管理:如单位足额交费,个人只需交纳部分住院预付金,即可办理住院手续。发生的医疗费用要符合医疗保险三大目录库的范围;
    (四)报销流程:出院时医院与个人结算清自费和自负部分金额,统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。
  • 2021-09-13 10:24 连亚琴 客户经理

    出示医保卡,说明大人有医保,就肯定走医保路线,持医保卡就医和非医保卡,其就医是有一定区别的。
    而享受生育报销,必须参保了生育保险才可以。
  • 2021-09-13 10:21 赵颖轶 客户经理

    医保卡有以下三个作用
    第一、社保卡看门诊,刷卡付费。第二、到药店买药。第三、住院时出示有医保可以报销一部分费用。
    第一:看门诊用医保卡与不用医保卡有什么区别?
    用医保卡看门诊,医保范围内的费用直接从医保卡里面的个人余额里面扣除。倘若不用医保卡,
    第二:到药店买药,刷的是自己个人交的那部分余额,是自己的钱,与用现金没有什么区别,也享受不到什么优惠。
    第三:住院的话,用不用医保差别可就大了。
    住院时出示有医保可以报销一定比例的费用。这部分费用都是医保承担的。现在这医保承担的部分完全不需要个人先代垫再报销了,医院直接和医保中心结算,个人只需要承担自费部分就好了。
  • 2021-09-13 10:18 符腾丹 客户经理

    享受生育保险的同时"不可以"享受医疗保险.
    但是你生孩子住院的时候要出示医保卡的,医院会划下你的卡,证明你参加了生育保险,在医保中心有记录。
    但是费用还是自费先,生完后拿 一堆医院的发票去生育保险科报销。

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